Кіріспе

Бразилиялық дәрігер (1892–1962)

Мануэль Диас де Абреу (4 қаңтар 1892 – 30 қаңтар 1962) – бразилиялық дәрігер және ғалым, туберкулезді анықтау үшін өкпенің жылдам рентгенсуретін түсіру әдісін – абреуграфияны ойлап тапқан. Ол Карлос Чагас, Виталь Бразилия және Освальдо Крузбен бірге Бразилияның ең маңызды дәрігерлерінің бірі саналады.

Ерте мансап

Абреу Бразилияның Сан-Паулу қаласында дүниеге келді. 1914 жылы Рио-де-Жанейро Федералды университетінде медицина ғылымы бойынша докторлық дәрежесін алды. Көп ұзамай ол Францияға сапар шегіп, 1915 жылы Nouvel Hôpital de la Pitié-де доктор Луи Гастонның қызметінде жұмыс істеді. Хирургиялық патологиялық үлгілерді суретке түсіруге міндеттелген Абреу осы мақсатқа арналған жаңа және жақсы құрылғылар мен әдістерді тез әзірледі. 1916 жылы Абреу Hôtel Dieu-де жұмыс істей бастады және 20 жыл бұрын неміс физигі Вильгельм Рентген ашқан медициналық рентгенографиямен алғаш рет танысты. Аурухананың радиология зертханасының директоры болып, бұрынғы директор доктор Жан Гильменионың Бірінші дүниежүзілік соғысқа шақырылуына байланысты оның орнын басты. Осы қызметте, Гильменоның ұсынысымен, Абреу флюорографияға, яғни өкпенің флюороскопиялық рентгендік суреттерін фотоға түсіруге қызығушылық танытты. Көп ұзамай ол осы суреттердің туберкулез және басқа да өкпе ауруларын диагностикалаудағы зор маңызын түсінді және 1918 жылы Лаеннек ауруханасында (Францияда) өкпенің фотографиялық зерттеуін бастады. Абреудің жұмсақ тіндердің рентгенографиясына жасаған алғашқы үлесі (бұрынғыда суреттердің төмен сапасынан диагностикалық рентгендік әдіс ретінде кеңінен қолданылмаған) – биологиялық тіндердің ақ түстің тығыздығын сумен және сүйектер сияқты жоғары тығыздыққа ие нұсқаулармен салыстыра отырып, рентгендік денситометрия әдісін әзірлеу болды. Ол сондай-ақ радиографиялық диагностика үшін оның маңыздылығын көрсетті. 1921 жылы ол "Le Radiodiagnostic dans la Tuberculose Pleuro Pulmonaire" деген тақырыпта плевропульмонарлық туберкулездегі өкпе зақымдануларын радиологиялық тұрғыдан қарастыратын алғашқы жұмысын жариялады. Осы еңбегі мен өкпе тығыздығын өлшеу әдісі оған беделді Париж Медицина академиясына шақыруға мүмкіндік берді. 1922 жылы Абреу Бразилияға оралып, Рио-де-Жанейродағы туберкулезді алдын алу жөніндегі Федералдық қоғамдық денсаулық сақтау қызметінің Рентген бөлімінің басшысы болып тағайындалды. Сол кезде қалада туберкулездің қатерлі эпидемиясы болды. Ол туберкулездің зақымдануларын ерте анықтау мақсатында кеуде рентгенографиясы бойынша зерттеулерді күшейтті, бірақ сол кездегі флюороскопиялық суреттердің сапасының төмендігіне байланысты алғашқы нәтижелер көңіл көншітпеді.

