Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Митотан, Лизодрен тауарлық атауымен сатылатын, химиялық қосылыс – стероидгенезді тежегіш және цитостатикалық қатерлі ісікке қарсы препарат, ол адренокортикальды карцинома және Кушинг синдромын емдеуде қолданылады. Ол ертедегі ДДТ инсектицидінің туындысы және (4,4'-дихлордифенилдихлорэтан) изомері болып табылады, сондай-ақ 2,4'-(дихлордифенил)-2,2-дихлорэтан (o,p'-DDD) деп те аталады.
Chemical compound
Mitotane, sold under the brand name Lysodren, is a steroidogenesis inhibitor and cytostatic antineoplastic medication which is used in the treatment of adrenocortical carcinoma and Cushing's syndrome. It is a derivative of the early insecticide DDT and an isomer of (4,4' dichlorodiphenyldichloroethane) and is also known as 2,4' (dichlorodiphenyl) 2,2 dichloroethane (o,p' DDD).
Медициналық қолданыстар
Митотанды Bristol Myers Squibb компаниясы өндіреді, бірақ оған қажетті науқастардың саны аз болғандықтан, ол бүйрек үсті безінің карциномы үшін сирек кездесетін ауруға арналған дәрі ретінде сатылады. Оның негізгі қолданылуы – хирургиялық жолмен алынғаннан кейін де ауруы сақталатын, хирургиялық емдеуге жарамайтын немесе метастаздық ауруы бар науқастарда. 1985 жылдан 2005 жылға дейінгі 177 науқасқа жасалған 2007 жылғы ретроспективті зерттеу, радикалды операциядан кейін митотанмен емдеуді тек операциямен салыстырғанда, аурудың қайталану аралығының айтарлықтай ұлғаюын көрсетті. Бұл препарат кейде Кушинг синдромын емдеу үшін де қолданылады.
Mitotane has been produced by Bristol Myers Squibb but it is marketed as an orphan drug for adrenocortical carcinoma due to the small number of patients in need of it. Its main use is in those patients who have persistent disease despite surgical resection, those who are not surgical candidates, or those who have metastatic disease. In a 2007 retrospective study of 177 patients from 1985 to 2005 showed a significant increase in the recurrence free interval after radical surgery followed by mitotane when compared to surgery alone. The drug is also sometimes used in the treatment of Cushing's syndrome.
Фармакодинамика
Митотан - бүйрекүсті қабығының ингибиторы. Ол холестериннің бүйір тізбегін бөліп шығаратын ферменттің (P450scc, CYP11A1) ингибиторы болып табылады, сондай-ақ 11β-гидроксилазаның (CYP11B1), 18-гидроксилазаның (алдостерон синтетазасы, CYP11B2) және 3β-гидроксистероид дегидрогеназасының (3β HSD) ингибиторы болып жұмыс істейді, бірақ одан азырақ. Бұған қоса, митотан белгісіз механизм арқылы бүйрекүсті қабығына тікелей және таңдамалы цитотоксикалық әсер етеді, осылайша DDD-ге ұқсас бүйрекүсті қабығының тұрақты атрофиясын тудырады.
Mitotane is an inhibitor of the adrenal cortex. It acts as an inhibitor of cholesterol side chain cleavage enzyme (P450scc, CYP11A1), and also of 11β hydroxylase (CYP11B1), 18 hydroxylase (aldosterone synthase, CYP11B2), and 3β hydroxysteroid dehydrogenase (3β HSD) to a lesser extent. In addition, mitotane has direct and selective cytotoxic effects on the adrenal cortex, via an unknown mechanism, and thereby induces permanent adrenal atrophy similarly to DDD.
Химия
Митотанның аналогтарына аминглотетимид, амфенон B және метірапон жатады.
Analogues of mitotane include aminoglutethimide, amphenone B, and metyrapone.
Тарих
Митотан 1960 жылы бүйрек үсті безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданыла бастады.
Mitotane was introduced in 1960 for the treatment of adrenocortical carcinoma.