Кіріспе

Денсаулық сақтау сақтандыру жоспарының түрі

АҚШ денсаулық сақтау жүйесінде артықшылықты қызметкерлер ұйымы (PPO), кейде қатысушы қызметкерлер ұйымы немесе артықшылықты қызметкерлер опциясы деп аталады, – бұл медициналық дәрігерлер, ауруханалар және басқа да денсаулық сақтау қызметтерін ұсынатын ұйымдардың сақтандыру компаниясымен немесе үшінші тарап әкімшісімен сақтандырылғандарға немесе әкімшілік клиенттерге жеңілдетілген бағамен денсаулық сақтау көрсетуге келісім жасаған басқарылатын ұйымы.

Шолу

Таңдаулы қызметкерлер ұйымы – абоненттік төлем негізіндегі медициналық қызмет көрсету жүйесі. Мүшелік, ұйыммен серіктес мамандардың стандартты бағаларынан айтарлықтай жеңілдік алуға мүмкіндік береді. Таңдаулы қызметкерлер ұйымдары өз желісін пайдаланғаны үшін сақтандыру компаниясынан қолжетімділік төлемі алып табыс табады, бұл дәстүрлі сақтандырудан өзгеше, онда сақтандыру компаниясы медициналық қызметкерге сыйлықақы және оған сәйкес төлемдерді толық немесе ішінара төлейді. Олар қызметкерлермен келіссөздер жүргізіп, баға белгілейді және сақтандырушылар мен қызметкерлер арасындағы дауларды реттейді. Таңдаулы қызметкерлер ұйымдары белгілі бір аймақтардағы өз позицияларын күшейту үшін бір-бірімен келісімдер жасаса алады, тікелей қызметкерлермен жаңа қарым-қатынастар құрмай. Теориялық тұрғыдан алғанда, бұл өзара тиімді болады, себебі таңдаулы қызметкерлер ұйымының мүшелері «таңдаулы» қызметкердің қызметтерін пайдаланғанда төмендетілген баға бойынша төленеді, ал қызметкер өз бизнесінің өсуін байқайды, өйткені ұйымның барлық мүшелері тек ұйымға мүше қызметкерлердің қызметтерін ғана пайдаланады. Таңдаулы қызметкерлер ұйымдарының танымалдылығы артып келеді, себебі олар HMO және басқа да шектеулі жоспарларға қарағанда сәл жоғары сыйлықақыларға ие болғанымен, пациенттерге жалпы алғанда көбірек икемділік ұсынады.

Тарих

1980 жылы Денверде Сент-Люк медициналық орталығында Сэмюэл Дженкинстің ұсынысы бойынша, ол Сегал тобының қызметкері болып жұмыс істеген және Тэфт-Хартли траст қорлары үшін ауруханаларға кеңес берген, алғашқы ППО ұйымдастырылды. 1982 жылға қарай 40 жоспар тіркелді, ал 1983 жылға қарай эксклюзивті қызметкерлер ұйымы сияқты түрленулер пайда болды.

Бөлшектік провайдерлер ұйымымен салыстыру (EPO)

PPO құрылымы, басқаруы және жұмыс істеу тәсілі жағынан ерекше провайдерлік ұйымға (EPO) ұқсас. Дегенмен, EPO мүшелерінен өзгеше, PPO мүшелері тағайындалған дәрігерлер мен ауруханалар желісінен тыс медициналық қызметтер алған жағдайда, оларға төлем қайтарылады. Бірақ, желіден тыс қызметтер алғанда PPO мүшелеріне төмендетілген мөлшерде төлем қайтарылады, ол жоғарырақ шегерімдер мен қосымша төлемдерді, төменгі өтемақы пайыздық үлесін немесе осы қаржылық жазалардың комбинациясын қамтуы мүмкін. Ал EPO мүшелеріне дәрігерлер мен ауруханалар желісінен тыс медициналық көмек алған жағдайда ешқандай төлем қайтарылмайды немесе жеңілдік берілмейді. Алайда, Жеткілікті медициналық көмек туралы заңға сәйкес, EPO төтенше жағдайларда желіден тыс қызметтерге төлем қайтаруға рұқсат береді.

Денсаулық сақтау ұйымымен салыстыру

PPO құрылымы, басқаруы және жұмыс істеуі жағынан денсаулық сақтау ұйымына (HMO) ұқсас. Алайда, PPO-дан өзгеше, HMO мүшелері көбінесе алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерді (PCP) таңдауға міндетті, ол шұғыл емес медициналық қызметтерге тікелей қол жеткізуді бақылайтын дәрігер болып табылады, және желідегі белгіленген дәрігерлер мен ауруханалардағы медициналық қызметтерге төленген ақшаны қайтару үшін алдымен PCP-дан жолдама алуы керек. HMO жоспарлары әдетте PPO жоспарларына қарағанда арзанрақ және айлық жарналары төмен, сондай-ақ HMO мүшелері медициналық шығындарды өтеу үшін PPO мүшелеріне қарағанда өз қалтасынан аз төлеуі мүмкін.