Тұрғын үй және қызметтердің үйлесімі

Қолдау көрсетілген тұрғын үй – тұрақты өмір мен өнімділікке көмектесетін бағдарлама. Қызметтермен үйдің үйлесімі, АҚШ-тағы қаржыландыру ағыны. Тәуелділік, психикалық денсаулық, мүмкіндіктер шектеуі бар адамдарға көмек.

9 мин оқу

100%

Дереккөз: Supportive housing — Wikipedia

Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.

Мазмұны

Кіріспе

Тұрғын үй мен қызметтердің үйлесімі

Қолдау көрсетілетін тұрғын үй – адамдарға тұрақты, өнімді өмір сүруге көмектесудің тиімді жолы болып табылатын тұрғын үй мен қызметтердің үйлесімі. Бұл АҚШ бойынша белсенді "қоғамдық қызметтер мен қаржыландыру" ағыны болып табылады. Оны тұрғын үйді қолдаған түрлі кәсіби ғалымдар мен АҚШ үкіметтік ведомстволары әзірледі. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй ең күрделі проблемаларға тап болған адамдар үшін тиімді деп саналады – баспанасыздыққа тап болған жеке тұлғалар мен отбасылар, сондай-ақ өте төмен кірісі бар және/немесе маскүнемдікке бейімділік (алкоголизм қоса алғанда), психикалық денсаулық, ЖИТС/АҚСҚ, созылмалы аурулар, әртүрлі мүгедектер (мысалы, зиякерлік кемістік, қимыл-қозғалыс немесе сезімталдық бұзылыстары) немесе тұрақты тұрғын үйге қатысты басқа да күрделі қиындықтарға тап болғандар.

Оңалтудағы көмекші тұрғын үйлер

Қолдау көрсетілетін тұрғын үйді жұмысқа оқыту, өмірлік дағдыларды үйрету, алкоголь және есірткіге тәуелділікті емдеу, қоғамдық қолдау көрсету қызметтері (мысалы, бала күтімі, білім беру бағдарламалары, әлеуметтік жиылыстар) және көмекке мұқтаж адамдарға жағдайды басқару сияқты әлеуметтік қызметтермен бірге ұсынуға болады. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй – адамдардың өмірін жақсартуға көмектесетін, сонымен бірге, мүмкіндігінше, күтімнің жалпы құнын төмендететін тиімді шешім. Қоғамдық тұрғын үй ретінде, қолдау көрсетілетін тұрғын үйді төмен кірісті және құрылыс кешендерінің дәстүрлі жолымен ғана емес, сондай-ақ аралас кірісті, шашыраңқы тұрғын үй ретінде дамытуға болады. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй психиатриялық мүгедектер мен психиатриялық оңалту саласында кеңінен зерттелді, бұл зерттеулер негізінен еліміздегі жетекші қоғамдық интеграция ұйымдарының тұрғын үй және қолдау принциптеріне негізделген. Сонымен қатар, қолдау көрсетілетін тұрғын үй, даму және интеллектуалдық мүгедектерге арналған қолдау көрсетілетін өмір сүрудің ұлттық бастамаларымен байланысты, мүгедектік бойынша тәжірибе алмасуға және жеке үйлерді дамыту жөніндегі ұлттық және халықаралық күш-жігерге де қатысты. Психикалық денсаулық саласында қолдау көрсетілетін тұрғын үй қоғамдық қолдау жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады, ол қолдау көрсетілетін білім беру, қолдау көрсетілетін немесе уақытша жұмыспен қамту, жағдайды басқару қызметтері, клубтар, қолдау көрсетілетін демалыс және отбасы мен достардың қатысуын қамтиды, бұл көбінесе психопедагогикалық бағдарламаларға аударылады. 2002 жылдан 2007 жылға дейін АҚШ-та шамамен 65 000-ден 72 000-ға дейін қолдау көрсетілетін тұрғын үй бірліктері құрылды. Бұл қолдау көрсетілетін тұрғын үй бірліктерінің шамамен жартысын құрайды. Жаңадан салынған бірліктердің жартысына жуығы созылмалы түрде баспанасыз қалған адамдарға, ал бестен бірі баспанасыз отбасыларға бағытталған. АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаментінің (HUD) мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы тұрақты қолдау көрсетілетін тұрғын үй орындарының саны 2007 жылдан 2017 жылға дейін 188 636-дан 353 800-ге дейін өсті. Баспана іздеушілердің көпшілігі жалғыз, ересек ер адамдар (шамамен 65%) болғанымен, 38%-ы 31 мен 50 жас арасында болды және 38%-ы мүгедектікке ұшыраған; қалғандары баспанасыз отбасылар, олардың көп бөлігі (әсіресе тұрғын үйдің қымбаттығына байланысты) Калифорния, Нью-Йорк және Флорида штаттарында шоғырланған.

