Введение

В медицине число, необходимое для причинения вреда (NNH), – это эпидемиологическая мера, показывающая, сколько человек в среднем необходимо подвергнуть воздействию фактора риска в течение определенного периода времени, чтобы вызвать вред в среднем у одного человека, который в противном случае не пострадал бы. Оно определяется как величина, обратная абсолютному увеличению риска, и вычисляется по формуле , где – частота (или заболеваемость) в группе, подвергшейся воздействию (лечению), а – частота в контрольной группе (не подвергшейся воздействию). Интуитивно, чем ниже число, необходимое для причинения вреда, тем опаснее фактор риска, при этом значение 1 означает, что каждый подвергшийся воздействию человек пострадает. NNH аналогично числу, необходимому для лечения (NNT), где NNT обычно относится к положительному терапевтическому эффекту, а NNH – к неблагоприятному эффекту или фактору риска. Дополнительные показатели:
NNT для получения дополнительного благоприятного эффекта (NNTB)
NNT для получения дополнительного вредного эффекта (NNTH)
также используются. TOC

Актуальность

ННН является важной мерой в доказательной медицине и помогает врачам определить, оправдано ли применение определенного лечения, которое может подвергнуть пациента риску вреда, одновременно обеспечивая терапевтический эффект. Если клиническая конечная точка достаточно тяжела даже без применения лекарства (например, смерть, инфаркт миокарда), препараты с низким ННН могут оставаться показанными в определенных ситуациях, если ННТ меньше, чем ННН. Однако существует ряд важных проблем, связанных с ННН, включая предвзятость и отсутствие надежных доверительных интервалов, а также сложности в исключении возможности отсутствия различий между двумя методами лечения или группами.