Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Онкологияда AFP L3 – альфа-фетопротеиннің (AFP) изоформасы, жүктілік кезіндегі үштік тестте және гепатоклеткалық карциноманы (ГКК) анықтау үшін бауыр ауруларының созылмалы түрімен ауыратын науқастарды тексеруде қолданылатын зат. АФП аффиндік электрофорез арқылы үш гликоформаға бөлінеді: L1, L2 және L3 – Lens culinaris agglutinin (LCA) лектинімен реакцияға түсу қабілетіне байланысты. AFP L3, L1 изоформасынан өзгеше, N-ацетилглюкозаминнің тотығу ұшында қосымша α16 фукоза қалдығы арқылы LCA-мен күшті байланысады. Әдетте, L1 изоформасы ГКК емес бауыр ауруының қабынуымен байланысты. L3 изоформасы қатерлі ісіктерге тән және оның анықталуы жоғары тәуекел топтарындағы (яғни, созылмалы В және С гепатиті және/немесе бауыр циррозы) науқастарды ГКК даму қаупіне байланысты күшейтілген бақылауға алуға мүмкіндік береді. AFP L3% қазір Солтүстік Америкалық популяцияда ісік маркері ретінде қарастырылуда.
In oncology, AFP L3 is an isoform of alpha fetoprotein (AFP), a substance typically used in the triple test during pregnancy and for screening chronic liver disease patients for hepatocellular carcinoma (HCC). AFP can be fractionated by affinity electrophoresis into three glycoforms: L1, L2, and L3 based on the reactivity with the lectin Lens culinaris agglutinin (LCA). AFP L3 binds strongly to LCA via an additional α 1 6 fucose residue attached at the reducing terminus of N acetylglucosamine; this is in contrast to the L1 isoform. It is the L1 isoform which is typically associated with non HCC inflammation of liver disease condition. The L3 isoform is specific to malignant tumors and its detected presence can serve to identify patients whom need increased monitoring for the development of HCC in high risk populations (i. e. chronic hepatitis B and C and/or liver cirrhosis). AFP L3% is now being considered as a tumor marker for the North American demographic.
AFP-L3% сынағы
AFP L3 иммуноталдау арқылы оқшауланады және автоматтандырылған платформада химилюминесценция арқылы сандық мөлшері анықталады. AFP L3 нәтижелері LCA реактивті AFP-нің жалпы AFP-ге қатынасы ретінде көрсетіледі (AFP L3%). AFP L3% сынағы – сұйық фазадағы байланысу сынағы, ол тәуекел тобына жататын пациенттерді ертерек анықтауға көмектеседі, онкологиядағы қабылданған емдеу ережелеріне сәйкес, бауыр қатерлі ісігінің (HCC) белгілерін анықтау үшін жан-жақты бағалау жүргізуге мүмкіндік береді. AFP L3% – жоғары тәуекелді созылмалы бауыр ауруы (ХББ) бар пациенттердің сарысуындағы AFP L3 изоформасын сандық мөлшерлеудің стандартты әдісі. Зерттеулер көрсеткендей, AFP L3% сынағының нәтижесі 10%-дан жоғары болса, ол ерте HCC немесе ерте тұқымдық емес ұлпалық ісіктің болуын көрсетеді. Гепатологтардың алғашқы пікірлері AFP L3% сынағы үшін нақты пациенттер тобының бар екенін көрсетеді. Бұл пациенттер тобы – АФФ концентрациясы 20-200+ нг/мл аралығындағы белгісіз көрсеткіштері бар және бейнелеу кезінде кішкентай немесе анықталмаған ісігі бар ХББ науқастары. Дәрігерлер осы диапазон ішінде АФП-нің HCC емес ауытқуларын HCC белгілерінен ажыратуда қиындықтарға тап болады. Мұндай жағдайларда гепатологтар аурудың жай-күйін нақтылау үшін AFP L3% сынағын қолдануды ұсынады. Кейбір гепатологтар оң нәтижелерді сақтандыру компанияларын жиі және жан-жақты зерттеулерге төлеуге көндіру үшін пайдаланады. Соңында, AFP L3% трансплантациялау мүмкіндігін қарастыру үшін немесе HCC теріс нәтижелері бар пациенттердегі қымбат бейнелеуді болдырмайтын бақылаудың аралық қадамы ретінде қолданылуы мүмкін.
AFP L3 is isolated via an immunoassay and quantified using chemiluminesence on an automated platform. Results for AFP L3 are represented as a ratio of LCA reactive AFP to total AFP (AFP L3%). The AFP L3% assay, a liquid phase binding assay, will help to identify at risk subjects earlier, allowing for more intense evaluation for evidence of HCC according to existing practice guidelines in oncology. AFP L3% is the standard for quantifying the L3 isoform of AFP in serum of high risk chronic liver disease (CLD) patients. Studies have shown that AFP L3% test results of more than 10% can be indicative of early HCC or early nonseminomatous germ cell tumor. Early testimonials from hepatologists indicate that there is a target patient population for the AFP L3% assay. This target population are those CLD patients who have AFP concentrations in the indeterminate range of 20 200+ ng/mL and a small or indeterminate mass on imaging. It is in this range that doctors experience trouble differentiating non HCC fluctuations in AFP vs indication of HCC. In such patients these hepatologists recommend utilizing AFP L3% to clarify the disease state. Some hepatologists also use a positive result to urge insurance companies to pay for more frequent and intensive imaging. Ultimately AFP L3% may be used as a rule in or rule out assay for transplantation consideration and/or an intermediate step in surveillance precluding costly imaging on patients with fluctuating AFP results but negative for HCC.