Supportive housing can be coupled with such social services as job training, life skills training, alcohol and substance use disorder treatment, community support services (e. g., child care, educational programs, coffee klatches), and case management to populations in need of assistance. Supportive housing is intended to be a pragmatic solution that helps people have better lives while reducing, to the extent feasible, the overall cost of care. As community housing, supportive housing can be developed as mixed income, scattered site housing not only through the traditional route of low income and building complexes. Supportive housing has been widely researched in the field of psychiatric disabilities and psychiatric rehabilitation, based in part on housing and support principles from studies of leading community integration organizations nationally. In addition, supportive housing has been tied to national initiatives in supportive living (usually developmental and intellectual disabilities) to cross disability transfer and to national and international efforts on developing homes of one's own. Supported housing in the field of mental health is considered to be a critical component of a community support system which may involve supported education, supported or transitional employment, case management services, clubhouses, supported recreation and involvement of family and friends often translated into psycho educational programs. From 2002 to 2007, an estimated 65,000 to 72,000 units of supportive housing were created in the United States. This represents about half the supply of supported housing units. Of the new units added, about half were targeted towards chronically homeless individuals, and one fifth were for homeless families. According to the United States Department of Housing and Urban Development (HUD), the number of Permanent Supportive Housing beds in the US increased from 188,636 to 353,800 between 2007 and 2017. Although of the shelter population, the majority remain as single, adult males of minority groups (approximately 65%), 38% were between 31 and 50 years old, and 38% had a disability; the rest were homeless families with a high concentration (likely due to high housing costs) in the states of California, New York and Florida.

Қызмет көрсететін халық

Қолдау көрсетілетін тұрғын үй жобаларының демеушілері көбінесе белгілі бір топқа қызмет етуді мақсат етеді; қызмет көрсетілетін адамдардың ерекшеліктері мен тұрғын үй бағдарламасының ауқымы кең. Дегенмен, қауымда тұрақты тұрғын үй және қолдау көрсету қызметтерін жақтаушылар, нақты демографиялық топқа емес, жеке, әлеуметтік және жағдайлық факторларға негізделген таңдауды ұсынады (мысалы, бөлмелес немесе үйлес таңдау, олар тұратын аудандар). Бүгінде, тұрақты аудандардағы қолдау көрсетілетін тұрғын үй үшін маңызды жаңа топтарға жұмыс істейтін отбасылар, әсіресе тұрғын үйге жұмсалатын шығындары жоғары отбасылар, зейнеткерлер, қарттар үйіне түсуден аулақ болу үшін күшейтілген қызметтерге мұқтаж жандар, сондай-ақ ескі үлгідегі психиатриялық мекемелердің жабылуына байланысты тұруға орын іздеушілер кіреді. Жұмыссыздық артқан сайын, жаңадан құрылған топтар үшін де, мысалы, заңды түрде тіркелген гомосексуал және лесбиян жұбайлар, жаңа көпмәдени әлемдегі әр буыннан келген иммигранттар, сондай-ақ ата-анасының үйінен шығып, жаңа қоғамдық мүмкіндіктерге ұмтылған жасөспірімдер үшін де қолдау көрсетілетін тұрғын үй қажеттілігі артуда. 2000 жылдардағы қолдау көрсетілетін/мемлекеттік тұрғын үй тақырыбындағы оқулықтардың бірі – АҚШ-тағы зейнеткерлерге арналған мемлекеттік жобалар туралы есеп. Онда үйде және қоғамда күтім көрсету (HCBS) бас тартуын қолдану, штаттардағы 43-тен астам ұжымдық тұрғын үй санаттарын реформалау, кірісі аз адамдарға арналған тұрғын үй субсидияларын пайдалану, көмектесетін тұрғын үй нұсқалары, "кешенді күтімді басқару", және "қауіп төндіретін" тұрғын үй, коммерциялық емес даму сияқты техникалық салалар қарастырылған.

