Введение

Фармацевтический препарат

Капреомицин — это антибиотик, который назначают в сочетании с другими антибиотиками для лечения туберкулеза. Распространенные побочные эффекты включают проблемы с почками, нарушения слуха, нарушение координации и боль в месте инъекции. Механизм его действия не установлен. В 2019 году он был исключен из Списка основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Спектр восприимчивости

Капреомицин чаще всего используется для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium tuberculosis. Рост Mycobacterium tuberculosis подавляется при концентрации 2,5 мкг/мл.

Побочные эффекты

Высокая частота: гематурия, значительное увеличение или уменьшение диуреза, потеря аппетита или выраженная жажда (гипокалиемия, почечная токсичность). Менее часто: потеря слуха, тиннитус, неустойчивость походки, головокружение, одышка, вялость, выраженная слабость (невромышечная блокада, почечная токсичность, гипокалиемия), тошнота или рвота. Значительная почечная токсичность: повышение креатинина крови, повышение азота мочевины крови, снижение клиренса креатинина, протеинурия (требуется регулярный мониторинг функции почек в анализах крови и мочи) при применении данного лекарственного препарата. Повреждение VIII черепного нерва. Возможно развитие вестибулярной дисфункции, например, незначительной потери слуха после 2-4 месяцев применения препарата. Определенный блокирующий эффект на нервно-мышечную проводимость. Может вызывать аллергические реакции: сыпь, лекарственная лихорадка, покраснение или бледность лица, астма, сердцебиение, ощущение стеснения в груди, боль в животе, анафилактический шок.

Взаимодействия

В сочетании с аминогликозидами, он может повысить риск ототоксичности, нефротоксичности и нейромышечной блокады, что может привести к частичной потере слуха или даже к глухоте. Это может быть временным симптомом, но часто носит постоянный характер. Нейромышечная блокада может вызвать слабость скелетных мышц и угнетение дыхания или паралич (апноэ). Применение антихолинэстеразных препаратов или солей кальция может ослабить эту блокаду. В сочетании с амфотерицином В, ванкомицином, бацитрацином, паромомицином, циклоспорином, канамицином, цисплатином, буметанидом, эторикоксибом, фуросемидом: повышается риск ототоксичности и нефротоксичности. В сочетании с антигистаминами, буклизином, циклизином, меклизином, фенотиазинами, тиокетонами, триметамином и капреомицином: может облегчить симптомы тиннитуса, головокружения или вертиго, а также другие ототоксические проявления. В сочетании с антиневромышечными блокаторами: может ослаблять действие антиневромышечных блокаторов на скелетные мышцы (поэтому требуется корректировка дозы препаратов, используемых для лечения мышечной слабости). В сочетании с этилсульфидизониазидом: может усиливать побочные эффекты. В сочетании с инъекциями метоксифлурана или полимиксина: может повысить почечную токсичность или эффект нейромышечной блокады. В сочетании с опиоидами: может усилиться эффект центрального угнетения дыхания, что может привести к продолжительному угнетению дыхания или параличу дыхания (апноэ).

История

Капреомицин, противовоспалительный антибиотик, впервые произведенный в США в 1960 году и примененный в клинической практике в 1968 году. В 1979 году капреомицин стали использовать для лечения туберкулеза, поскольку он подавляет рост микобактерий туберкулеза.