Кіріспе

Фармацевтикалық препарат

Капреомицин – туберкулезді емдеу үшін басқа антибиотиктермен бірге қолданылатын антибиотик. Көбінесе байқалатын жағымсыз әсерлерге бүйрек мәселелері, есту қабілетінің төмендеуі, дененің тепе-теңдігінің бұзылуы және инъекция жасалған жердегі ауырсыну жатады. Оның әсер ету механизмі толыққанды түсініксіз. 2019 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті дәрілер тізімінен шығарылды.

Сезімталдылық спектрі

Капреомицин көбінесе Mycobacterium tuberculosis инфекциясын емдеу үшін қолданылады. Mycobacterium tuberculosis өсуі 2,5 мкг/мл концентрациясында тежелгені анықталды.

Жанама әсерлер

Жоғары жиілік: гематурия, несеп шығару мөлшерінің немесе жиілігінің айтарлықтай артуы немесе азаюы, тәбет жоғалтуы немесе қатты шөлдеу (гипокалемия, бүйрек токсикалық әсері). Аз жиі кездесетін жағдайлар: есту қабілетінің төмендеуі, құлақтағы шу, дене салмағының бұзылуы, бас айналу, тыныс қиындығы, әлсіздік, өте жоғары әлсіздік (нейромыскулалық блокада, бүйрек токсикалық әсері, гипокалемия), лоқсып құсу немесе құсу. Бүйрекке елеулі токсикалық әсер: қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы, қандағы мочевина азотының жоғарылауы, креатинин клиренсінің нашарлауы, протеинурия (дәрі қолданылу кезінде бүйрек функциясын тұрақты бақылау және зәр талдауы қажет). 8-ші бас сүйек жүйкесіне зиян келтіруі мүмкін. Дәріні 2-4 ай қолданғаннан кейін, есту қабілетінің шамалы төмендеуі сияқты вестибулярлық дисфункция пайда болуы мүмкін. Нейромыскулалық жүйеге белгілі бір блокадалық әсер етеді. Аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін: бөртпе, дәрілік қызба, беттің қызаруы немесе бозаруы, астма, жүрек қағу, кеудедегі қысым сезімі, іш ауруы, анафилактикалық шок.

Өзара әрекеттесулер

Аминогликозидтермен бірге қолданғанда ототоксикация, нефротоксикация және нейромискулярлық блокада пайда болу мүмкіндігі артады, бұл есту қабілетінің жоғалуына немесе салғастыруға дейін соқтыруы мүмкін. Бұл симптом уақытша болуы мүмкін, бірақ көбінесе қалыпты болады. Нейромискулярлық блокада скелеттік бұлшық еттерінің әлсіздігіне және тыныс депрессиясына немесе параличке (апнея) алып келуі мүмкін. Антихолинестераза немесе кальций тұздарын қолдану осы блокаданы жеңілдетуі мүмкін. Амфотерицин B, ванкомицин, бацитрацин, паромомицин, циклоспорин, канамицин, цисплатин, буметанид, эторикоксиб, фуросемидпен бірге қолданғанда: ототоксикалық және нефротоксикалық әсер ету мүмкіндігі артады. Антигистаминдік препараттар, буклизин, циклизин, меклизин, фенотиазиндер, тиокетондар, триметамин және капреомицинмен бірге қолданғанда: құлақ шуылдауы, бас айналу немесе vertigo және басқа да ототоксикалық симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Нейромискулярлық блокадаға қарсы препараттармен бірге: нейромискулярлық блокадаға қарсы препараттардың скелеттік бұлшық еттеріне әсерін күшсіздетуі мүмкін (сондықтан бұлшық әлсіздігіне байланысты препараттардың дозасын түзету қажет). Этил сульфид изониязидпен бірге: жағымсыз әсерлер күшеюі мүмкін. Метоксифлуран немесе полимиксин инъекциясымен бірге: бүйрек токсикалық әсерін немесе нейромискулярлық блокада әсерін күшейтуі мүмкін. Опиоидтармен бірге: орталық тыныс орталықты тежеу әсері күшейеді, бұл ұзақ тыныс депрессиясына немесе тыныс алу парализіне (апнея) алып келуі мүмкін.

Тарих

Капреомицин – қабынуға қарсы антибиотик, ол 1960 жылы АҚШ-та жасалған және 1968 жылы медициналық тәжірибеде қолданыла бастады. 1979 жылы капреомицин туберкулезге қарсы күресте микобактерия туберкулезінің өсуін тежеу үшін пайдаланылды.