Введение
Жидкая составляющая цельной крови.
К побочным эффектам относятся тошнота и зуд. Плазма впервые начала применяться в медицине во время Второй мировой войны. В Соединенном Королевстве она стоит около 30 фунтов стерлингов за единицу. Существуют и другие варианты, включая плазму, замороженную в течение 24 часов после забора крови, криопреципитат из плазмы, оттаянную плазму и плазму, обработанную растворителем и детергентом. Аббревиатура "FFP" часто используется для обозначения любого переливаемого продукта плазмы. Другая часто переливаемая плазма – плазма, замороженная в течение 24 часов после забора крови (PF24) – имеет схожие показания к применению с FFP. PF24 содержит немного более низкий уровень факторов V и VIII по сравнению с FFP. PF24 чаще используется, чем FFP, в Соединенных Штатах.
Side effects include nausea and itchiness. Plasma first came into medical use during the Second World War. In the United Kingdom it costs about £30 per unit. A number of other versions also exist including plasma frozen within 24 hours after phlebotomy, cryoprecipitate reduced plasma, thawed plasma, and solvent detergent plasma. The phrase "FFP" is often used to mean any transfused plasma product. The other commonly transfused plasma, plasma frozen within 24 hours after phlebotomy (PF24), has similar indications as those for FFP. PF24 has slightly lower levels of Factors V and VIII than FFP. PF24 is more commonly used than FFP in the United States.
Риски
Риски применения ФФП включают передачу инфекционных заболеваний, анафилактоидные реакции и избыточный объем внутрисосудистой жидкости (трансфузионная перегрузка кровообращения (TACO)), а также острое повреждение легких, связанное с переливанием (TRALI). Риски передачи инфекций при переливании ФФП сопоставимы с рисками, связанными с переливанием цельной крови и эритроцитарной массы.
Химия
Свежезамороженная плазма (СЗП) получают путем центрифугирования цельной крови или с помощью аппарата афереза, после чего ее замораживают и сохраняют.
Частота применения
Использование плазмы и ее продуктов развивалось на протяжении четырех десятилетий. Применение свежезамороженной плазмы (СЗП) увеличилось в десять раз в Соединенных Штатах между 2000 и 2010 годами и достигло почти 2 миллионов единиц в год. Эта тенденция может быть связана с рядом факторов, в том числе с уменьшением доступности цельной крови в связи с широким принятием принципов компонентного лечения.
Альтернативы
Данные свидетельствуют о том, что другие компоненты плазмы (например, плазма одного донора), не соответствующие критериям свежезамороженной плазмы (СЗП), могут содержать достаточный уровень факторов свертывания и быть подходящими для пациентов, которым показана СЗП. Плазма одного донора эффективна при лечении легких дефицитов стабильных факторов свертывания. Она также полезна при лечении множественных дефицитов, например, для нейтрализации эффектов варфарина или при заболеваниях печени. Часто существуют безопасные и эффективные альтернативные методы лечения, поэтому СЗП перестала быть терапией выбора при многих состояниях. При необходимости фибриногена следует использовать криопреципитат или концентраты фибриногена. Для лечения гемофилии А доступны рекомбинантные концентраты фактора VIII. Для лечения тяжелой гемофилии В доступны концентраты рекомбинантного фактора IX. Кристаллоидные или коллоидные растворы, такие как альбумин сыворотки человека или фракция плазменных белков, предпочтительнее СЗП для восстановления объема циркулирующей крови. Для нутритивной поддержки доступны растворы аминокислот и декстрозы. Наиболее важной альтернативой применению СЗП является комплексная программа сохранения крови, включающая такие мероприятия, как внутриоперационное извлечение эритроцитов и понимание того, что нормоволемическая анемия у многих пациентов не является показанием к переливанию.