Қаржылық тиімділік

Кейбір жобалар іске аспайды, себебі мемлекеттік бағдарламалардың қаражатының жетіспеуі, сондай-ақ қайырымдылық гранттары, банк несиелері немесе осы қаржыландыру түрлерінің комбинациясы, қаржылық тұрғыдан тиімді қолдау көрсетілетін тұрғын үй құру және оны пайдалану шығындарын жабуға жеткіліксіз болады. Дегенмен, басқа ұйымдар ерекше топтарға арналған, көзге түсетін қоғамдық демонстрацияларды өткізу үшін әртүрлі қаржыландыру көздерін табысқа қол жеткізді. Қоғамда тұрғын үйді және қолдау көрсету қызметтерін қаржыландырудың бастапқы бағыттарына тұрғын үй кооперативтері, аралас кірісті тұрғын үй қауымдастықтары, қоғамдық дамуға арналған гранттар, қолжетімділік бағдарламаларына несиелер, салықтан босатылған облигациялар, сенім қорлары, тұрғын үйге субсидиялар және арзан пайыздық мөлшерлемелі несиелер кірді. АҚШ-тағы тұрғын үй қауымдастықтары мен институттарының арасында 1980-ші жылдардың басында Қоғамдық экономика институты, МакОули институты, Әйелдердің тұрғын үй және экономикалық даму институты, «Адамзатқа мекен», ARC-нің тұрғын үйді техникалық қолдау жобасы, Жергілікті қолдау корпорациясы (LISC), Вермонт университеті (Тұрғын үй және қолдау арқылы қоғамдық өзгерістер орталығы), «Шығармашылық басқару серіктестері», «Кәсіпорын қоры» және Ұлттық тұрғын үй коалициясы болды. АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаменті өз веб-сайтында АҚШ-тағы тұрғын үйді қаржыландыру және дамыту туралы ақпаратты тегін ұсынады, оның ішінде «Зерттеу жұмыстары» (2011 жылы тұрақтылық және «жасыл» бастамалар туралы) және «АҚШ тұрғын үй нарығының жағдайы» туралы мәліметтер бар. Сонымен қатар, қызмет көрсетушілер мен зерттеушілерге 8-бөлім немесе тұрғын үй купондары (көшірілетін купондар) сияқты арнайы техникалық ресурстар қолжетімді.

