Кіріспе

Есірткі тұтынудың статистикалық көрсеткіші. Күнделікті доза (DDD) – Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) Дәрілік статистика әдістемесі жөніндегі ынтымақтастық орталығымен анықталған есірткі тұтынудың статистикалық көрсеткіші. Ол бір-бірімен байланысты дәрілерді топтастыру үшін ATC кодты дәрілік заттардың жіктеу жүйесімен бірге анықталады. ДДҚ бір топтағы әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануды, әртүрлі денсаулық сақтау орталарын салыстыруға, сондай-ақ уақыт өте келе есірткі қолдану тенденцияларын қарастыруға мүмкіндік береді. ДДД терапиялық дозамен, тағайындалған тәуліктік дозамен (PDD) немесе тіркелген тәуліктік дозамен (RDD) шатастырылмауы керек және көбінесе дәрігердің жеке адамға тағайындаған нақты дозасынан өзгеше болады. ДДҰ-ның анықтамасы: "ДДД – ересектерде негізгі жағдайда қолданылатын дәрі-дәрмектің күндізгі орташа қолдау дозасы".

Тапсырма

ДДҚ-ны ДДҰ-ның дәрілік препараттар статистикасы әдістемесі жөніндегі ынтымақтастық орталығы бекітер алдында, оның ATC коды болуы және кем дегенде бір елде сатуға рұқсат етілуі керек. ДДҚ 70 кг салмақтағы ересек адам үшін есептеледі, егер препарат тек балаларға қолданылса басқа. Доза емдеу ұсыныстарына негізделген, алдын алуға қарағанда, егер алдын алу басты көрсеткіш болмаса. Әдетте, дәрінің барлық түрлері үшін бір ДДҚ болады, бірақ кейбір түрлері әдетте әлдеқайда әртүрлі дозаларда қолданылса, ерекшеліктер жасалады (мысалы, ауруханадағы антибиотик инъекциясы мен амбулаториядағы таблеткалар). Бірнеше дәрілік заттан тұратын комбинациялық таблеткалардың ДДҚ есебі күрделірек, көбінесе "бірлік дозасы" ескеріледі, бірақ жоғары қан қысымына арналған комбинациялық таблеткалар күніне қабылданатын дозалар санын ескереді.

Шектеулер

ДДҚ әдетте дәрінің барлық түрлері үшін бірдей болады, тіпті кейбір түрлері (мысалы, хош иісті сіроп) балаларға арналған болса да. ДДК тағайындалмаған дәрілік заттардың түрлері де бар, мысалы: теріге жағылатын дәрілер, анестетиктер және вакциналар. ДДҚ есептелген мән болғандықтан, кейде ол іс жүзінде тағайындалмаған «доза» болуы мүмкін (мысалы, тағайындалған екі таблетканың дозасының ортасы қол жетімді таблеткалардың біріне тең немесе оның есесінен болуы мүмкін). ДДС/ДДҚ жүйесінің басты мақсаты – дәрілерді тұтынуды өлшеу болғандықтан, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДС) оны құнға қатысты талдау үшін қолдану кезінде сақтық танытуды ұсынады: «ДДҚ, сақтандыру шараларын ескере отырып, мысалы, бір дәрінің екі түрлі формуласының құнын салыстыру үшін қолданылуы мүмкін». Басқарма ДДҚ мен RDD арасындағы келісім белгілі және минималды болған жағдайда, ДДҚ үшін есептелген құн «емдеу құны туралы жалпы көзқарас бере алады», бірақ «ДДҚ әдістемесіне негізделген нәтижелерді дұрыс түсіндіруге қатысты сақтық таныту қажет, өйткені қате түсініктерге орын болуы мүмкін» деп ұсынады. Егер ДДҚ мен RDD арасындағы келісім белгісіз болса немесе айтарлықтай келіспеушілік болса, ДДҚ әдістемесі «құнға қатысты талдауларда қолданылмауы керек». Барлық жағдайларда Басқарма «ДДҚ әдістемесін өтемақы, терапиялық алмастыру және басқа да баға белгілеу мәселелеріне қатысты саяси шешімдерді қабылдау үшін пайдаланбау керек» деп мәлімдейді.

Мысал

Егер белгілі бір дәрі-дәрмектің ДДД берілген болса, жеке науқас немесе (көбінесе) науқастар тобы қолданған ДДД саны былай есептеледі. Мысалы, анальгетик (ауырсық басушы) парацетамолдың ДДД 3 г құрайды, яғни ауырсықтан құтылу үшін парацетамол қабылдайтын орташа науқас күніне 3 грамм пайдаланады. Бұл 500 мг-дан тұратын алты стандартты таблеткаға тең келеді. Егер науқас белгілі бір кезеңде 24 таблетканы (барлығы 12 г парацетамол) қабылдаса, бұл төрт ДДД-ні тұтынумен пара-пар.