Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Эпикондилит – эпикондильдің немесе оған жақын тіндердің қабынуы. Эпикондильдер – шынтақтың медиалдық және латеральді жақтарында орналасқан, олар қолдың білектің жақын бөлігіндегі екі сүйекті дөңгелектерден тұрады. Бұл сүйекті дөңгелектер қолдың алдыңғы жағындағы бұлшықеттерді бекіту нүктесі болып табылады. Осы бекітілу орындарындағы сіңірлер мен бұлшықеттердің қабынуы медиалдық және/немесе латеральді эпикондилитке алып келуі мүмкін. Мұндай жағдай эпикондильдерге жалғанатын бұлшықеттерді артық пайдалану нәтижесінде туындауы мүмкін, мысалы, спортпен немесе жұмысқа байланысты міндеттер, қолдың алдыңғы жағындағы бұлшықеттерге жүктемені арттырып, шынтаққа күш түсіреді. Латеральді эпикондилит теннис спортына байланысты болғандықтан "теннисшінің шынтағы" деп те аталады, ал медиалдық эпикондилит көбінесе "гольфшінің шынтағы" деп аталады.
Epicondylitis is the inflammation of an epicondyle or of adjacent tissues. Epicondyles are on the medial and lateral aspects of the elbow, consisting of the two bony prominences at the distal end of the humerus. These bony projections serve as the attachment point for the forearm musculature. Inflammation to the tendons and muscles at these attachment points can lead to medial and/or lateral epicondylitis. This can occur through a range of factors that overuse the muscles that attach to the epicondyles, such as sports or job related duties that increase the workload of the forearm musculature and place stress on the elbow. Lateral epicondylitis is also known as “Tennis Elbow” due to its sports related association to tennis athletes, while medial epicondylitis is often referred to as “golfer's elbow.”
Диагностика
Эпикондилитті дәрігер, физиотерапевт немесе еңбек терапевтінің қарауы арқылы анықтауға болады. Маман сіздің медициналық тарихыңыз, қазіргі симптомдарыңыз және күнделікті әрекеттеріңіз туралы ақпарат жинайды, оның ішінде жұмысқа қатысты тапсырмалар, хоббилер, үй шаруасы және спортпен айналысу. Медиалдық және латеральді эпикондилдерді ауырсыну немесе сезімталдыққа бағалау үшін пальпациялау эпикондилиттің медиалдық немесе латеральді екенін және қай бұлшық ет тобының артық жұмыс істегенін анықтауға көмектеседі. Латеральді эпикондилитті диагностикалау үшін қолдың кеңеюіне қарсылық көрсетуді, сондай-ақ ортаңғы саусаққа қарсылықты бағалау жиі қолданылады. Егер симптомдар қайталанса, бұл латеральді эпикондилиттің болуын көрсетеді. Медиалдық эпикондилитке қатысты, маман сіздің қолдың иілуіне және пронацияға қарсылық көрсетуіңізді тексереді. Тест кезінде туындаған ауырсыну медиалдық эпикондилиттің болуын көрсетеді. Егер физикалық тексеру арқылы диагноз қою мүмкін болмаса, шынауға айналған тіндердің МРТ-сі тағайындалуы мүмкін.
Epicondylitis is diagnosed through an evaluation from your MD, Doctor of Physical Therapy, or Occupational Therapist. The provider will collect information regarding your medical history, present symptoms, and daily activities to include work related task, hobbies, home responsibilities and sports. Palpating the medial and lateral epicondyles to assess for pain or tenderness can help determine whether the epicondylitis is medial or lateral, and what muscle group is overused. A common diagnostic test utilized for lateral epicondylitis is to assess resisted wrist extension, along with resistance to the middle finger. If symptoms can be reproduced, it could indicate lateral epicondylitis. For medial epicondylitis, resisted wrist flexion and pronation would be assessed by your provider. Pain that is reproduced during the test would indicate medial epicondylitis. If a diagnosis cannot be made from a physical examination, an MRI of the soft tissue surrounding the elbow may be indicated.
Патофизиология
Эпикондилит медиалдық және латеральді эпикондильдерге жалғанатын бұлшықеттер мен шеміршектердің артық пайдаланылуынан немесе дегенерациясынан туындайды. Бұл артық пайдалану микротравмалар мен қабынуға алып келеді. Латеральді эпикондилит жағдайында көбінесе алақанды кеңейткіш карпи радиалис қысқасы (ECRB) зардап шегеді, бірақ қолдың қалған кеңейткіш бұлшықет тобына да әсер етуі мүмкін. Медиалдық эпикондилит латеральді эпикондилит сияқты, бірақ ол қарсы бұлшықет тобына, яғни білекті бүгуші бұлшықеттерге әсер етеді. Пронатор терес және алақанды бүгуші карпи радиалис көбінесе зардап шегеді, бірақ білекті бүгуші бұлшықеттерінің кез келгеніне әсер етуі мүмкін.
Epicondylitis occurs due to the overuse or degeneration of the musculature and tendons that attach to the medial and lateral epicondyles. This overuse leads to microtrauma and inflammation. With lateral epicondylitis, the extensor carpi radialis brevis (ECRB) is most commonly involved, however the remaining wrist extensor muscle group can also be affected. Medial epicondylitis is similar in nature to lateral epicondylitis, however, it affects the opposing muscle group, the wrist flexors. The pronator teres and flexor carpi radialis are most commonly involved, but any of the wrist flexors can be affected.
Болжам
Эпикондилит, медиалдық және латеральдық түрлері, жақсы болжамға ие, себебі оны консервативті емдеу арқылы тиімді басқаруға болады және көбінесе хирургиялық шаралар қажеттілігі туындамайды.
Epicondylitis, both medial and lateral, has a good prognosis as it can be managed well with conservative treatment and usually does not require surgical intervention.