Кіріспе

Флорида штатындағы аурухана, АҚШ

Моффит Онкологиялық орталығы және зерттеу институты – Флорида штатының Тампа қаласында орналасқан коммерциялық емес онкологиялық емдеу және зерттеу орталығы. Флорида заңнамалық жинасы 1981 жылы құрған бұл аурухана 1986 жылғы қазан айында Оңтүстік Флорида университетінің кампусында ашылды. Моффит – Флорида штатында орналасқан Ұлттық Онкология институты тағайындаған екі толыққанды онкологиялық орталықтың бірі. 2021 жылы U.S. News & World Report басылымы Моффит Онкологиялық орталығын АҚШ-тағы үздік 30 онкологиялық аурухананың қатарына қосты.

Тарих

Бастапқы 70 миллион долларлық құрылыстың қаржыландырылуы негізінен Флорида штатының темекі салығы есебінен жүзеге асты, ал орталықты құруға деген бастама Флоридадағы қатерлі ісікке қарсы күтім мен зерттеудің жаңа деңгейін көздеген заң шығарушылар, дәрігерлер, педагогтар және бизнес лидерлерінің тобынан туындады. 1978 жылдың соңында Флорида штатының өкілі Х. Ли Моффит бірнеше досы қатерлі ісіктен қайтыс болғаннан кейін штаттағы жан-жақты онкологиялық орталықтың қажеттілігін түсінді. Моффит шебер келіссөзші болғандықтан, жоспарын іске асыру үшін алдымен бұл идеяны Оңтүстік Флорида университетінің Медицина колледжінің деканы Холлис Боренге ұсынды. Тампа клубында түскі ас кезінде Моффит өзінің идеясын баяндады. Дәмді тағамдар келген кезде Борен келісім берді. "Осы әңгімеден USF клиникаларынан бір қадамдай жерде орналасқан, көп деңгейлі, қатерлі ісіктерді зерттейтін және оқытатын аурухана салу жоспары туды", - деп хабарлады The Tampa Times 1979 жылдың 5 ақпанында. Мақалада Моффит пен Борен жан-жақты онкологиялық орталықтың қажеттілігі туралы ақпарат жинады және бұл қажеттілік өте үлкен болды деп көрсетілді. Моффит қоғамдық қолдау іздеді және штат заң шығарушы органына нысанды қаржыландыруға көндірді. Орталықты жоспарлау кезеңінде, NCI аккредиттемесі бар Онкологиялық орталықтармен байланысты консультанттар шақырылды, олар аяқталған нысанның мүмкіндігінше технологиялық жағынан жетілген және тиімді жобаланғанын қамтамасыз етуі керек болды. Іргетасы 1983 жылдың қаңтарында салынды. Орталық 1984 жылдың көктемінде құрылып, сол кездегі Мемлекеттік Өкілдер Палатасының спикері Хьюстон Ли Моффиттің атымен аталып, 1986 жылдың қазан айында ашылып, сол айда алғашқы пациенттерін қабылдады. 1990 жылы Онкологиялық орталықтың қарсысындағы Зерттеу орталығының ғимаратын сатып алу ғалымдарды, клиникалық дәрігерлерді және қолдау қызметкерлерін жұмысқа алуға мүмкіндік берді және Моффиттің бастапқы құрылымнан асып түсетін көзқарасын кеңейтті. Моффит зерттеу орталығы негізгі және аудармалық қатерлі ісік зерттеулерінің орталық нүктесіне айналды, мақсаты – зертханадан пациенттің жанына жылдам ауыстырылатын жаңалықтар жасау болды. Флорида заң шығарушы органы осы құрылысты жаңартуға және жабдықтауға 12 миллион доллар бөлді, ал Моффит зерттеу орталығы 1995 жылы толыққанды жұмыс істеуге кірісті. 1999 жылы Моффит зерттеу орталығына 11 миллион доллар жұмсалып, негізгі зерттеу зертханасы қосылды, бұл қосымша ғалымдардың қажеттілігін қанағаттандыруға мүмкіндік берді. 2022 жылы Флорида заң шығарушы органы Паско округіндегі жаңа Х. Ли Моффит Онкологиялық орталығы мен Ғылыми-зерттеу институтының кампусына 706 миллион доллардан астам қаржыны бекітті. 600 миллион доллар мемлекеттік қаржы келесі 30 жыл ішінде жыл сайын 20 миллион доллар көлемінде бөлінетін болады.

