Кіріспе

Химиялық қосылыстар тобы. Пристинамицин (INN), сонымен қатар пристинамицин деп те жазылады, стафилококк инфекцияларын емдеуде негізгі қолданылатын антибиотик, ал стрептококк инфекцияларын емдеуде аздап қолданылады. Бұл стрептограмин тобына жататын антибиотик, виргиниямицинге ұқсас, және Streptomyces pristinaespiralis бактериясынан алынған. Еуропада Sanofi Aventis компаниясы оны Pyostacine саудалық атауымен сатады. Пристинамицин – синергиялық антибактериялық әсерге ие екі компоненттен тұратын қоспа. Пристинамицин IIA – макролид, нәтижесінде пристинамициннің әсер ету спектрі эритромицинге ұқсас. Пристинамицин IA (стрептограмин B) – депсипептид. S. pristinaespiralis бактериясы ПИ мен ПИИ-ді 30:70 арақатынамында бірге өндіреді. Әрбір қосылыс бактериялық 50S рибосомалық суббірлігіне байланысып, ақуыз синтезінің ұзарту процесін тежейді, соның салдарынан орташа бактериостатикалық белсенділік көрсетеді. Дегенмен, екі заттың бірігіп әрекет етуі синергиялық эффектіге алып келеді және жеке компоненттерінен 100 есеге дейін күшті бактерицидтік белсенділікке ие болады. Пристинамициннің биосинтетикалық гендер кластері – қазірге дейін белгілі ең ірі антибиотикалық суперкластер, оның мөлшері шамамен 210 кб, онда PI және PII биосинтетикалық гендері жеке-жеке топтастырылмаған, бірақ толық тізбек аймағы бойынша шашырап орналасқан. Бұдан әрі, бұл биосинтетикалық ген аймағы II типті PKS гендер кластерімен бөлінеді.

Клиникалық қолдану

Макролид компонентіне қарамастан, ол эритромицинге төзімді стафилококктар мен стрептококктарға қарсы тиімді. Ол метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) бактериясына қарсы белсенді. Дегенмен, ауыр инфекцияларды емдеудегі оның пайдалылығы нашар ерігіштігіне байланысты құрамында тамырға енгізілетін (интравендік) формасының болмауынан шектелуі мүмкін. Бірақ, ол кейде MRSA-ны емдеу үшін рифампицин + фузид қышқылы немесе линезолидке балама ретінде қолданылады. Тамырға енгізілетін форманың болмауы пристинамициннің квинупристин/далфопристин (яғни, Synercid) туындысын жасауға себеп болды, оны MRSA инфекциясының ауыр түрлеріне тамырға енгізуге болады.