Кіріспе

Өзін-өзі өлтіру әдісі

Терезеден, балконнан, шатырдан, жардан, бөгеттен немесе көпірден сияқты қауіпті жерден секіру – өзін-өзі өлтірудің жиі кездесетін әдісі. 2023 жылғы ICD 10 CM диагностикалық коды биік жерден секіру үшін X80* болып табылады, ал бұл өзін-өзі өлтіру әдісі клиникалық жағынан автокабалезис деп аталады. Көптеген елдер Нанкин Янцзы өзені мен Алтын қақпа көпірі сияқты өзін-өзі өлтіруге бейім көпірлерді атап көрсеткен. Эйфель мұнарасы мен Ниагара шарлауы да секіру арқылы өзін-өзі өлтіруге танымал орындар болып табылады. Мұндай жағдайлардағы өлімге әкелмейтін әрекеттердің салдары ауыр болуы мүмкін, оның ішінде паралич, органдарға зақым, сүйек сыну және өмір бойына созылатын ауырсыну. Адамдар 47 қабаттан (500 фут/152,4 метр) құлағаннан кейін де аман қалған жағдайлар тіркелген. Гонконг университетінің Өзін-өзі өлтіруді зерттеу және алдын алу орталығы мұның себебі Гонконгтағы көп қабатты ғимараттардың көп болуымен байланысты болуы мүмкін деп санайды. АҚШ-та секіру өзін-өзі өлтірудің ең сирек кездесетін әдістерінің бірі болып табылады (2005 жылы тіркелген барлық өзін-өзі өлтірулердің 2% -дан кем). Дегенмен, 2012 жылға дейінгі 75 жыл ішінде Алтын қақпа көпірінде шамамен 1400 адам өз-өзіне қол жұмсаған. Жаңа Зеландияда Графтон көпіріне орнатылған қауіпсіз қоршаулар өзін-өзі өлтіру көрсеткіштерін айтарлықтай төмендетті.

Өзін-өзі өлтіру әдісі

Қауіпті биіктіктен құлаған адамдар көбінесе ауыр жарақаттарға және соққыдан туындаған мүгедектікке ұшырайды. Әдетте, секіруші жоғары орналасқан тас жолдың немесе ғимараттың жиегінде отырады, ал полиция оны түсіруге тырысады. Көрермендер кейде секіруге ниеттенген адамды секіруге ынталандырады, бұл құбылыс "өлімге шақыру" деп аталады. Шамамен 10 қабаттан жоғары құлаудың көпшілігі өлімге алып келеді, бірақ адамдар одан да биік құлаудан аман қалған жағдайлар да бар, тіпті қатты беттерге түскенде де. Мысалы, бір адам 39-қабаттан құлап, өзіне қол жұмсау ниетімен, ал басқасы 47-қабаттан сәйкессіз жағдайда құлап аман қалды. Өзіне қол жұмсау ниетімен секіргендер кейде төмендегі адамдарды жарақаттаған немесе қаза тапқан. Секіру арқылы қайтыс болғандардың демографиялық ерекшеліктері туралы мәліметтер шектеулі. Дегенмен, кейбір зерттеулер жоғары қабатты тұрғын үйлерден секіргендер мен өлім үшін көпірден секіргендер арасында айырмашылықтарды анықтады. Көптеген деректер көпірден секіргендердің арасында жас еркектердің көптеп кездесетінін көрсетеді, ал жас жоғары қабатты тұрғын үйлерден секірудің маңызды факторы емес. Алайда, басқа зерттеулер осы үрдістерді растамады. Ресми тіркелген ең биік секіру – парашютші Чарльз "Ниш" Брюс жасаған әрекет, ол 5000 футтан (1524 м) биіктікте ұшақтан парашютсыз секіріп, өзіне қол жұмсады.

Терезеден секіру

Автодефенстрация (немесе өзін-өзі терезеден тастау) – терезеден секіру, өзін итеру немесе түсіру әрекеті. Бұл құбылыс 1911 жылғы Үшбұрышты жейде тігушілер өрті, 2001 жылғы 11 қыркүйектегі Әлемдік сауда орталығына жасалған террористик шабуыл және басқа да апаттар сияқты оқиғаларда маңызды рөл атқарды. Бұл сондай-ақ өзіне-өзі қол жұмсаудың бір тәсілі. АҚШ-та өзін-өзі терезеден тастау – өзіне-өзі қол жұмсаудың ең сирек кездесетін тәсілдерінің бірі (2005 жылы АҚШ-та тіркелген барлық өзіне-өзі қол жұмсаулардың 2% - дан кем). 2008 жылғы қор нарығының құлауынан кейін, Уолл-стриттегі наразылар "Сенің анаңды өлтірсін, секіріңдер!" деген жазуы бар плакат ұстап, осыған сілтеме жасады.

