Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Саусақ фалангалары арасындағы білік буындар
Hinge joints between finger phalanges
Қолдың интерфалангиялық буындары – саусақ фалангалары арасында орналасқан және алақанға қарай иілуді қамтамасыз ететін білік буындар. Әр саусақта екі жиынтық бар (бармақты қоспағанда, тек бір буыны бар): «проксималды интерфалангиялық буындар» (PIJ немесе PIP), бірінші (проксималды деп те аталады) және екінші (орталық) фалангалар арасындағы; «дисталдық интерфалангиялық буындар» (DIJ немесе DIP), екінші (орталық) және үшінші (дисталдық) фалангалар арасындағы.
The interphalangeal joints of the hand are the hinge joints between the phalanges of the fingers that provide flexion towards the palm of the hand. There are two sets in each finger (except in the thumb, which has only one joint):
"proximal interphalangeal joints" (PIJ or PIP), those between the first (also called proximal) and second (intermediate) phalanges
"distal interphalangeal joints" (DIJ or DIP), those between the second (intermediate) and third (distal) phalanges
Анатомиялық тұрғыдан алғанда, проксималды және дисталдық интерфалангиялық буындар өте ұқсас. Алақандық пластиналардың проксимальді жағынан бекітілуінде және иілгіш шел қабығының сегментациясында шағын айырмашылықтар бар, бірақ негізгі айырмашылықтар – дисталдық буынның кішірек мөлшері және төмендеген қозғалмалығы.
Anatomically, the proximal and distal interphalangeal joints are very similar. There are some minor differences in how the palmar plates are attached proximally and in the segmentation of the flexor tendon sheath, but the major differences are the smaller dimension and reduced mobility of the distal joint.
Бірлескен құрылым
PIP буыны жоғары деңгейде бүйірлік тұрақтылыққа ие. Оның көлденең диаметрі алдыңғы-артқы диаметрінен үлкен, ал қалың қосалқы байламдары флексия кезінде барлық күйде керілген, метакарпофалангеялық буыннан айырмашылығы.
The PIP joint exhibits great lateral stability. Its transverse diameter is greater than its antero posterior diameter and its thick collateral ligaments are tight in all positions during flexion, contrary to those in the metacarpophalangeal joint.
Қолдың құрылыстары
Алақан жағында, керісінше, қалың байланыс гиперекстенсияға қарсы келеді. Алақандық байланыстың дистальдық бөлігі, алақандық пластина деп аталады, қалың және фиброкартилягиялық құрылымға ие. Дорсальдық және алақандық пластиналардағы хондроитин мен кератан сульфатының болуы, жақын фаланганың кондильдеріне түсетін қысым күштеріне төтеп беру үшін маңызды. Бұл құрылымдар буынның алдынан және артынан өтетін сіңірлерді қорғайды. Бұл сіңірлер өздерінің коллаген талшықтарының арқасында тартылу күштеріне төтеп беруге қабілетті. Алақандық пластина жартылай қатаң еденді құрайды, ал жанама байланыстар буынның дистальдық бөлігімен бірге қозғалатын, жылжымалы қораптың қабырғаларын құрайды және буынның қозғалыс диапазонының барлық кезеңінде тұрақтылықты қамтамасыз етеді. Алақандық пластина, саусақ бүгуші беттік сіңірінің (flexor digitorum superficialis) дистальдық жабысуының жанында жабысқандықтан, сонымен қатар бүгу әрекетінің моментін арттырады. PIP буынында кеңейту, алақандық пластинаны жақын фалангаға бекітетін, «тежеу тізгін» деп аталатын екі байланыс болғандықтан, шектеулі болады. Сондықтан, дистальдық интерфалангиялық буындардың артриті остеоартрит немесе псориаздық артриттің болуын күшті түрде көрсетеді.
In contrast, on the palmar side, a thick ligament prevents hyperextension. The distal part of the palmar ligament, called the palmar plate, is thick and has a fibrocartilaginous structure. The presence of chondroitin and keratan sulfate in the dorsal and palmar plates is important in resisting compression forces against the condyles of the proximal phalanx. Together these structures protect the tendons passing in front and behind the joint. These tendons can sustain traction forces thanks to their collagen fibers. The palmar plate forms a semi rigid floor and the collateral ligaments the walls in a mobile box which moves together with the distal part of the joint and provides stability to the joint during its entire range of motion. Because the palmar plate adheres to the flexor digitorum superficialis near the distal attachment of the muscle, it also increases the moment of flexor action. In the PIP joint, extension is more limited because of the two so called check rein ligaments, which attach the palmar plate to the proximal phalanx. Therefore, arthritis of the distal interphalangeal joints strongly suggests the presence of osteoarthritis or psoriatic arthritis.