Кіріспе

Рифапентин, "Прифтин" сауда атауымен сатылатын, туберкулезді емдеуде қолданылатын антибиотик. Белсенді туберкулез болғанда, ол басқа туберкулезге қарсы препараттармен бірге қолданылады. Қайырсыздан жағымсыз әсерлерге бауыр проблемалары немесе Clostridium difficile бактериясынан туындаған диарея жатуы мүмкін. 2015 жылдан бастап әлемнің көптеген аймақтарында оны алу қиын.

Медициналық қолданыстар

Латентті туберкулезбен ауыратын, ВИЧ-теріс адамдарда белсенді туберкулездің алдын алуға арналған емдеу схемаларын жүйелі түрде қарау нәтижесінде, үш ай бойы апта сайын тікелей бақылаумен қабылданатын рифапентин мен изониазидтің, тоғыз ай бойы күнделікті өздігінен қабылданатын изониазидпен бірдей тиімді екені анықталды. Үш айлық рифапентин-изониазид схемасы емдеуді аяқтау көрсеткіштері жоғары және бауырға зиянды әсер ету деңгейі төмен болды. Дегенмен, рифапентин-изониазид схемасында емдеуді тоқтатуға себеп болатын жағымсыз құбылыстардың жиілігі тоғыз айлық изониазид схемасына қарағанда жоғары болды.

Жүктілік

АҚШ-тың тамақ және дәрілік заттар жөніндегі басқармасы (FDA) рифапентинді C жүктілік санатына жатқызды. Жүкті әйелдерде рифапентин зерттелмеген, бірақ жануарларда жүргізілген репродукциялық зерттеулер ұрыққа зиян келтірді және тератогендік әсер көрсетті. Егер рифапентин немесе рифампин жүктіліктің соңғы кезеңінде қолданылса, ананың босанғаннан кейінгі қан кету қаупі және нәрестеде қан кету қаупінің артуы мүмкін болғандықтан, қан ұюын қадағалау қажет.

Өзара әрекеттесулер

Рифапентин CYP3A4, CYP2C8 және CYP2C9 ферменттері арқылы метаболизмді күшейтеді. Егер осы ферменттермен метаболизденетін дәрілер рифапентинмен бірге қабылданса, олардың дозасын реттеу қажет болуы мүмкін. Рифапентиннің әсеріне түсуі мүмкін дәрілерге варфарин, пропранолол, дигоксин, протеаза ингибиторлары және ауызға қабылданатын контрацептивтер жатады. Ол рифампициннен жасалған. Рифапентинге 1995 жылдың маусымында АҚШ-тың Азық-дәрілік басқармасы (FDA), ал 2010 жылдың маусымында Еуропалық комиссия сирек кездесетін ауруларға арналған препарат мәртебесін берді.

Қатерлі ісік туғызатын қоспалар

2020 жылдың тамызында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) рифапентиннің кейбір сынамаларында нитрозамин қоспалары табылды. FDA және өндірушілер рифапентиндегі бұл қоспалардың пайда болуын зерттеп жатыр, ал агенттік реттеуші органдар мен өндіріс саласы үшін 1 циклопентил-4 нитрозопиперазин (CPNP) анықтауға арналған сынақ әдістерін жасап шығуда.