Қауіпті факторлардың зиян келтіру қажеттілігі (NNH) – медицинадағы маңызды көрсеткіш. Бір адамға зиян келтіру үшін қанша адам қауіпке ұшырауы керек екенін көрсетеді.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Медицинада зиян келтіру үшін қажетті адам саны (ЗКЗС) – бұл эпидемиологиялық өлшем, ол белгілі бір кезең ішінде орташа есеппен қанша адамның зиян келтіру үшін белгілі бір қауіп факторына ұшырауы керектігін көрсетеді, осылайша бұрын зиян көретін болмаған бір адамға зиян келтіреді. Ол абсолютті тәуекелдің өсуіне кері шама ретінде анықталады және мына формуламен есептеледі: , мұнда – емделген (әсер еткен) топтағы аурудың жиілігі, ал – бақылау (әсер етпеген) топтағы аурудың жиілігі. Интуитивті түрде, зиян келтіру үшін қажетті адам саны неғұрлым төмен болса, қауіп факторы соғұрлым нашар болады, 1 дегеніміз – әсер еткен әрбір адам зиян көреді дегенді білдіреді. ЗКЗС емдеу үшін қажетті адам санына (ЭҚАС) ұқсас, мұнда ЭҚАС әдетте оң емдік нәтижеге, ал ЗКЗС – зиянды әсерге немесе қауіп факторына қатысты. Шеттік көрсеткіштер:
Қосымша пайдалы нәтижеге ЭҚАС (ҚПНЭ)
Қосымша зиянды нәтижеге ЭҚАС (ҚЗНЭ)
де қолданылады. ТОК
In medicine, the number needed to harm (NNH) is an epidemiological measure that indicates how many persons on average need to be exposed to a risk factor over a specific period to cause harm in an average of one person who would not otherwise have been harmed. It is defined as the inverse of the absolute risk increase, and computed as , where is the incidence in the treated (exposed) group, and is the incidence in the control (unexposed) group. Intuitively, the lower the number needed to harm, the worse the risk factor, with 1 meaning that every exposed person is harmed. NNH is similar to number needed to treat (NNT), where NNT usually refers to a positive therapeutic result and NNH to a detrimental effect or risk factor. Marginal metrics:
NNT for an additional beneficial outcome (NNTB)
NNT for an additional harmful outcome (NNTH)
are also used. TOC
Қатысуы
ҰБТ дәлелді медицинада маңызды өлшем болып табылады және дәрігерлерге науқасқа зиян келтіре алатын, бірақ емдік пайдасы бар белгілі бір емді жалғастырудың орындылығын шешуге көмектеседі. Клиникалық жағдай препаратсыз да өте ауыр болса (мысалы, өлім, жүрек ұстамасы), егер NNT көрсеткіші NNH-дан төмен болса, төмен NNH көрсеткіші бар препараттар белгілі бір жағдайларда қолданылуы мүмкін. Дегенмен, NNH-та қателіктер, сенімді интервалдардың жеткіліксіздігі және екі емдеу немесе топ арасында ешқандай айырмашылық жоқ екенін жоққа шығарудағы қиындықтар сияқты бірнеше маңызды мәселелер бар.
The NNH is an important measure in evidence based medicine and helps physicians decide whether it is prudent to proceed with a particular treatment which may expose the patient to harms while providing therapeutic benefits. If a clinical endpoint is devastating enough without the drug (e. g. death, heart attack), drugs with a low NNH may still be indicated in particular situations if the NNT is smaller than the NNH. However, there are several important problems with the NNH, involving bias and lack of reliable confidence intervals, as well as difficulties in excluding the possibility of no difference between two treatments or groups.