Кіріспе
Ескірген ауырсық басу эликсирі. Бромптон коктейлі, кейде Бромптон қоспасы немесе Бромптонның коктейлі деп аталады, профилактикалық мақсатта дозаланған ауырсық басу үшін қолданылатын эликсир еді. Морфин немесе диацетилморфин (героин), кокаин, жоғары таза этил спирті (кейбір рецепттерде джин көрсетілген), кейде құсықтуды болдырмау үшін хлорпромазин (Торазин) қосылып дайындалған. Бұл эликсир, көбінесе қатерлі ісікпен ауыратын, емдеуге келмейтін науқастарға ауырсықты басу және өлім алдындағы әлеуметтік байланысты күшейту үшін берілді. Көбінесе құрамында "өзгермелі мөлшерде морфин, 10 мг кокаин, 2,5 мл 98% этил спирті, 5 мл сироп және өзгермелі мөлшерде хлороформ су" болған. Бромптон коктейлі ең көп ХХ ғасырдың ортасында қолданылды. Халық арасында бұл медициналық эвтаназиямен байланыстырылды. Аңыз бойынша (және мүмкін шындығында да) дәрігерлер өлім тілеген, емдеуге келмейтін науқастарға үлкен доза берген.
Brompton cocktail, sometimes called Brompton mixture or Brompton's cocktail, was an elixir meant for use as a pain suppressant dosed for prophylaxis. Made from morphine or diacetylmorphine (heroin), cocaine, highly pure ethyl alcohol (some recipes specify gin), and sometimes with chlorpromazine (Thorazine) to counteract nausea, it was given to terminally ill individuals (especially cancer patients) to relieve pain and promote sociability near death. A common formulation included "a variable amount of morphine, 10 mg of cocaine, 2.5 mL of 98% ethyl alcohol, 5 mL of syrup BP and a variable amount of chloroform water." Brompton's cocktail was given most in the mid twentieth century. In popular culture it also came to be associated with medical euthanasia. According to legend (and perhaps in fact) doctors would provide a large dose to terminally ill patients who wished to die.
Тарих
Морфин мен кокаиннің ауызға қабылдауға арналған аралас қоспасын алғаш рет 1896 жылы хирург Герберт Сноу ұсынды, ол бұл қоспаның емдеуге келмейтін аурумен азап шегіп жатқан науқастарға көмектеседі деп саналды. Бромптон коктейлі Лондондағы Корольдік Бромптон ауруханасының атымен аталады, онда 1920 жылдардың соңында бұл қоспаның рецептурасы қатерлі ісікпен ауыратын науқастар үшін стандартталды. Ол 19-шы ғасырдың соңы мен 20-шы ғасырдың басында кеңінен қолданылды. Дегенмен, 1977-1979 жылдар аралығында жүргізілген бірқатар зерттеулер көрсетті, диацетилморфин эквивалентті мөлшердегі морфиннің өзінен артық тиімді емес, ал кокаинге төзімділік тууы салдарынан бірнеше күн ішінде әсерін жояды. Осының нәтижесінде, ауырсынуды басқаруда тек морфин қолдануға көшті, оны дайындау ыңғайлы, дозасын реттеу оңай және жанама әсерлерден сақтануға болады. Бромптон коктейлінің қолданылуы 21-ші ғасырда сирек болғанымен, бүгінгі күні де толығымен естілмеген жоқ.
Нұсқалар
Бромптон коктейлінің кейбір нұсқалары морфинге орнына метадон, гидроморфон, диаморфин (героин) немесе басқа күшті опиоидтарды; хлорпромазинге орнына дифенгидрамин немесе каннабис тұндырмасын; кокаинге орнына метамфетамин, амфетамин, декстроамфетамин, кофенкаин (лидокаин және фенилэфрин гидрохлориді), метилфенидат немесе басқа стимуляторларды талап етеді. Бромптон коктейлінің бастапқы рецептінде сондай-ақ хлороформ, кейбір компоненттердің ащы дәмін жасыруға көмектесетін шие сиропы және хлороформды сұйыту үшін (сол себепті хлороформ суы) немесе дозаларды дәл титрлеуге мүмкіндік беру үшін белгілі бір мөлшерде дистилденген су қажет.
Құрамдық құрамдар арасындағы өзара ықпалдастық
Химиялық терапия, сәулелену немесе морфиннің жоғары және күшейтіліп берілетін дозаларының салдарынан құсып, шаршаған науқастарда туындайтын ауырсыну мен басқа да проблемаларды жеке-жеке басуға қабілетті ингредиенттердің әрқайсысы, бірге қолданғанда, бөліктерінің жиынтысынан артық тиімділік көрсетеді. Әр түрлі белсенді ингредиенттер морфинді немесе басқа да опиоидтарды әрқилы жолдармен күшейтеді. Опиоидты анальгетиктер мен орталық жүйке жүйесіне әсер ететін стимуляторлардың бірлескен әсері жақсы белгілі және кеңінен қолданылады. Мысалы, көптеген кодеинге негізделген ауырсыққа қарсы препараттардың құрамында кофеин болады, сондай-ақ, ауырсық тануын азайту және ұйқысырауды жеңу үшін жоғары дозадағы опиоидтар қабылдап жүрген науқастарға декстроамфетамин немесе метилфенидат тағайындалады.