Кіріспе

Толық қанның сұйық бөлігі
Қосымша әсерлеріне жүрек ауруы және қышыма жатады. Плазма алғаш рет Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде медициналық қолданысқа енгізілді. Ұлыбританияда бір бірлігі шамамен 30 фунт стерлинг тұрады. Флеботомиядан кейін 24 сағат ішінде мұздатылған плазма, криопреципитатпен азайтылған плазма, ерітілген плазма және еріткіш-детергенттік плазма сияқты тағы да басқа түрлері де бар. "FFP" термині көбінесе кез келген трансфузияланған плазма өнімін білдіреді. Флеботомиядан кейін 24 сағат ішінде мұздатылған плазма (PF24) да кеңінен трансфузияланады және FFP-ге ұқсас қолданылу көрсеткіштеріне ие. PF24-те V және VIII факторларының деңгейі FFP-ге қарағанда сәл төмен. PF24 АҚШ-та FFP-ге қарағанда жиі қолданылады.

Қауіптері

ФФП-нің қауіптері ауру жұқтыру, анафилактоидтық реакциялар және тамыр ішіндегі қан көлемінің артық болуы (трансфузиямен байланысты жүрек-қан тамыр жүктемесі (TACO)), сондай-ақ трансфузиямен байланысты жедел өкпе зақымдануы (TRALI) кіреді. Қан құю арқылы берілетін инфекциялардың қаупі толық қан мен эритроциттердің қаупімен бірдей.

Химия

FFP толық қанды немесе аферез аппаратын центрифугалау арқылы, одан кейін қатыру және сақтау жолымен дайындалады.

Пайдалану жиілігі

Плазма мен оның өнімдерін қолдану төрт онжылдық ішінде дамып келді. АҚШ-та 2000 мен 2010 жылдар аралығында жаңа туаған баланың плазмасының (FFP) қолданылуы он есеге артты және жылына шамамен 2 миллион бірлікке жетті. Бұл тенденцияның себебі бірнеше факторлар болуы мүмкін, соның ішінде компоненттік терапия қағидасының кеңінен қабылдануынан туындаған толыққанды қанның жетіспеушілігі де болуы мүмкін.

Баламалар

Дәлелдерге сүйенсек, FFP критерийлеріне сәйкес келмейтін плазманың басқа компоненттері (мысалы, бір донор плазмасы) коагуляциялық факторлардың жеткілікті деңгейін қамти алады және FFP қажет болатын науқастарға қолдануға жарамды. Бір донор плазмасы тұрақты ұйысу факторларының жеңіл тапшылығын емдеуде тиімді. Сонымен қатар, ол варфариннің әсерін жою немесе бауыр ауруы сияқты бірнеше тапшылықтарды емдеуде де пайдалы. Көптеген жағдайларда FFP-ге қарағанда қауіпсіз және тиімді баламалы емдеулер бар, сондықтан ол таңдаулы терапия болып табылмайды. Фибриноген қажет болғанда криопреципитат немесе фибриноген концентраттары қолданылуы керек. А гемофилиясын емдеу үшін рекомбинантты VIII фактор концентраттары бар. Ауыр гемофилия B-ны емдеу үшін рекомбинантты IX фактор концентраттары қолданылады. Кристаллоидты немесе коллоидты ерітінділер, мысалы, адам сарысуындағы альбумин немесе плазма белок фракциясы, көлемді толықтыру үшін FFP-ге қарағанда артық танылады. Тамақтық қолдау үшін аминқышқылдары мен декстроза ерітінділері қолданылады. FFP қолданудың ең маңызды баламасы – жан-жақты қанды сақтау бағдарламасы. Оған операция кезінде жасушаларды құтқару сияқты шаралар және көптеген науқастарда нормаволемиялық анемияның құнсыздануын түсіну кіреді.