Кеудедегі филлоидтық ісіктер: сирек кездесетін, жапырақ тәрізді құрылымы бар біртіндеп өсетін ісік. Белгілері, диагностикасы және тарихы туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Филлодалық ісіктер (грекше: phullon) – сүт безінің перидуктальді строма және эпителийлік жасушаларынан пайда болатын сирек кездесетін екі фазалы фиброэпителийлі масса. Олар барлық сүт безі ісіктерінің 1% азын құрайды. Бұрын 1838 жылы Йоханнес Мюллер ашқан цистосаркома филлоды деп аталған, бірақ 2003 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы оны филлодалық ісік деп атауды ұсынды. "Phullon" грек тілінде "жапырақ" деген мағынаны білдіреді және филлодалық ісіктердің гистологиялық ерекшелігі – папиллярлық проекцияларын сипаттайды.
Phyllodes tumors (from Greek: phullon), are a rare type of biphasic fibroepithelial mass that form from the periductal stromal and epithelial cells of the breast. They account for less than 1% of all breast neoplasms. They were previously termed cystosarcoma phyllodes, coined by Johannes Müller in 1838, before being renamed to phyllodes tumor by the World Health Organization in 2003. Phullon, which means 'leaf' in Greek, describes the unique papillary projections characteristic of phyllodes tumors on histology.
Белгілері мен симптомдары
Филоидтар ісігі көбінесе қатаң, жылжымалы және қолмен анықтауға болатын, ауыртпайтын масса түрінде көрінеді. Денелік тексеру кезінде массаның мөлшеріне қарай беті тегіс немесе түйінді болуы мүмкін. Филоидтар ісігі 0,8-ден 40 см-ге дейін әртүрлі өлшемдерге жете алады, ал орташа ісіктің мөлшері 4-тен 8 см-ге дейін болады. Олардың өсуі баяу, жылдам немесе араласып өсуі мүмкін.
Phyllodes tumors typically present as a firm, mobile, and palpable mass that is painless in nature. On physical examination, the mass can demonstrate a smooth or nodular texture depending on its size. Phyllodes tumors can grow to a variety of sizes, ranging from 0.8 to 40 cm, with the average tumor growing to between 4 and 8 cm. Their growth can be slow, rapid, or demonstrate alternating growth patterns.
Алдын алу және скрининг
Филоидтар ісігін ерте анықтау үшін скрининг немесе алдын алу шаралары туралы негізделген ұсыныстар жоқ. Бұрын филоид ісігі болған пациенттерде, емделген ісіктің дәрежесі мен сатысына қарай, әрбір жағдай бойынша жеке бақылау ұсынылады.
There is no evidence based recommendations for screening or preventative measures for early detection of phyllodes tumors. In patients with a prior history of a phyllodes tumor, the follow up recommendations are employed on a case by case basis depending upon the grade and stage of the treated tumor.
Емдеу
Филодалық ісіктің ең көп таралған емдік әдісі – 1 см-ден артық шекаралары бар кең хирургиялық кесу. Емделуші шекаралары теріс болған кемелінен сақтаушы хирургиядан кейін сәулелік терапия, шекаралық және қатерлі ісіктердің жергілікті қайталану деңгейін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. 2012 жылы жүргізілген зерттеу филодалық ісіктердің хирургиялық операциядан кейін қайталану тәуекеліне арналған тәуекел калькуляторын жасады. Ісік метастаздаған сирек жағдайларда, емделу бағасы нашар. Фиброаденомамен ауыратын науқастардың орташа жасынан шамамен 15 жасқа үлкен, бұл филодалық ісіктерді күдіктенгенде жиі кездесетін айырмашылық диагнозы. Жас әйелдерде қатерсіз филодалық ісік болу ықтималдығы жоғары, ал ересек әйелдерде жоғары дәрежелі ісіктер болу ықтималдығы жоғары.
The most common, curative treatment for a phyllodes tumor is wide surgical excision with greater than 1 cm margins. Radiation treatment, after breast conserving surgery with negative margins, may significantly reduce the local recurrence rate for borderline and malignant tumors. A study performed in 2012 derived a risk calculator for relapse risk of phyllodes tumors after surgery. In rare cases where the tumor has metastasized, the prognosis is poor. For comparison, this is about 15 years older than the typical age of patients with a fibroadenoma, a common differential diagnosis in patients with a suspected phyllodes tumors. Younger women have a higher chance of having a benign phyllodes tumor, while older women are more likely to have higher grade tumors.