Мемлекеттік саясат пен жоспарлар

Дәстүрлі шешімдер – институттар, қайырымдылық ұйымдары немесе басқа да әдістер – жағдайды шешу үшін жеткіліксіз деп танылған жағдайларда, ұлттық, аймақтық және жергілікті шенеуніктер баспанасыздықтың басқа жолдармен шешілуі мүмкін және шешілуі керек проблема деп санайды. Кейбір аймақтарда бұл, баспана жүйесі, түрмелер, психиатриялық емдеу орындары және ауруханалар сияқты дәстүрлі шешімдерді қаржыландыруды жалғастырудың орнына, балама шешімдерді іздеуге бағытталған қозғалысқа әкелді. Баспанасыздықтан өзге, бүгінгі күні психиатриялық орталықтарды қысқарту немесе жабу (мысалы, Олмстед бастамасы) көзделуде. АҚШ-та жүздеген қалалық әкімдіктер 2003 жылдан бастап Буш әкімшілігінің ынталандыруымен созылмалы баспанасыздықты жою мақсатында "10 жылдық жоспарлар" жасады. Мақсаты – күрделі жағдайлары мен қажеттіліктері бар баспанасыз адамдарды тұрақты немесе уақытша "қолдау" тұрғын үйіне орналастыру, оларға өздері қалаған салауатты өмір салтын қалыптастыруға көмектесетін кеңес беру қызметтерін ұсыну. Дәлелдер көрсеткендей, қолдау көрсетілетін тұрғын үй тиімді шешім болуы мүмкін: АҚШ қалаларында көшеде қалған адамдардың саны 1980 жылдардан бері алғаш рет төмендеді. 2005–2006 жылдары Флорида штатының Майами қаласында баспанасыз халқының саны 20%-ға азайды, ал Сан-Франциско, Калифорния (30%), Портленд, Орегон (20%), Даллас, Техас (28%), Нью-Йорк, Нью-Йорк (13%) сияқты АҚШ-тың басқа да ондаған қалалары ұқсас деректерді хабарлады. Зерттеулерге сүйене отырып, Конгресс тұрақты қолдау көрсетілетін тұрғын үй құрылысын ынталандыру үшін бірнеше қадамдар жасады. 1990 жылдардың соңынан бастап, қаржы бөлу туралы заңдар АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаментінің баспанасыз азаматтарға көмек көрсету бағдарламаларына қаржыландыруды арттырды және кем дегенде 30 пайызын тұрақты қолдау көрсетілетін тұрғын үйге бағыттады. Конгресс сондай-ақ АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаментінің Shelter Plus Care бағдарламасы арқылы қаржыландырылатын тұрақты қолдау көрсетілетін тұрғын үйдің бәсекесіз жаңаруын қамтамасыз ету үшін қаржы бөлді, бұл созылмалы баспанасыз азаматтардың өз үйлерінде қалуына көмектеседі. 2009 жылғы Баспанасыздыққа жедел көмек және баспанаға жылдам көшу туралы (HEARTH) заң баспанасыздықты жоюға бірлескен тәсілді қабылдау үшін екіпартиялық саяси қолдау жасады. Осы күш-жігердің нәтижесінде АҚШ-тың баспанасыздық жөніндегі агенттіктер аралық кеңесі 2010 жылы баспанасыздықты алдын алу және жою мақсатындағы "Есіктерді ашу" стратегиялық жоспарын жасады. Тұрақты қолдау көрсетілетін тұрғын үйді созылмалы баспанасыздықты жою құралы ретінде қарастыра отырып, жоспарда тұрғын үй, денсаулық сақтау, білім беру және әлеуметтік қызметтерді үйлестіру бойынша агенттіктер аралық күш-жігер көзделген.

Where traditional solutions—institutions, charitable organizations or other methods—are recognized as inadequate solutions for the situation, national, regional and local officials have come to believe that homelessness is a problem that can and should be solved by other means. In some areas, this produced a movement to find alternative solutions rather than continuing to fund the traditional solutions, including shelter system, jails, asylums and hospitals. In addition to homelessness, the movement today is to downsize or close psychiatric centers (e. g., Olmstead initiative)