Карьерасының ортасы

Флюороскопиялық және фотосуреттік құрылғылар мен техникалардың жақсаруының нәтижесінде 1935 жылы ол Рио-де-Жанейродағы ескі неміс ауруханасындағы тәжірибесіне қайта оралды және содан кейін өкпенің кішкентай (50 немесе 100 мм) фотосуреттік пластиналарын бір фильмге түсірудің арзан және жылдам әдісін ойлап тапты. Бұл көптеген ондаған жылдар бойы туберкулезді оңай диагностикалаудың стандартты құралы болды, соның салдарынан оның алдын алу және емдеуге де әсер етті. Абреудің жаңа жаппай скрининг радиографиялық аппаратурасы туралы идеялары Рио-де-Жанейродағы Siemens компаниясының өкілі Lohner House компаниясының алғашқы құрылғысын жасауы арқылы іске асырылды. Алғашқы Төс қанағат қызметі 1937 жылы құрылды. Алғашқы нәтижелер абреографияның тиімділігін көрсетті: 1937 жылдың шілдесінде 758 симптомсыз және сырттай сау көрінетін адамды тексеру кезінде олардың 44-інің өкпесінде туберкулез зақымдануы анықталды, бұл ерте емдеуге және жақсырақ сақталуға мүмкіндік берді. Мобильді бөлімдер де пайдаланылды, көп ұзамай абреография Бразилияда мемлекеттік жұмысқа немесе мектепке түсуге ниеттенген әркім үшін міндетті тексеруге айналды. 1940 жылдардың соңында доктор Мануэль де Абреу жаппай скринингтің туберкулезден болатын өлім-жітімге тигізген алғашқы оң әсерін көрсетті.

Абреографиялық

1936 жылы Рио-де-Жанейро қаласының Медицина және хирургия қоғамы оның құрметіне бұл өнертабысты abreugrafia деп атады. Абреография Бразилияда 1970 жылдары антибиотиктермен емдеу және халық денсаулығын сақтау бағдарламалары аурудың таралуын қысқартып, сондай-ақ, әсіресе балалар мен жүкті әйелдерде қажетсіз рентген сәулесінің әсерінен қорқу себебінен міндетті тексеру құралы ретінде тоқтатылды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы оны тоқтатуды ұсынды, ал Бразилияның денсаулық сақтау жүйесі 1999 жылы оны қаржыландыруды тоқтатты. Абреография Бразилия және Латын Америкасының бірнеше елінен басқа елдерде осылай кеңінен қолданылмады. Ол қолданылған елдерге байланысты әртүрлі атаулармен белгілі болды: массалық рентгенография, кішкентай кеуде рентгені (Ұлыбритания және АҚШ), рентгенфлюорография (Германия), радиофотография (Франция), схермография (Италия), фоторадиография (Испания) және фотофлюорография (Швеция). Абреографияның маңыздылығы 1957 жылы Бразилиялық Абреография қоғамының құрылуымен және "Revista Brasileira de Abreugrafia" журналының жарық көруімен нақтыланды.

Қосымша жетістіктер

Абреу сонымен қатар ішкі анатомиялық құрылымдардың аумағын бағалау үшін сандық әдістерді әзірлеген алғашқы рентгенографтардың бірі болды және оны медициналық диагностикада қолданды. Ол медиастинумның суреттерін сандық өлшеу үшін пайдаланды және оны радиогеометрия деп атады. Оның идеялары 1928 жылы "Essai sur une nouvelle Radiologie Vasculaire" кітабында жинақталып жарияланды. Сонымен қатар, Абреу бірнеше пленканы бір мезгілде экспозициялау арқылы көкірек қуысының жазық томографиясының жаңа әдістерін әзірлеуде және инфекцияланған адамдарда Кох таяқшаларын дәл анықтау үшін трахеобронхиалды шаюды қолдануда маңызды рөл атқарды. Мануэль Диас де Абреу медициналық радиология саласында бразилиялық және шетелдік көптеген ғылыми институттарда лекция оқыды және әлемнің ең маңызды медициналық ұйымдарының мүшесі болды. Ол француздық "Құрметті легион" орденімен және басқа да бірнеше ғылыми жүлделермен марапатталды, соның ішінде 1950 жылы Америкалық Көкпек Дәрігерлерінің колледжінің алтын медалін және 1953 жылы Аргентиналық Радиологиялық Қоғамның алтын медалін алды. Медицинаға қатысты бірнеше кітаптан басқа, Абреу екі поэзиялық туынды жариялады: "Substâncias", белгілі бразилиялық суретші Эмилиано Ди Кавальканти салған суреттерімен, және "Poemas sem Realidade", суреттерін өзі салған. Өкінішке орай (пневмолог үшін де ирониялық жағдай), темекі шегетін доктор Абреу 1962 жылы Рио-де-Жанейрода өкпе рагынан қайтыс болды.