Ұйым

1998 жылдың 10 маусымында Флорида штатының губернаторы Лоутон Чайлс Моффиттегі салтанатты шарада 2003 жылдың сәуірінде ашылған Моффит мұнарасының құрылысын қаржыландыруға бағытталған заңнамалық бастаманы бекітті. Бұл кеңейтуге Винсент А. Стабиль атындағы зерттеу ғимараты кіреді, ол Рак орталығына жасалған ең ірі жеке қайырымдылықты еске алу үшін аталды. Жаңа құрылысқа Моффит клиникасының кеңейтілуі де кіреді. Жаңа зерттеу зертханалары Рак орталығының зерттеу мүмкіндіктерін шамамен екі есеге арттырады, сондай-ақ жаңа нысандарға цифрлық бейнелеу орталығы мен жаңа инфузиялық орталық кіреді. 1991 жылы Джон Ракдешел орталық директоры, президенті және бас директоры лауазымына тағайындалды. Ракдешелдің басшылығымен Моффит Ұлттық қатерлі ісіктер институтының (NCI) толыққанды қатерлі ісіктер орталығы мәртебесіне ие болды. 2017 жылы NCI Моффиттің қатерлі ісіктер орталығын қолдау грантын тағы бес жылға жаңартты. Қазіргі уақытта Моффит жыл сайын 50 миллион доллардан астам тәуелсіз сарапшылармен қарастырылған грант қаражатын алады. 2002 жылы Ракдешел қызметтен кетті, ал Уильям Далтон Моффиттің үшінші президенті, бас директоры және орталық директоры болды. 2008 жылы Флорида университеті мен UF-дегі Шендс Моффитпен бірлесіп қатерлі ісікке қарсы күтім, зерттеу және алдын алу бағдарламаларын дамыту үшін серіктестік құрды. 2009 жылы Оңтүстік Флорида университеті мен Моффитке қатерлі ісіктердің денсаулықтағы теңсіздік мәселелерін шешуге бағытталған бес жылдық серіктестік – Тең денсаулық орталығын құру үшін 6 миллион доллар федералды грант бөлінді. Ғылыми бағдарламаларға молекулалық онкология, дәрі-дәрмектерді ашу, иммунология, эксперименталды терапия, қатерлі ісіктердің есептеу биологиясы, денсаулық сақтау нәтижелері, мінез-құлық және тәуекелді бағалау, анықтау және араласу кіреді. Бұл орталық АҚШ Қорғаныс министрлігі қаржыландыратын Билл және Беверли Янг атындағы Ұлттық функционалды геномика орталығының да орналасқан жері. Моффит қатерлі ісіктер орталығы Оңтүстік Флорида университетінің Морсани медицина колледжімен байланысты және медицина студенттеріне және резиденттерге білім беруді қамтамасыз етеді. 2011 жылдың 24 маусымында Моффит қатерлі ісіктер орталығы Пуэрто-Рикода алғашқы қан және ми кемігін трансплантациялау (БМТ) клиникасын ашты. 2011 жылдың 1 шілдесінде Моффит қатерлі ісіктер орталығы Халықаралық алаңда 50 000 шаршы фут көлемдегі жаңа серіктес мекемені ашты. Бұл ғимарат Моффиттің Тампадағы бас ауруханасындағы бұрынғы амбулаториялық орталықты алмастырды. 2012 жылдың шілдесінде Уильям Далтон M2Gen компаниясының және Моффиттің жаңа жеке медицина институтының бас директоры болды. Аллан Лист, бұрын Моффиттің атқарушы вице-президенті/бас дәрігері және Моффит медициналық тобының президенті болған, Далтонның бас директоры және президенті лауазымын иеленді. Томас Селлерс орталық директоры лауазымын атқарды. 2013 жылдың ақпан айында Моффит Моффиттің негізгі кампусынан шамамен бір шақырым қашықтықтағы N McKinley Drive-дегі 30 акрлық жерде 74,2 миллион долларлық амбулаториялық мекеме құрылысын бастады. 2015 жылдың қарашасында Моффит Маккинли амбулаториялық орталығын ашты. 10920 N McKinley Drive мекенжайында орналасқан алты қабаттан тұратын, 207 000 шаршы фут көлемдегі ғимарат негізгі кампустан шамамен бір шақырым қашықтықта орналасқан. Мұнда тері және сүт безі қатерлі ісіктер клиникалары, төрт операциялық бөлме, бейнелеу кабинеті, зерттеу зертханалары, қан алуға арналған орын және Publix дәріханасы сияқты қызметтер бар. 2017 жылдың шілдесінде Моффит және Мемориалдық денсаулық сақтау Оңтүстік Флорида тұрғындары үшін қан және ми кемігін трансплантациялауға арналған жасушалық терапия бағдарламасын құру үшін серіктестікке келісті. Бұл одақ лейкемия, лимфома және көп миеломамен ауыратын науқастарға зерттеу, клиникалық сынақтар мен жан-жақты емге қол жеткізуді қамтамасыз етеді. 2020 жылдың тамызында Моффит 33 жылдық онкология тәжірибесі бар ісік иммунологы Патрик Хвуды жаңа президенті және бас директоры етіп тағайындады.

