Кіріспе

Панкреастық аурулар - бұл кеміруші ағзаға әсер ететін аурулар. Асқазан асты безі ас қорыту және эндокриндік жүйеде рөл атқарады, ас қорыту процесін қолдайтын ферменттер және қандағы қант деңгейін реттейтін инсулин гормонын өндіреді. Ең жиі кездесетін безгек ауруы - панкреатит, бұл безгектің қабынуы, ол жедел немесе созылмалы түрде болуы мүмкін. Панкреастың басқа ауруларына қант диабеті, экзокриндік панкреастық жеткіліксіздік, муковисцидоз, псевдокисталар, кисталар, туа біткен ақаулар, ісік, оның ішінде панкреастық қатерлі ісік және hemosuccus pancreaticus жатады.

Панкреатит

Панкреатит - бұл без бездің қабынуы. Панкреатиттің екі түрі бар, олардың себептері мен белгілері әртүрлі және әртүрлі емдеуді қажет етеді: Ауыр панкреатит - бұл тез басталатын қабыну, көбінесе алкоголизмнен немесе өт тастарынан пайда болады. Аз жиі кездесетін, бірақ маңызды себептері гипертриглицеридемия, дәрі-дәрмектер, инфекциялар. Созылмалы панкреатит - бұл без бездің ұзақ уақыт бойы пайда болатын қабынуы.

Қант диабеті

Қарынша безі қант диабеті ауруының екі негізгі түрінің патофизиологиясында маңызды рөл атқарады. 1- типті қант диабеті кезінде эндокриндік без без безінің тікелей зақымдануы, инсулин синтезі мен секрециясының жеткіліксіздігі байқалады. Инсулинге қарсы тұрудан басталатын 2- типті қант диабеті - бұл індеттегі β- жасушалардың инсулин өндірісін инсулинге деген қажеттілікпен сәйкес келмеуімен сипатталады.

Экзокриндік панкреатикалық жетіспеушілік

Экзокриндік панкреатикалық жетіспеушілік (ЭПИ) - бұл тамақ жұта алмайтын жағдай, себебі бұл жағдайда панкреас өндіретін ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігі. EPI цистикалық фиброз және Швачман- Даймонд синдромымен ауыратын адамдарда кездеседі. Бұл асқазан ферменттерін өндіретін без без безінің жасушаларының біртіндеп жоғалуынан пайда болады. Адамда эпилепсиялық панкреатиттің ең жиі кездесетін себебі - созылмалы панкреатит. Азық-түлік ферменттерінің жоғалуы ас қорытудың бұзылуына және қоректік заттардың сіңірілуіне әкеледі.

Цистикалық фиброз

Цистикалық фиброз - бүкіл ағзаға әсер ететін тұқым қуалайтын ауру, ол адам ағзасын біртіндеп мүгедектікке ұшыратып, ерте өлімге әкеледі. Ол цистикалық фиброздың трансмембраналық өткізгіштігі регуляторы (CFTR) генінің мутациясынан пайда болады. Бұл геннің туындысы тер, ас қорыту шырыны мен шырышты жасауға көмектеседі. Цистоздық фиброз атауы - бұл панкреаста пайда болатын және қайталанбайтын зақымдануға әкеп соғатын және жиі ауырсынулы қабынуға (панкреатитке) әкеп соғатын " фиброз " (тірілкенің кеудесі) және цисталар пайда болуына қатысты.

Псевдокисталар

Панкреалық псевдоциста - бұл амилазаға және басқа панкреалық ферменттерге, қанға және некроздық тінге бай сұйықтық жиынтығы, әдетте кіші торда орналасқан.

Кисталар

Панкреастық киста - бұл бездегі сұйықтыққа толы қапшық. Олар қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Жүрекше бездегі цисталардың рентгендік компьютерлік томографиялық (КТ) зерттеу нәтижелері жиі кездеседі және көбінесе зиянсыз. 2832 пациентті қамтыған зерттеуде 73 пациент (2, 6%) - дің без без безінде цисталар болған. Бұл пациенттердің шамамен 85% - ында бір ғана киста болған. Цисталардың көлемі 2- 38 мм аралығында (орташа 8, 9 мм). Кисталар мен жастың арасында тығыз байланыс бар екені анықталды. 40 жасқа толмаған науқастар арасында кисталар анықталмаған, ал 80 - 89 жастағы науқастардың 8, 7 пайызында без без безінде киста бар. Кисталар интрадуктальді папиллярлы муциноздық неоплазманың салдарынан да болуы мүмкін.

Қарыншаның бөлінуі

Панкреас дивизиум - бұл панкреастың бірігуіне кедергі келтіретін ақау. Бұл өте сирек кездесетін ауру, әлемдегі халықтың 6%-ы ғана ауырады, ал ондайлардың 1%-ында ғана операция қажет болатын белгілер байқалады.

Сақиналық без без безі

Түбіршекті без безді он екі елі ішекті қоршап тұратын без безді сипаттайды. Бұл эмбриологиялық ақаудан туындайды, онда панкреатикалық түйіндердің ерте айналуы мен бірігуі дұрыс емес, бұл кіші ішектің тұйықталуына әкелуі мүмкін.

Золлингер-Эллисон синдромы

Золлинджер-Эллисон синдромы - бұл гастринома, яғни без без безінің гастрин өндіретін жасушаларының ісігі бар адамдарда кездесетін зерттеулер жиынтығы. Гастриннің шектелмеген секрециясы гормонның жоғары деңгейіне және асқазанның тері жасушаларынан тұз қышқылының секрециясының артуына әкеледі. Ол асқазан мен ішек қабығының жаралануына және кеуде қабығының кеуде қабығының кеуде қабығына әкелуі мүмкін.

hemosuccus pancreaticus)

Хемосуккус панкреатикус, сондай-ақ псевдогематобилия немесе Вирсунгерагия деп аталады, асқазан-ішек жолдарының қан кетуінің сирек кездесетін себебі болып табылады. Бұл қан кетудің көзі - без без безі, без без безі жолдарының немесе без без безіне жақын құрылымдардың, мысалы, без без артериясының қан кетуі. Хемосуккусты ауруы бар науқастарда асқазан- ішек қан кету белгілері, мысалы, нәжісте қан, қара түсті нәжіс немесе мелена пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, іштің ауыруы да пайда болуы мүмкін. Хемзукус панкреатикус панкреатитке, панкреатит қатерлі ісігіне және көкбауыр артериясының аневризмасына байланысты. Анестезияны диагностикалау үшін ангиографияны қолдануға болады. Соңғы қан тамырларының бір мезгілде эмболизациясы қан кетуді тоқтатуы мүмкін. Немесе қан кетуді тоқтату үшін дисфальттық панкреатоктомия қажет болуы мүмкін.