Кіріспе
Қан ұйымдалары кішкентай қан тамырларын бітеп тастайтын медициналық жағдай. Емдеу көбінесе түпкі себепке бағытталған. Қосымша шараларға тромбоциттер, криопреципитат немесе жаңа мұздатылған плазма құю кіруі мүмкін.
Treatment is mainly directed towards the underlying condition. Other measures may include giving platelets, cryoprecipitate, or fresh frozen plasma.
Белгілері мен симптомдары
ДҚС-та (диссеминацияланған қан ұю синдромында) жатқан себеп әдетте симптомдар мен белгілерге алып келеді, ал ДҚС зертханалық тексерулерде анықталады. ДҚС-тың басталуы эндотоксикалық шок немесе амниотикалық сұйықтық эмболиясы сияқты кенеттен болуы мүмкін, немесе ол қатерлі ісіктердегідей жайлап, созылмалы сипатта болуы мүмкін. ДҚС көп органдық жеткіліксіздікке және кең таралған қан кетуге әкелуі мүмкін.
Емдеу
ДКИ-ді емдеу негізінен жатқан ауруды емдеуге бағытталған. Қан кету қаупі жоғары болған жағдайларда немесе жоспарланған инвазивті процедуралар алдында тромбоциттерді немесе жаңа мұздатылған плазманы құю қарастырылуы мүмкін. Мұндай құюдың мақсатты деңгейі клиникалық жағдайға байланысты. Фибриноген деңгейі төмен болғанда криопреципитатты қолдануға болады. Қан кету қаупі болғандықтан, гепарин сияқты антикоагулянттармен тромбозды емдеу көбінесе қолданылмайды. Бұрын ауыр сепсис және ДКИ-ға шалдыққандарға рекомбинантты адамның белсендірілген C протеині ұсынылған, бірақ альфа-дротрекогиннің тиімді еместігі дәлелденді және ол 2011 жылы сатудан алынды. Рекомбинантты VII фактор акушерлік немесе басқа себептерден туындаған ауыр қан кетуде "соңғы шара" ретінде қарастырылған, бірақ оның қолданылуы туралы шешімдер әлі де толыққанды емес.
Болжам
Прогноз негізгі ауруға және іш тамырлардағы тромбоздың (қан ұюдың) дәрежесіне байланысты өзгереді. ДИК-ке шалдыққандардың, себебіне қарамастан, көбінесе жағдайы қиын: науқастардың 20%-дан 50%-ға дейін қайтыс болады.
Эпидемиология
ДИК академиялық ауруханаға түскен пациенттердің шамамен 1% - інде кездеседі. Бактериялық сепсис (83%), ауыр жарақаттар (31%) және қатерлі ісік ауруы бар адамдарда ДИК жиірек дамиды (6,8%).