Қан талдауы арқылы иммуногематологиялық зерттеулер жүргізілуі
Coombs test
Күн қан талдауы (Coombs тесті) иммуногематологияда қолданылады. Тікелей және жанама тестілер антиденелерді анықтап, анемия себебін анықтауға көмектеседі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Иммуногематологияда қолданылатын қан сынағы
Blood test used in immunohematology
Тікелей және жанама Кумбс сынақтары, сондай-ақ антиглобулиндік тест (АГТ) иммуногематологияда қолданылатын қан сынақтары болып табылады. Тікелей Кумбс сынағы қызыл қан клеткаларының бетіне жабысқан антиденелерді анықтайды. Осы антиденелер кейде қызыл қан жасушаларын жоюы мүмкін, бұл анемияға алып келуі мүмкін; осы тест жағдайды нақтылауға көмектеседі. Жанама Кумбс сынағы қанда еркін айналып жүретін антиденелерді анықтайды.
The direct and indirect Coombs tests, also known as antiglobulin test (AGT), are blood tests used in immunohematology. The direct Coombs test detects antibodies that are stuck to the surface of the red blood cells. Since these antibodies sometimes destroy red blood cells they can cause anemia; this test can help clarify the condition. The indirect Coombs test detects antibodies that are floating freely in the blood.
Механизм
Екі Кумбс тестісі адам антиденелеріне, әдетте IgG немесе IgM антиденелеріне байланысатын антигумандық антиденелерге негізделген. Бұл антигумандық антиденелер адам плазмасымен иммундалғаннан кейін адам емес жануарлардың плазма жасушаларында өндіріледі. Сонымен қатар, бұл антигумандық антиденелер қызыл қан клеткаларының (ҚҚК) бетіндегі антигендерге бекітілген адам антиденелеріне де байланысады. Тиісті сынақ құбысының жағдайында бұл ҚҚК-ның агглютинациясына алып келуі мүмкін және пайда болған ҚҚК түйіршіктерін көруге мүмкіндік береді. Егер түйіршік пайда болса, Кумбс тестісі оң нәтиже береді; егер пайда болмаса, Кумбс тестісі теріс нәтиже береді. Кумбс тестісінің кең таралған клиникалық қолданысына қанды трансфузияға дайындау үшін кросс-сәйкестендіру, жүкті әйелдердің қан плазмасындағы атипикалық антиденелерді анықтау (перинаталдық күтімнің бөлігі ретінде) және иммундық медиацияланған гемолитикалық анемияны диагностикалау үшін антиденелерді анықтау кіреді. Кумбс тестілері пациенттерден веналық пункция арқылы алынған тұтас қаннан алынған ҚҚК немесе сарысу (тиісінше тікелей немесе жанама) арқылы жүргізіледі. Веналық қан зертханаға (немесе қан банкіне) жеткізіледі, онда білікті ғылыми-техникалық персонал Кумбс тестілерін орындайды. Нәтиженің клиникалық маңыздылығын Кумбс тестісін тапсырған дәрігер бағалайды, қажет болса зертханалық гематологтың көмегімен.
The two Coombs tests are based on anti human antibodies binding to human antibodies, commonly IgG or IgM. These anti human antibodies are produced by plasma cells of non human animals after immunizing them with human plasma. Additionally, these anti human antibodies will also bind to human antibodies that may be fixed onto antigens on the surface of red blood cells (RBCs). In the appropriate test tube conditions, this can lead to agglutination of RBCs and allowing for visualisation of the resulting clumps of RBCs. If clumping is seen, the Coombs test is positive; if not, the Coombs test is negative. Common clinical uses of the Coombs test include the preparation of blood for transfusion in cross matching, atypical antibodies in the blood plasma of pregnant women as part of antenatal care, and detection of antibodies for the diagnosis of immune mediated hemolytic anemias. Coombs tests are performed using RBCs or serum (direct or indirect, respectively) from venous whole blood samples which are taken from patients by venipuncture. The venous blood is taken to a laboratory (or blood bank), where trained scientific technical staff do the Coombs tests. The clinical significance of the result is assessed by the physician who requested the Coombs test, perhaps with assistance from a laboratory based hematologist.
Тікелей Кумбс сынағы
Тікелей Кумбс тесті, сондай-ақ тікелей антиглобулиндік тест (DAT) деп те аталады, қызыл қан клеткаларының беткі антигендеріне антиденелердің немесе комплемент жүйесінің факторларының байланысқан-баймағанын анықтау үшін қолданылады. ДАТ қан құю алдындағы тестілеу үшін міндетті емес, бірақ кейбір зертханалар оны жүргізе береді. Қан құюдан бұрын көбінесе жалтақтау Кумбс тестісі жасалады.
The direct Coombs test, also referred to as the direct antiglobulin test (DAT), is used to detect if antibodies or complement system factors have bound to RBCs surface antigens. The DAT is not required for pre transfusion testing but may be carried out by some laboratories. Before transfusion, an indirect Coombs test is often done.
Қолданылуы
Тікелей Кумбс тестісі иммундық медиацияланған гемолитикалық анемия (антиденелердің эритроциттерді жоюы) күдіктелген кезде клиникалық жағдайда қолданылады. Оң Кумбс тестісі пациенттің эритроциттеріне иммундық механизмнің шабуыл жасағанын көрсетеді. Бұл механизм аутоиммунитет, аллоиммунитет немесе дәрілік заттардың әсерінен туындаған иммундық медиацияланған механизм болуы мүмкін. Бұрын бұл тест пробиркаларда жүргізілген. Бүгінде бұл әдетте автоматтандырылған қатты фазалық немесе гельдік технология арқылы жасалады.
The direct Coombs test is used clinically when immune mediated hemolytic anemia (antibody mediated destruction of RBCs) is suspected. A positive Coombs test indicates that an immune mechanism is attacking the patient's RBCs. This mechanism could be autoimmunity, alloimmunity or a drug induced immune mediated mechanism. Historically, it was done in test tubes. Today, it is commonly done using automated solid phase or gel technology.