Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жергілікті анестетик Ропивакаин (rINN) /r//oʊ/'/p//ɪ//v//ə//k//eɪ//n/ – амин амидтері тобына жататын жергілікті анестезиялық препарат. Ропивакаин атауы рацематқа да, нарықта қолданылатын S энантиомеріне де қатысты. Ропивакаин гидрохлориді AstraZeneca компаниясымен Naropin тауарлық атауымен сатылады.
Local anaesthetic drug
Ropivacaine (rINN) /r//oʊ/'/p//ɪ//v//ə//k//eɪ//n/ is a local anaesthetic drug belonging to the amino amide group. The name ropivacaine refers to both the racemate and the marketed S enantiomer. Ropivacaine hydrochloride is commonly marketed by AstraZeneca under the brand name Naropin.
Тарих
Ропивакаин, бупивакаиннің, әсіресе жүкті әйелдерде жүрек тоқтауына себеп болатыны анықталғаннан кейін жасалды. Жануарлар моделінде ропивакаиннің бупивакаинге қарағанда жүрекке зиянды әсері аз екені көрсетілді.
Ropivacaine was developed after bupivacaine was noted to be associated with cardiac arrest, particularly in pregnant women. Ropivacaine was found to have less cardiotoxicity than bupivacaine in animal models.
Қарсы көрсетілімдер
Ропивакаин интравендік аймақтық анестезияда (IVRA) қолдануға болмайды. Дегенмен, жаңа деректер ропивакаиннің (1,2–1,8 мг/кг 40 мл) және левобупивакаиннің (0,125% ерітінді 40 мл) де қолданылуы мүмкін екенін көрсетеді, себебі олар рацемиялық бупивакаинге қарағанда жүрек-қан тамыр және орталық нерв жүйесіне аз токсидті әсер етеді.
Ropivacaine is contraindicated for intravenous regional anaesthesia (IVRA). However, new data suggested both ropivacaine (1.2 1.8 mg/kg in 40ml) and levobupivacaine (40 ml of 0.125% solution) can be used, because they have less cardiovascular and central nervous system toxicity than racemic bupivacaine.
Жағымсыз әсерлер
Дұрыс қолданған кезде жағымсыз дәрілік реакциялар (ЖДР) сирек кездеседі. Көптеген ЖДР препаратты енгізу техникасымен (жүйелік әсерге алып келетін) немесе анестезияның фармакологиялық әсерімен байланысты, бірақ аллергиялық реакциялар да сирек кездесуі мүмкін. Ропивакаиннің артық мөлшеріне жүйелік әсер ету негізінен орталық нерв жүйесіне (ОНЖ) және жүрек-қан тамыр жүйесіне әсер етеді. ОНЖ әсерлері әдетте плазмадағы төмен концентрацияда байқалады, ал жүрек-қан тамыр жүйесіне әсерлер жоғары концентрацияда көрінеді, бірақ төмен концентрацияда да жүрек-қан тамырларының күйреуі мүмкін. ОНЖ әсерлеріне ОНЖ қозуы (нервоздық, ауыздың айналасындағы шаншық, құлақ шуы, діріл, бас қызылу, көрудің нашарлауы, ұстамалар, одан кейін депрессия (ұйқышылдық, ес-түс жоғалтуы), тыныс депрессиясы және апноэ) жатуы мүмкін. Жүрек-қан тамыр жүйесіне әсерлеріне гипотония, брадикардия, аритмия және/немесе жүрек тоқтауы жатады – олардың кейбіреуі тыныс депрессиясының салдарынан гипоксемияға байланысты болуы мүмкін.
Adverse drug reactions (ADRs) are rare when it is administered correctly. Most ADRs relate to administration technique (resulting in systemic exposure) or pharmacological effects of anesthesia, however allergic reactions can rarely occur. Systemic exposure to excessive quantities of ropivacaine mainly result in central nervous system (CNS) and cardiovascular effects – CNS effects usually occur at lower blood plasma concentrations and additional cardiovascular effects present at higher concentrations, though cardiovascular collapse may also occur with low concentrations. CNS effects may include CNS excitation (nervousness, tingling around the mouth, tinnitus, tremor, dizziness, blurred vision, seizures followed by depression (drowsiness, loss of consciousness), respiratory depression and apnea). Cardiovascular effects include hypotension, bradycardia, arrhythmias, and/or cardiac arrest – some of which may be due to hypoxemia secondary to respiratory depression.
Артроскопиядан кейінгі гленоумеральды хондролиз
Ропивакаин шеміршектерге зиянды және буын ішіне тамшылату одан кейінгі артроскопиялық иық буыны шеміршегінің ыдырауына (хондролизге) алып келуі мүмкін.
Ropivacaine is toxic to cartilage and their intra articular infusions can lead to Postarthroscopic glenohumeral chondrolysis.
Өте көп дозалауды емдеу
Бупивакаинге қатысты, Celepid, кеңінен қолжетімді ішек тамырға енгізілетін липид эмульсиясы, жануарлар тәжірибелерінде және адамдардағы клиникалық жағдайларда жергілікті анестетик дозасын артық қолдану салдарынан туындаған ауыр кардиотоксикацияны емдеуде тиімді болуы мүмкін. Бұл процеске "липидтік құтқару" деп аталады.
As for bupivacaine, Celepid, a commonly available intravenous lipid emulsion, can be effective in treating severe cardiotoxicity secondary to local anaesthetic overdose in animal experiments and in humans in a process called lipid rescue.