Кіріспе

Жоғарғы арқа бұлшық еті:Жоғарғы арқа бұлшық еті () - жоғарғы арқаның салыстырмалы түрде кішкентай бұлшық еті. Ол омыртқаның жоғарғы бөлігінің жоғарғы жағында (қамшықтың) жоғарғы жағында орналасқан омыртқаның жоғарғы жағында орналасқан. Ол төрт айналымшы манжетаның бірі және сонымен қатар иықтың қолын ұстап алады. Скупуланың омыртқасы омыртқаның астынан басталатын инфраспинатус бұлшық етін суперспинатустан ажыратады.

Шығу тегі

Супраспинатус бұлшықетінің пайда болуы скребцетаның екі үштен бір бөлігінің ортаңғы скребцеталық қақпағынан басталады.

Кірірілу

Супраспинальды сульфа көкірек сүйегінің үлкен туберкулесінің жоғарғы жағына еніп жатыр.

Қарым-қатынастар

Супраспинатус бұлшық еттің суырғысы акромионның астынан төмен өтеді. Бұл суыршық иықпен иық буынының капсуласына қосылады. Ол өздігінен қол сүйегінің басын төменгі жаққа ауысудан сақтайды.

Клиникалық маңызы

Супраспинатус ротаторлық манжетканың бір бөлігін құрайды және оның жіті зақымданудан немесе біртіндеп дегенерациядан неғұрлым жиі зақымдалатын компоненттерінің бірі болып табылады. Жаман дене тұрқы мен жастың дамуы - негізгі қауіп факторлары, симптомсыз жартылай және толық жылаудың, сондай-ақ созылмалы ауырсынумен бірге симптомдық синдромдардың таралуы жоғары. Қатынас патологияларға акромиалдық соғу, мұздаған иық және ұйқының нашарлауы, әсіресе бүйірде. Ультрадыбыс пен МРТ қазір диагностиканың тиімді әдістері болып табылады.

Диагностика

Иықтың артқы артқы проекциялық рентгенографиясы жоғары дөңгелекті көкірек басының, акромиохумеральдық қашықтығы .

Жөндеу

Бір зерттеуде артроскопиялық операция арқылы толық қалыңдықтағы сверхспинатус сызатын операция жасау иықтың жұмысын жақсартуға тиімді екені анықталды. 2010 жылы Альберта университетінің дәлелді тәжірибе орталығында ротаторлық манжетаның жыртылуы үшін операциясыз және операциялық емдеудің салыстырмалы тиімділігі қарастырылды. Талқылау барысында "артық операция жасатқан науқастардың операция жасатқан топпен салыстырғанда жақсырақ жұмыс істегенін" көрсеткен бір зерттеу анықталды. Тексеру барысында зерттеудің маңыздылығы туралы мәлімет берілмегені және оны қорытындыларының бірі ретінде енгізуге болмайтыны айтылды. Операциялық әдістер бойынша бір қатарлы немесе екі қатарлы тігіспен бекітпелерді және шұңқырларды сіңіретін тігістермен салыстырған зерттеулерде манжетаның бүтіндігі мен иық функциясының айырмашылығы туралы айтылған жоқ. Операциядан кейін физикалық терапиямен қатар үздіксіз пассивті қозғалыс жасайтын пациенттерде физикалық терапиямен ғана айналысатын пациенттерге қарағанда аздаған артықшылық байқалды. Операциялық және операциялық емес интервенциялардың әсерін салыстыру үшін жеткілікті дәлелдер жоқ. Оқытудың асқынулары өте сирек кездеседі немесе клиникалық мәні жоқ деп анықталады. 2016 жылы жүргізілген зерттеуде ротаторлық манжетаның кальцификациясын артроскопиялық емдеудің тиімділігі хирургиялық араласуды қатты қолдады. Супраспинатус сухожилиесінің кальцификациясы жалпы халықта иық ауруының негізгі себепшісі болып табылады және ол супраспинатус жыртылуынан кейін жиі нашарлайды. Зерттеу нәтижелері бойынша 95, 8% пациенттер операциядан кейінгі 5, 3 айдың орта есеппен спортпен айналысып, бастапқы жұмыс істеу қабілетін қалпына келтірді. Уақыт өте келе, кальцификацияны алып тастағаннан кейін ауырсынудың елеулі азаюы байқалды. Зерттеу артроскопиялық процедуралардың иықтарды қалпына келтірудегі жалпы тиімділігін және тәуекелдің жоқтығын көрсетті. Операция алдында ауырсынудың себебі ретінде омыртқа үсті тендониті болуы мүмкін емес.

Паралич

Супраспинатты иннервациялайтын сверхскапулярлық жүйке оның бойымен үстіндегі ойық сүйектің сынуы кезінде зақымдалуы мүмкін, бұл адамның ұрлауды бастау қабілетін төмендетеді.