Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бұл мақала негізінен 1996 жылға дейінгі Ұлыбританиядағы аға тіркеуші дәрігер лауазымын түсіндіреді.
This article primarily explains the Senior Registrar doctor grade within the United Kingdom until 1996
Аға тіркеуші – 1990 жылдардағы реформалармен алынып тасталған Ұлыбритания мен Ирландиядағы дәрігер лауазымы. Австралияда аға тіркеуші лауазымы әлі де бар, ал АҚШ-та "Аға тіркеуші" аталымы хирургия саласындағы аға немесе бас резидентке қолданылуы мүмкін.
A Senior Registrar was a grade of doctor in the United Kingdom or Ireland before being superseded during reforms in the 1990s. The senior registrar post still exists in Australia, whilst in the US, the title of “Senior Registrar” might be applied to a Senior or Chief Resident in Surgery.
Рөлдің профилі
Аға тіркеушілер (АЖ) – ауруханалық мамандықтар немесе қоғамдық денсаулық саласында бірнеше жыл жоғары деңгейдегі оқудан өткен немесе аяқтаған, бірақ кеңесші дәрігер лауазымына ие болмаған (өз таңдауы бойынша немесе бәсеке тым күшті болғандықтан) дәрігерлер (немесе стоматологтар) болатын. Бұл оларды қазіргі заманғы мамандандырылған тіркеушілерден ерекшелендірді, олар әлі де оқуларын аяқтау үстінде. Әдетте, бірақ әрдайым емес, Корольдік колледждердің бірінің мүшелігі немесе феллоу статусы сияқты жоғары біліктілік, сондай-ақ бәсекеге қабілетті мамандықтарда сарапшылар қараған журналдарда жарияланған бірнеше мақалалар аға үй қызметкері немесе тіркеуші деңгейінде, аға тіркеуші лауазымына дейін біршама уақыт бұрын алынған болатын. Клиникалық тәжірибе, оқыту және әкімшілік жұмыспен қатар, АЖ-лерден зерттеу жұмыстарын жүргізу күтілді: көбінесе клиникалық, бірақ кейде зертханалық, тіпті клиникалық мамандықтарда да. Бірнеше жарияланым күтілді. Кейбіреулер жоғары академиялық дәреже алуға тырысты: бұрынғы кезде әдетте MD немесе ChM (немесе жергілікті нұсқасы), ал кейінірек бірқатары PhD алуға ұмтылды (бұл ресми басшылықты талап етті). PhD үшін зерттеулер жартылай жұмыс уақытында жүргізілуі мүмкін. Кейде жоғары дәреже АЖ лауазымына тағайындалғанға дейін алынған. Бұл психотерапиялық оқытудың бір бөлігі ретінде психиатрлардың аз бөлігі үшін жеке талдаудан өтуге ең қолайлы кезең болды.
Senior Registrars (SRs) were medical (or dental) practitioners who were undertaking, or had completed, several years of higher level training in a hospital specialty or Public Health, but had not yet gained a position as consultant (either by choice or because the competition was too stiff), thus differentiating them from the modern day Specialist registrars who are still completing training. Usually, but not invariably, a higher qualification such as the membership or fellowship of one of the Royal Colleges and, in the more competitive specialties, several publications in peer reviewed journals, would have been obtained at the Senior House Officer or Registrar level, a short or long time before obtaining the Senior Registrar post. As well as gaining clinical, teaching and administrative experience, SRs were expected to do research: usually clinical, but sometimes laboratory based, even in clinical specialties. Several publications were expected. Some tried to obtain a higher degree: in earlier days normally an MD or ChM (or the local variant), but in later times a few aimed at a PhD (which involved more formal supervision) instead. Research for a PhD could be done part time. Sometimes a higher degree would have been obtained before the SR appointment. This was also the most convenient stage for a minority of psychiatrists to undergo personal analysis as part of their psychotherapy training.
Қолжетімділік
Бұл лауазымдардың саны шектеулі болды, мақсаты – Ұлттық денсаулық сақтау қызметі немесе медициналық мектептердегі консультант немесе аға оқытушы лауазымдарына күтілетін бос орындар санымен шамамен сәйкес келу. Сондықтан көптеген салаларда SR дәрежесіне кіру деңгейіндегі бәсекелестік консультант лауазымдарына қарағанда күштірек болды. Кейінірек жоғары тұрған тіркеушілердің әрқайсысы Ұлттық оқу нөміріне (NTN) ие болды, оны оқуды аяқтағаннан кейін, Оқуды аяқтағандығы туралы куәлік (CCT) алғанда бас тартты: бұл куәлік кейін Мамандығы бойынша даярлауды аяқтағандығы туралы куәлікке (CCST) ауыстырылды және қазір CT-мен алмастырылды. Кейде бір бөлімде SR лауазымын күтіп тұрған, жоғары біліктілігі бар тіркеушілер де, сондай-ақ ұқсас клиникалық жұмыс пен зерттеулер жүргізіп жатқан NTN нөмірі бар аға тіркеушілер де кездеседі. Кейбір басқа жүйелерде, мысалы Канадада, тағылымдамадан өтушілер санына сырттан наложен шектеулер болған жоқ.
The numbers of these posts were limited, with the aim of roughly corresponding to the numbers of vacancies expected for Consultant or Senior Lecturer posts in the National Health Service or medical schools, so in many fields competition was more severe at the level of entry to the SR grade than for consultant posts. Latterly Senior Registrars each had a National Training Number (NTN), which they relinquished on leaving training on obtaining a Certificate of Completion of Training (CCT): later changed to Certificate of Completion of Specialist Training (CCST) and now replaced by CT. Sometimes the same department would contain both registrars with higher qualifications waiting for a SR post and a senior registrar with NTN, who could be doing similar clinical work and research. In some other systems, such as that of Canada, there was no such externally imposed limit on trainee numbers.
