Кіріспе

Оны топырақ және шіріген органикалық заттарда кездесетін Talaromyces marneffei саңырауқұлағы қоздырады.

Белгілері мен симптомдары

Симптомдар болуы мүмкін емес, жағдайдың жартысында қанда саңырауқұлақтар табылады. Тері зақымдарының, лимфа түйіндерінің және сүйек миының биопсиясы гистопатологиялық зерттеуде организмдердің бар екенін көрсетеді. Ұяшық ішіндегі және ұяшық сыртындағы формалары сопақ пішіндес және ерекше көлденең бөлігі болады. Мәдени ортада колониялар ұнтақ жасыл түсті және қызыл пигмент өндіреді; алайда, көптеген жағдайларда мәдени орта нәтижесі теріс болады. Медициналық бейнелеу өкпедегі көлеңкелерді анықтауы мүмкін.

Емдеу

Таларомикозды жоғары тәуекел топтарындағы адамдарда итраконазолға қарсы саңырауқұлақ препараттарын қолдану арқылы алдын алуға болады, ал емдеу амфотерицин B-мен басталып, содан кейін итраконазол немесе вориконазолмен жалғастырылады.

Нәтижелері

Емделген жағдайда, зардап шеккендердің 25%-дан азы көз жұмады. Емделмеген жағдайда, 75%-тен астамы өледі.

Эпидемиология

Дүние жүзінде осы аурудан зардап шеккен адамдардың нақты саны белгісіз. Бұрын сирек кездесетін ауру саналған, бірақ ВИЧ/ЖҚС-қа байланысты көбейіп, Оңтүстік-Шығыс Азияның эндемикалық аймағында ВИЧ-позитивті адамдар арасында ең көп кездесетін үшінші мүмкіндік инфекциясы (өкшеден тыс туберкулез және криптококкозден кейін) болды. ВИЧ жұқтырғандарда антиретровирустық емнің арқасында аурудың таралуы төмендесе, 1990 жылдардың ортасынан бері кейбір эндемикалық аймақтарда ВИЧ жұқтырмаған адамдар арасында аурудың саны арта бастады, бұл жақсарған диагностика мен иммунитетті төмендететін басқа жағдайлардың көбеюіне байланысты болуы мүмкін. Ауру жас фермерлерде жиірек кездесетіні анықталды. Әйелдерге қарағанда ерлер көбірек ауырады.

Тарих

Т. marneffei тұңғыш рет 1956 жылы Вьетнамда бамбук егесінен оқшауланды. Үш жыл өткен соң, Габриэль Сегретен оны ауру тудыру мүмкіндігі бар жаңа түр деп сипаттады. Таларомикоздың алғашқы табиғи адамға қатысты жағдайы 1973 жылы Оңтүстік-Шығыс Азияда тұратын және Ходжкин ауруымен ауырған американдық пасторде тіркелді.

Зерттеу

Талармоиц marneffei-ге қатысты жоғары ерекшелікке ие екені дәлелденген, маңызды вируленттілік факторы Mp1p-ны анықтау үшін антигендік сынақ әзірленді.