Ауру таралуы

АҚШ және Еуропада суицидтердің тек 3% құлап жасалады, бұл жалпы халықтың қабылдауынан әлдеқайда төмен көрсеткіш. Биік ғимараттар көбінесе жалпы қолжетімді емес тұрғын үйлер немесе кеңселер болғандықтан, сондай-ақ биік ғимараттардың ашық аудандары (мысалы, шатырдағы мейрамханалар немесе бассейндер) өзін-өзі өлтірудің алдын алу үшін арнайы салынған биік қоршаулармен қоршалғандықтан, құлау сирек кездеседі. Нью-Йорк қаласындағы суицидтердің 20% құлау арқылы жасалады, себебі қалада көп қабатты ғимараттар көп. Гонконгта құлау (кез келген жерден) суицид жасаудың ең көп таралған тәсілі болып табылады, 2006 жылы тіркелген барлық суицид жағдайларының 52% құрады, ал бұрынғы жылдары да осыған ұқсас көрсеткіштер тіркелген. Гонконг университетінің Суицидті зерттеу және алдын алу орталығы мұның себебі Гонконгтағы оңай қолжетімді биік ғимараттардың көптігі болуы мүмкін деп санайды (яғни, көптеген құлаулар терезелерден немесе шатырлардан жасалады).

Алдын алу стратегиясы

Өзін-өзі өлтірудің осы түрлеріне қатысты бірнеше араласу стратегиялары қолданылды. Бұл стратегиялардың кейбіреулері физикалық нысандар түрінде болады, мысалы, өзін-өзі өлтіру орындарына қол жеткізуді шектеу үшін кедергілер орнату немесе қауіпсіздік желісін қосу. Басқа орындарда телефондық желілердің нөмірін көрсететін белгілер орнатылған, немесе патрульдер мен оқытылған күзетшілер сияқты бақылау шаралары енгізілген. Осы шаралардан өзге, өзін-өзі өлтіру туралы ақпаратты, әсіресе секіру арқылы жасалатын өзін-өзі өлтіруді қамтитын белгілі орындардағы жағдайды бұқаралық ақпарат құралдарында мұқият бақылауға тырысуда. Ақпарат құралдарының осы тақырыпты қалай жабу керектігі туралы нұсқаулары, мысалы, "Өзін-өзі өлтіру туралы хабарлау бойынша ұсынымдар" (Америкалық өзін-өзі өлтіруді алдын алу қоры, Ұлттық психикалық денсаулық институты және бірнеше журналистика мектептерімен бірлесіп әзірленген) жауапкершілікпен хабарлау, өзін-өзі өлтірудің күрделілігі туралы хабарлау және үміт беретін ресурстар мен оқиғаларды жариялау арқылы өзін-өзі өлтірудің таралу қаупін азайтуға бағытталған. Кедергілерді орнату – жалғыз мүмкіндік емес, сонымен қатар ол қымбатқа түсуі мүмкін. Басқа әдіс-спецификалық алдын алу шараларына жоғары тәуекелді аймақтарда қызметкерлердің көрінуін қамтамасыз ету, қолайсыз жерлерде немесе қалыпты емес мінез-құлық танытқан адамдарды анықтау үшін жабық телеарналы камераларды пайдалану (мысалы, адамдар әдетте аз уақыт өткізетін жерде ұзақ тұру) және жаңбырдан қорғайтын шатырлар мен көзді қуантпайтын ландшафтты орнату кіреді, бұл орынды тиімсіз ету арқылы өзін-өзі өлтіру әрекеттерін болдырмайды. Бұл анықтамаға секіру арқылы жасалған барлық әрекеттер жатады, олардың себептері мен салдарына қарамастан. Яғни, бұл шын ниетпен өзін-өзі өлтіруге тырысқан адамдарды, парасуицидтік әрекеттер жасағандарды, заңсыз түрде ғимараттан секіріп түскендерді және секіруден құлаудан гөрі қауіпті жағдайдан құтылуға тырысқандарды қамтиды, және бұл құлау өлімге әкелсе де, әкелмесе де қолданылады. Бұл термин 11 қыркүйектегі шабуылдардан кейін кеңінен танылды, онда екі ұрланған авиалайнер – American Airlines рейсі 11 және United Airlines рейсі 175 – Әлемдік сауда орталығының егіз мұнараларына қасақана соқтығысты, жүздеген адамды екі ғимараттың жоғарғы қабаттарында тұтқындап, соқтығысқан қабаттарды өртке ұшыратты. Нәтижесінде, 200-ден астам адам өртеніп жатқан көкжиектерден құлап, қайтыс болды, көбінесе Солтүстік мұнарадан, ал Оңтүстік мұнарадан тек 3 адам байқалды. Бұл адамдардың көпшілігі, әсіресе Солтүстік мұнарадағылар, тірідей жанудан немесе түтін жұтудан гөрі жылдам өлімге қол жеткізу үшін секіру арқылы өлуге қасақана шешім қабылдады; алайда, бұл өлімдердің аз бөлігі секірушілер емес, кездейсоқ құлаған адамдардың нәтижесі болды.