In the US, hundreds of city governments have produced "10 year plans" that provide for supportive housing to end chronic homelessness because the Bush administration began pushing for creation of the plans in 2003. The goal: put the homeless people with complex situations and needs into permanent or transitional "supportive" housing with counseling services that help them get healthy lifestyles of their own choosing. The evidence shows supportive housing may be a viable solution: the number of street people in cities across the United States has plummeted for the first time since the 1980s. In 2005–2006, Miami, Florida reported a 20% decline in homeless populations and dozens of other US cities reported similar census results: San Francisco, CA (30%), Portland, OR (20%), Dallas, TX (28%), New York, NY (13%). Guided by research, Congress has taken several steps to encourage the development of permanent supportive housing. Beginning in the late 1990s, appropriations bills have increased funding for the United States Department of Housing and Urban Development's homeless assistance programs and targeted at least 30 percent of funding to permanent supportive housing. Congress has also provided funding to ensure that permanent supportive housing funded by one of the United States Department of Housing and Urban Development programs (Shelter Plus Care) would be renewed non competitively, helping to ensure that chronically homeless people could remain in their housing. The 2009 legislative mandate from the Homeless Emergency Assistance and Rapid Transition to Housing (HEARTH) Act created bipartisan political support to adopt a collaborative approach to end homelessness. From this effort spawned the United States Interagency Council on Homelessness's Opening Doors Strategic Plan to Prevent and End Homelessness in 2010. With a focus on permanent supportive housing as a means of ending chronic homelessness, the plan outlines an interagency effort aligning mainstream housing, health, education, and human services.

Даму мен пайдаланудағы тәжірибе жетіспеушілігі

Қосымша тұрғын үй қорын дамытуға кедергі келтіретін бір мәселе – тұрғын үйді сатып алу, салу және қаржыландыру саласындағы біліктіліктердің мемлекеттік органдар мен коммерциялық емес (үкіметтік емес) ұйымдарда жетіспеушілігі, олар мұқтаж және қолдау көрсетілген тұрғын үйді қалайтындарға көмектесуге мүдделі. АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаменті ел бойынша нарық және тұрғын үй жағдайы туралы жүйелі есептерді және барлық типтегі тұрғын үй құрылысының статистикасын (мысалы, жекеменшік үйлер, көппәтерлі үйлер) ұсыну арқылы осы ақпарат пен білімнің арасындағы алшақтықты қысқартуға тырысады. Сонымен қатар, тұрғын үйге қолжетімділік мәселесі күрделеніп, әсіресе ең төмен табысты шаруашылықтар үшін қиындық тудырып отыр. Сарапшылар бұл мәселеге әсер ететін бірнеше факторды атап көрсетеді: тұрғын үй қорының тозуы, жоғары тұрғын үй бағалары, нақты жалақының төмендеуі, орташа жалақылы жұмыс орындарының азаюы, көлік құнының өсуі, құрылыс талаптарының қымбаттығы, реттеуші шектеулер және қажеттіліктерді қанағаттандыруға жеткіліксіз тұрғын үйге көмектесу қаражаты.