Зерттеу және емдеу

Клиникалық сынақтар арқылы Моффиттегі Дональд А. Адам атындағы толыққанды меланома зерттеу орталығының директоры Джеффри Вебер және Моффит онкологиялық орталығының зерттеушілері екі монотерапиялық препаратты – Мекинист (траметиниб) және Тафинлар (дабрафениб) – белгілі бір гендік мутациясы бар меланомамен ауыратын көптеген науқастарда емдеуге қарсы тұруды жеңуге немесе кешіктіруге қауіпсіз түрде қолдануға болатынын анықтады. 2014 жылдың қаңтар айында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған Мекинист, Тафинлармен бірге соңғы 30 жылда меланоманы емдеудегі маңызды жетістіктердің бірі болып табылады. 2011 жылдың тамызында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) белгілі бір гендік мутацияға оң нәтиже берген метастаздық меланомамен ауыратын науқастарға вемурафениб (Зелбораф) дәрісін мақұлдады. Моффит онкологиялық орталығы Roche Group-тың құрамына кіретін Genentech компаниясы өндірген препаратты пайдаланып, тіркеу сынағын жүргізді. Моффиттің қатерлі ісіктерді зерттеу орталығының директоры Анна Джулиано ерлердегі адам папиллома вирусы (HPV) инфекциясы туралы екі зерттеуді жүргізді. Оның жұмысы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасының (FDA) ұсынысын күшейтіп, балалар мен еркектерге HPV вакцинасын салуды және ерлердегі HPV вакцинасының тиімділігін бағалау үшін халықаралық деңгейде пайдалы модельдерді әзірлеуге қажетті деректерді ұсынды. 2014 жылдың қыркүйегінде меланомамен ауыратын науқастарға арналған жаңа иммунотерапиялық ем – Keytruda, АҚШ-та бекітілген бірінші анти-PD 1 (бағдарламаланған өлім рецепторы 1) терапиясы болды. Моффиттегі Дональд А. Адам атындағы толыққанды меланома зерттеу орталығының директоры Джеффри Вебер, дәрі-дәрмекке FDA-дан жаңашылдық мәртебе беруге әкелген клиникалық сынақтың жетекші зерттеушілерінің бірі болды. 2016 жылдың қаңтар айында Моффиттегі зерттеушілер Флорида штатымен бірлесіп, балалардың жеміс-жидектер мен көкөністерге қолжетімділігін арттыру олардың қатерлі ісікке шалдығу қаупін азайтатынын зерттеуге кірісті. 2017 жылдың қазан айында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы Ходжкин емес лимфоманың бір түрі – диффузиялық ірі В-клеткалы лимфомамен ауыратын ересектерге арналған революциялық жаңа иммунотерапия – Yescarta™ препаратын мақұлдағанын жариялады. Yescarta – бұл CAR T деп те аталатын химерлік антиген рецепторлы (CAR) Т-клеткалық терапия. Moffitt Cancer Center-дің Фредерик Локк, Kite (Gilead компаниясының бөлімшесі) өндірген жаңа терапияны сынаған ZUMA 1 клиникалық сынағының қосымша жетекші зерттеушісі болды. 2024 жылдың ақпан айында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) Моффитте жасалған, ілгерілеген меланомасы бар науқастарға арналған жаңа иммунотерапияны мақұлдады. Моффит lifileucel (Amtagvi) препаратын бұрын PD 1 блоктаушы антиденемен емделген, ал BRAF V600 мутациясы оң болған жағдайда, BRAF ингибиторымен немесе MEK ингибиторымен бірге емделген, резекцияланбайтын немесе метастаздық меланомасы бар ересек науқастарды емдеу үшін FDA мақұлдауына қол жеткізді.

