Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Диафрагманың орталық суырғысы - бұл бұлшық еттің қалыптасқан қақпағының алдында орналасқан жұқа, бірақ күшті апоневроз, нәтижесінде бұлшық еттің артқы талшықтары ұзарады. Ол перикардиокофрендік байлам арқылы диафрагманың орталық суырғымен біріккен талшықты перикардтан төмен. Кавальды тесік (T8 омыртқа деңгейінде) орталық суырдан өтеді. Бұл төменгі соқпақ тамыр мен оң жақ френ нервіне әсер етеді.
The central tendon of the diaphragm is a thin but strong aponeurosis situated slightly anterior to the vault formed by the muscle, resulting in longer posterior muscle fibers. It is inferior to the fibrous pericardium, which fuses with the central tendon of the diaphragm via the pericardiacophrenic ligament. The caval opening (at the level of the T8 vertebra) passes through the central tendon. This transmits the inferior vena cava and right phrenic nerve.
Құрылымы
Орталық суыршық еттің пішіні үш жапыраққа ұқсас, бір-бірінен кішкене ойықтармен бөлінген үш бөлімнен немесе жапырақшалардан тұрады. Оң жақтағы парақша - ең үлкені, ортаңғысы (зифоидтық процеске қарай бағытталған) келесісі, ал сол жақтағысы - ең кіші. Орталық суыршық бірнеше қабат талшықтардан тұрады, олар әртүрлі бұрыштарда қиылысады және оған қосымша күш беретін тік немесе иілген бумалар түрінде бірігеді.
The central tendon is shaped somewhat like a trefoil leaf, consisting of three divisions or leaflets separated from one another by slight indentations. The right leaflet is the largest, the middle (directed toward the xiphoid process) the next in size, and the left the smallest. The central tendon is composed of several planes of fibers, which intersect one another at various angles and unite into straight or curved bundles—an arrangement which gives it additional strength.
Тыныс алу кезінде әсері
Инспирация кезінде диафрагма жиырылады, орталық суырдың төменгі жағына тартылуы, бұл екі жақты күмбездерді жартылай жалпақтырады. Нәтижесінде көкірек көлемінің ұлғаюы және көкірек ішіндегі қысымның төмендеуі байқалады. Бұл ауаның өкпеге түсуіне мүмкіндік береді, бұл тамырлардың қайта оралуын арттырады. Интраспация кезінде орталық суырғы өз пішінін сақтайды, себебі оның суырғы тәрізді табиғаты бар және төменгі соқыр тамырдың жиырылуын болдырмайды.
During inspiration, the diaphragm contracts, causing the central tendon to be drawn inferiorly which partially flattens the domes bilaterally. The result is an increase in the thoracic volume and a reduction in intra thoracic pressure. This reduction allows air to enter the lungs, enhancing venous return. During inspiration, the central tendon retains its shape due to its tendinous nature, and prevents constriction of the inferior vena cava.
Клиникалық маңызы
Сирек жағдайда орталық түйіннің ақауы орталық туа біткен диафрагмалық кілегейге қатысы болуы мүмкін. Бұл ауыртпалықты торакоскопиялық операция арқылы түзетуге болады.
Rarely, a central tendon defect may be involved in a central congenital diaphragmatic hernia. This may be repaired with thoracoscopic surgery.