Введение

Верхняя мышца спины Супраспинатус (supraspinatus) - относительно небольшая мышца верхней части спины, которая проходит от надспиновой ямы верхней части лопатки (плечевой кости) до большей туберкулы плечевой кости. Это одна из четырех мышц вращающейся манжеты, а также увлекает руку в плече. Позвоночник лопатки отделяет надспинальную мышцу от инфраспинальной мышцы, которая возникает ниже позвоночника.

Происхождение

Надспинальная мышца возникает из медиальной двух третей надспиновой ямы лопатки.

Вставка

Супраспинальная сухожилия вставляет на верхнюю сторону большого туберкуля бедренной кости.

Отношения

Супраспинальное мышечное сухожилия проходит боковым образом под крышкой акромиона. Шейка сливается с капсулой плечевого сустава. Он самостоятельно предотвращает снижение головы плечевого сустава.

Клиническое значение

Верхнеспинальный сустав является частью ротаторной манжеты и является одним из ее наиболее часто повреждаемых компонентов, будь то от острой травмы или постепенной дегенерации. Неправильная осанка и возраст являются ведущими факторами риска, с высокой распространенностью бессимптомных частичных и полных слез, а также симптоматических синдромов с хронической болью. Сюда относятся: акромиальная травма, замерзшее плечо, плохое сонливость, особенно на боку. Сегодня эффективными методами диагностики являются как УЗИ, так и МРТ.

Диагноз

Рентгенография плеча с антеропост. проекцией может показать высокую верховую плечевую кость, с расстоянием между плечевыми костями менее .

Ремонт

Одно исследование показало, что артроскопическая операция для полного разрыва надспинального сустава эффективна для улучшения функциональности плеча. Сравнительный обзор эффективности неоперативного и оперативного лечения разрывов ротаторной манжеты был проведен в Практическом центре Университета Альберты в 2010 году. В обзоре было выявлено одно исследование, в котором сообщалось, что "пациенты, перенесшие раннюю операцию, имели лучшую функцию по сравнению с группой, перенесшей операцию позже". В обзоре отмечалось, что уровень значимости исследования не был сообщен, и в обзоре было принято решение не включать его в качестве одного из своих выводов. Вместо этого он пришел к выводу, что "недостаток доказательств, связанных с ранней или отложенной хирургией, вызывает особую озабоченность, поскольку пациенты и поставщики должны решить, следует ли предпринять первоначальное неоперативное лечение или немедленно приступить к хирургическому восстановлению". С точки зрения оперативных методов, в исследованиях, сравнивающих однорядную и двурядную фиксацию якоря шва и блокировку матраса против абсорбируемых швов, не сообщалось о различиях ни в целостности манжеты, ни в функции плеча. После операции небольшое преимущество было заметно у пациентов, которые выполняли непрерывное пассивное движение вместе с физической терапией, в отличие от тех, кто выполнял только физическую терапию. Нет достаточных доказательств для адекватного сравнения эффектов оперативных и неоперативных вмешательств. О осложнениях сообщалось очень редко или они не были клинически значимыми. Исследование 2016 года, оценивающее эффективность артроскопического лечения кальцификации манжеты ротаторов, твердо поддержало хирургическое вмешательство. Кальцификация супраспинального сухожилия является основным фактором, вызывающим боль в плече у населения в целом, и часто ухудшается после разрыва супраспината. Результаты исследования включали возвращение к занятиям спортом и первоначальной функциональности 95, 8% пациентов через среднее число 5, 3 месяцев после операции. Со временем после удаления кальцификации наблюдалось значительное снижение боли. Исследование показало общую эффективность артроскопических процедур по восстановлению плеча и отсутствие риска. Перед операцией следует исключить супраспинальный сухожилия как причину боли.

Паралич

Надшепочковый нерв, который иннервирует надшепочковый нерв, может быть поврежден в течение его курса при переломах надлежащей ключицы, что может снизить способность человека инициировать похищение.