Қосалқы тұрғын үйден тұрғын үйге және қолдауға

АҚШ-та жайлы көршілес аудандардағы үйлерде тұру және қолдау көрсетуге негізделген қызметтерге көшуге бағытталған күш-жігер жұмсалды. Бұл қозғалысқа мемлекеттік, федералдық және университеттердің бірлескен жұмысы кіреді, соның нәтижесінде, жатақтардағы (жинақталған бағдарлама) тәсілден тұрғын үйге және қолдауға көшуге мүдделі әртүрлі мүгедектер тобына қолданылатын тұрғын үй және қолдау принциптері әзірленді. Осы принциптер: Барлыққа тұрғын үй. Интеграцияланған тұрғын үй. Таңдау мүмкіндігі. Жеке тұлғаның қажеттіліктеріне негізделген қолдау. Тұрғын үй мен қолдауды бөлу. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй, әсіресе, психикалық денсаулық саласындағы дәстүрлі тұрғын үй үлгілерінен (мысалы, жартылай жол үйлері мен топтық үйлер, уақытша тұрғын үйлер/пәтерлер бағдарламалары, Fairweather Lodges) пәтерлестерді, үйлерді және аудандарды таңдауда үлкен икемділік пен мүмкіндік беретін жаңа қоғамдық қолдау тәсілдеріне көшуді қамтиды. Бұл кезеңде тұтынушылардың тұрғын үйге қатысты пікірлері ескеріліп, сапалы тұрғын үйді қамтамасыз етуге және тұтынушылардың таңдау құқығын мойындауға негіз болды. Дегенмен, басты мәселе тұрғын үймен қамтамасыз етушілердің талаптары (осы салада ешқандай бас тарту саясаты болмауы), әсіресе, нашақорлық проблемасы бар бірнеше адамдар үшін қалып келді. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй, сапаны қамтамасыз ету процедураларынан өзге, күтім мен өмір сапасын жақсартуға бағытталған. Шихан мен Оукс (2004) тұрғындар қанағаттану сауалнамаларында шағымдануға құлшынбайтынын, себебі олардың тіпті қатаңрақ емдеу орталықтарына ауыстырылуы мүмкін екенін көрсетеді. Алайда, бұл жобалар мүгедектердің тәуелсіз өмір сүру мүмкіндіктерін арттыру және 3 қауымдастықты (Коннектикут штатында) мүгедектерді қосудың үлгісіне айналдыруға, сондай-ақ емдеу орталықтарынан көшуге көмектесу үшін «Нақты жүйелерді өзгерту» гранттарын қамтыды. Қолдау көрсетілетін тұрғын үй (тұрғын үйді қамтитын алғашқы қоғамдық бастама, бірақ бұл дамуға бұрынғысынан үкіметтік емес ұйымдардың қоғамдық үйлерді сатып алуы және жалға беруі себеп болды) қазір университеттердегі, мемлекеттік және қоғамдық секторларда 4-ші онжылдығын меңгеріп, дәстүрлі медициналық секторлардан тұрғын үй және денсаулық сақтау үлгілеріне ұласты.

The US has experienced an effort to move from facility based services to more of a housing and support approach in regular homes in typical neighborhoods. This movement, involving state federal and university collaboration, has involved the development of principles of housing and support which could apply across different disability groups interested in moving from the facility based (bundled program) approach to housing and support. These principles are:
Housing for all. Integrated housing. Choice. Supports based on the individual. Separation of housing and support. Supported housing, in particular, involves moving from traditional residential models in mental health community services (e. g., halfway houses and group homes, transitional residences/apartment programs, Fairweather Lodges) to the newer community support approaches which allow greater choice and flexibility in roommates, homes, and neighborhoods. In particular, this period supported consumer housing preferences to form the basis for better quality housing and recognition of consumer choice. However, the primary concern remained the requirements of residential providers (no zero reject policy, this field), especially when addictions were identified as the primary concern for a few people/residents. Supportive housing, in addition to quality assurance procedures, are meant to ensure quality of care and quality of life; Sheehan and Oakes (2004) indicate that residents may be reluctant to complain on satisfaction surveys since they may be relocated to even stricter nursing facilities. However, these projects have included Real Systems Change Grants to enhance opportunities for independent living for people with disabilities and to assist 3 communities (in Connecticut) to become models of inclusion of people with disabilities and to transition from the nursing facilities. Supported housing (which is the first community living to involve housing, though NGO purchasing and leasing of community homes preceded this development) now is in its 4th decade in the university governmental and community sectors, and was also succeeded by models of housing and health from the traditional medical sectors.

Қосымша тұрғын үймен қамтамасыз етуші ұйымдар

АҚШ Тұрғын үй және қала құрылысы департаменті 2019 жылы қоғамдастықтарды ("жоспарланған қоғамдастықтар", АҚШ Конгресі) дамыту немесе қайта дамыту жоспарларын, сондай-ақ "ірі масштабты тұрғын үй және көп мақсатты дамыту" (мысалы, аралас кіріс тұрғын үй жобалары, Мэдисон Өзара тұрғын үй қауымдастығы және кооперативтері сияқты; тұрғын үй, бизнес, көлік, демалыс, білім беру нысандары жобалары) қолдайды, оның ішінде АҚШ-тағы үнді резервациялары мен жерлерде де.