Сипаттама
Толық уақытты академиктер (лекторлар және кейбір ғылыми қызметкерлер) кейде сұхбаттасу кезінде, ашық конкурссыз, Құрметті тіркеушіден Құрметті аға тіркеушіге (NTN-мен) көтерілуі мүмкін еді. Халықаралық беделге ие (жарияланған еңбектері мен шетелдегі баяндамалары арқылы дәлелденген) академиктер үшін зерттеулерінің нәтижесінде Жалпы медициналық кеңестің мамандар тізіліміне тікелей кіруге (және осылайша Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінде (NHS) кеңесші қызметіне үміткер болуға) мүмкіндік беретін басқа да жол болды, олар әдетте нақты мамандық үшін қажетті клиникалық тәжірибеге ие болмағандықтарына қарамастан. Мұндай адамның академиялық орталықтағы команда құрамында үшінші деңгейдегі емшілікке бағытталған қызмет атқару мүмкіндігімен байланысты екендігімен бұл түсіндірілді. Аға тіркеушілер (SR), әсіресе оқуларының соңына қарай, кеңесшіге ұқсас жауапкершілікке ие болуы мүмкін, бірақ әдетте әрбір жас дәрігердің қызметі үшін клиникалық жауапкершілікті жүзеге асыратын белгілі бір кеңесші тағайындалған болатын. SR (немесе кейде төменгі дәрежедегі тағылымдамадан өтуші, немесе жоғары біліктілігі жоқ тәжірибелі маман) локумдық кеңесші қызметіне өзінің SR лауазымын сақтай отырып тағайындала алатын. Сонымен қатар, белгілі бір мерзімге шетелге зерттеу жұмыстарын жүргізуге бару мүмкіндігі де болды.
Full time academics (lecturers and some research fellows) could sometimes be upgraded from Honorary Registrar to Honorary Senior Registrar (with NTN) at an interview, without the open competition otherwise required. There was also a side pathway for academics with an international reputation (shown by publications and presentations abroad) to get onto the General Medical Council's Specialist Register (and thus become eligible for an NHS consultant appointment) on the strength of their research, without having the clinical experience normally required for any particular specialty. This was justified by the likelihood of such a person having a tertiary referral post as part of a team in an academic centre. SRs could, especially towards the end of their training, be given similar responsibility to a consultant, but there was normally a named consultant with clinical responsibility for each junior doctor's activities. Locum consultant appointments could be taken by a SR (or sometimes a trainee at a lower grade, or an experienced person with no higher qualification) while retaining their SR post. It was also possible to go abroad to do research for a defined period.
Прогрессия
Аға тіркеушілердің үлгерімі жыл сайын аға дәрігерлер мен ғалымдардан құралған жергілікті комиссиямен қаралып отырылды, бұл аға үй дәрігері және тіркеуші сияқты басқа да дайындық сатыларында бақылау жауапкершілігі пайда болғанға дейін де күшінде болды және мамандандырылған тіркеуші (SpR) және арнайы тіркеуші (StR) сатыларында да жалғасты. Лауазымның мерзімі бәсекеге байланысты болды, сонымен қатар жартылай уақыт жұмыс істейтін әйелдердің жоғары білім алуы көбінесе екі есе ұзаққа созылатын. Дәрігерлер, әдетте, кем дегенде төрт жыл қызмет еткеннен кейін аға тіркеуші болып тағайындалғанда кеңесші дәрежесіне жете алатынына сенімді болатын. Ескі үлгідегі аға тіркеушілер өз мамандығында әдетте 10 жылдай жұмыс істейтін, жылына шамамен 4000 сағат еңбек ететін. Кейбір мамандар осы сатыда мамандықтарын ауыстырды (мысалы, кардиологиядан гериатрияға), жалпы медицинаға өтті немесе шетелге кетті, бірақ оларға қосымша оқу қажет болуы мүмкін. Таңдаулы мамандық бойынша оқығаннан кейін, қызмет орны одан да кең салаға қатысты болуы мүмкін. Жалпы медицинада тәлімгер бір жыл бойы тіркеуші болып жұмыс істеуге тиіс, себебі аға тіркеушілер болған жоқ.
Senior Registrars had their progress reviewed annually by a local committee of senior clinicians and academics, in force long before the other training grades such as Senior House Officer and Registrar had any supervisory responsibility and continued in the successor grades of Specialist Registrar (SpR) and Specialty Registrar (StR). The post duration depended on competition, while it wasn't unusual for women holding part time posts to take twice as many years in higher training. A doctor may have a reasonable degree of certainty that they could progress to consultant status upon becoming a senior registrar, typically after the completion of at least four years in the role. Old style senior registrars would typically serve around 10 years in their speciality, working around 4000 hours annually. Some people changed speciality at this level (e. g. from cardiology to geriatrics), switched to general practice, or went abroad, though a certain amount of retraining might be required. After training in a subspecialty, the post obtained might be in a broader subject. In general practice a trainee might have to spend a year as a registrar as there were no senior registrars.
Қайта құрылымдау
1996 жылғы Калман реформасы барысында бұл лауазым бірыңғай резидент-интерн біліктілік деңгейімен алмастырылды, мақсаты – мамандандырылған оқыту мерзімін бес жылға дейін қысқарту болды.
During the Calman reforms of 1996, the post was replaced by a unified Specialist registrar training grade, with the intention being to reduce specialist training to five years.