Орналасқан жерлер

Моффит онкологиялық орталығы Тампаның солтүстігіндегі Оңтүстік Флорида университетінің кампусында орналасқан. Орталықта аурухана, Мюриел Ротман ғимараты (клиника), Винсент А. Стабиль ғылыми-зерттеу ғимараты және Моффит ғылыми-зерттеу орталығы бар. Moffitt at International Plaza – Тампа халықаралық әуежайының жанында орналасқан 50 000 шаршы футтік толық қызмет көрсететін амбулаториялық мекеме. Бұл мекемеде дәрігерлік қабылдаулар, инфузиялық қызметтер, сәулелік және радиологиялық зерттеулер жүргізіледі. Моффит онкологиялық орталығының алдын алу зерттеулері, Фаулер кампусы, Тампаның солтүстігінде орналасқан және қатерлі ісіктің алдын алу және ерте анықтау бойынша зерттеулер жүргізеді. Ричард М. Шульц отбасылық қорының Маккинли кампусындағы амбулаториялық орталығы, 10920 N. McKinley Drive мекенжайында, сүт безі және тері қатерлі ісіктері клиникаларын, инфузиялық орталықты, ғылыми-зерттеу зертханаларын және төрт хирургиялық бөлмені қамтиды. Моффит қатерлі гематология және жасушалық терапия Мемориалдық денсаулық сақтау жүйесінде, 801 N. Flamingo Road, Pembroke Pines, FL мекенжайында, Оңтүстік Флорида тұрғындары үшін қан және сүйек миын трансплантациялау бойынша жасушалық терапия бағдарламасын ұсынады. Моффит онкологиялық орталығы Уэсли Чапелде, 2590 Healing Way, Wesley Chapel, FL мекенжайында, 28 000 шаршы футтік амбулаториялық мекеме болып табылады, ол Паско округіне Моффит сараптамасымен және ұлттық деңгейдегі онкологиялық көмекке қол жеткізуді қамтамасыз етеді. Moffitt McKinley ауруханасы, 10901 N. McKinley Drive, Tampa, FL мекенжайында, Моффиттің Маккинли кампусында орналасқан стационарлық хирургиялық аурухана. 10 қабаттан тұратын, 500 000 шаршы футтік ғимарат пациенттерге хирургиялық техника және стационарлық күтім саласындағы соңғы жаңалықтарды ұсынады. Моффит онкологиялық орталығы Порт Тампа Бэйде, 651 Channelside Drive, Tampa, FL мекенжайында, Тампа қаласының орталығына жақын орналасқан қоғамдық ақпаратты тарату және білім беру орталығы болып табылады.

Тану

1999 жылдан 2019 жылға дейін Моффит U.S. News & World Report басылымы бойынша қатерлі ісіктер бойынша "Американың үздік ауруханаларының" бірі ретінде танылды. 2014 жылы Becker's Hospital Review Моффитті 100 жауапты күтім ұйымының тізіміне енгізді. 2015 жылы Моффит американдық медбикелер қауымдастығының аккредиттеу органы – Американдық медбикелер аккредиттеу орталығының (ANCC) берген медбикелік шеберлігі үшін "Магнит" аталымын алды. 2015 жылы Becker's Hospital Review Моффиттің президенті және бас директоры доктор Алан Листі "Ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйелерінің 100 жетекші дәрігері" тізіміне қосты. Моффит онкологиялық орталығы 2017 жылы Tampa Bay Business Journal басылымы тарапынан "Жылдың коммерциялық емес ұйымы" деп танылды. Моффит сондай-ақ денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер санатында жеңімпаз атанды. 2018 жылы Моффит Адам құқықтары жөніндегі науқан қоры (Human Rights Campaign Foundation) тарапынан ЛГБТҚ денсаулық сақтау саласындағы теңдік көшбасшысы деп жарияланды. Бұл орталық Working Mother журналының "100 үздік компания" тізіміне 10-шы рет енді. 2023 жылы Newsweek журналының "Американың үздік онкологиялық ауруханалары" тізімінде Моффит елде 10-шы орынға, ал Флоридада және Оңтүстік-Шығыстағы ең жоғары сапалы онкологиялық аурухана ретінде танылды.