Жүрек шуылы – жүрек клапандары мен қан тамырлары арқылы қан ағыны кезінде пайда болатын ерекше дыбыс. Себебі – бұзылған қан ағыны. Диагностика үшін стетоскоп қолданылады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүрек шуы – жүрек клапаны немесе қан тамыры арқылы қан ағып өткенде туындайтын ерекше жүрек дыбыстары. Бұл, қан ағынының күшті турбуленттігі стетоскоппен естілетін дауыс тудырғанда болады. Турбулентті қан ағыны тегіс болмайды. Бұл дыбыс қалыпты жүрек дыбыстарынан сипаттамаларымен өзгешеленеді. Мысалы, жүрек шуының нақты биіктігі, ұзақтығы және уақыты болуы мүмкін. Денсаулық сақтау мамандары жүректі физикалық тексеру кезінде негізгі арнайы әдіс – жүрек аускультациясы; шу – жүрек тексеру барысында анықталатын белгі. Шулар түрліше болады және жүрек пен клапан патологияларын анықтауда маңызды (яғни, жүрек ауруларының немесе кемістіктерінің белгісі болуы мүмкін). Шудың екі түрі бар. Функционалдық шу – жүрек сыртындағы физиологиялық жағдайларға байланысты туындайтын қаусіз жүрек шуы. Жүрек шуының екінші түрі – жүректің өзіндегі құрылымдық ақауларға байланысты болады. Ақаулар бір немесе бірнеше клапанның тарылуынан (стеноз), клапанның жеткіліксіз жабылуынан қанның кері ағылуынан (регургитация), немесе жүрекке немесе оның маңына қан ағыны үшін аномальды жолдардың болуынан туындауы мүмкін.
Heart murmurs are unique heart sounds produced when blood flows across a heart valve or blood vessel. This occurs when turbulent blood flow creates a sound loud enough to hear with a stethoscope. Turbulent blood flow is not smooth. The sound differs from normal heart sounds by their characteristics. For example, heart murmurs may have a distinct pitch, duration and timing. The major way health care providers examine the heart on physical exam is heart auscultation; A murmur is a sign found during the cardiac exam. Murmurs are of various types and are important in the detection of cardiac and valvular pathologies (i. e. can be a sign of heart diseases or defects). There are two types of murmur. A functional murmur is a benign heart murmur that is primarily due to physiologic conditions outside the heart. The other type of heart murmur is due to a structural defect in the heart itself. Defects may be due to narrowing of one or more valves (stenosis), backflow of blood, through a leaky valve (regurgitation), or the presence of abnormal passages through which blood flows in or near the heart.
Жіктеу
Мырқайтын дыбыстың жеті негізгі сипаттамасы бар. Оларға уақыт, пішін, орналасқан жері, таралуы, қарқындылығы, биіктігі және сапасы жатады. Уақыт – мырқайтын дыбыстың систолалық, диастолалық немесе үздіксіз екенін көрсетеді. Пішін – уақыт өте келе қарқындылығының өзгеруін білдіреді. Мырқайтын дыбыс crescendo, decrescendo немесе crescendo decrescendo түрінде болуы мүмкін. Crescendo дыбысы уақыт өте келе қарқындылығын арттырады. Decrescendo дыбысы уақыт өте келе қарқындылығын азайтады. Crescendo decrescendo дыбысы уақыт өте келе екі пішіннің де қасиеттерін көрсетеді: қарқындылығы бірте-бірте артып, ең жоғары нүктеге жетіп, содан кейін бірте-бірте төмендейді. Crescendo–decrescendo дыбысы алмаз немесе қанат пішінін еске түсіреді. Орналасқан жері – жүрек дыбысының ең жақсы естілетін жерін білдіреді. Жүрек дыбысын тыңдау үшін алдыңғы кеуде қабырғасында төрт негізгі нүкте бар. Әрбір нүкте шамамен жүректің белгілі бір бөлігіне сәйкес келеді. +Левин шкаласыМырқайтын дыбыстың сипаттамасы1Мұқият тыңдағанда ғана естіледі2Стетоскопты кеудеге тигізгенде бірден естіледі, бірақ әлсіз3Жоғары, оңай естіледі, бірақ сезімтал діріл жоқ4Жоғары, сезімтелді дірілмен5Жоғары, сезімтелді дірілмен. Дыбыс соншалықты күшті, стетоскоптың жиегі ғана кеудеге тигенде естіледі6Жоғары, сезімтелді дірілмен. Стетоскоп кеудеге тиместен, одан сәл жоғары көтерілгенде естіледі. Биіктігі төмен, орташа немесе жоғары болуы мүмкін. Бұл стетоскоптың қоңырауымен немесе диафрагмасымен тыңдағанда жақсырақ естіледі ме, соған байланысты. Сапасы – мырқайтын дыбыстың ерекше қасиеттерін көрсетеді. Мысалы, үрлеу, қатаң, құрқырау немесе музыкалық дыбыс.
Murmurs have seven main characteristics. These include timing, shape, location, radiation, intensity, pitch and quality. Timing refers to whether the murmur is a systolic, diastolic, or continuous murmur. Shape refers to the intensity over time. Murmurs can be crescendo, decrescendo or crescendo decrescendo. Crescendo murmurs increase in intensity over time. Decrescendo murmurs decrease in intensity over time. Crescendo decrescendo murmurs have both shapes over time. These have progressive increase in intensity, peak, and progressive decrease in intensity. Crescendo–decrescendo murmurs resemble a diamond or kite shape. Location refers to where the heart murmur is usually heard best. There are four places on the anterior chest wall to listen for heart murmurs. Each location roughly corresponds to a specific part of the heart. +Levine scaleMurmur Description1Only audible on listening carefully for some time2Faint but immediately audible on placing the stethoscope on the chest3Loud, readily audible but with no palpable thrill.4loud with a palpable thrill5loud with a palpable thrill. So loud that it is audible with only the rim of the stethoscope touching the chest.6loud with a palpable thrill. Audible with the stethoscope not touching the chest but lifted just off it. Pitch may be low, medium or high. This depends on whether auscultation is best with the bell or diaphragm of a stethoscope. Quality refers to unusual characteristics of a murmur. For example, blowing, harsh, rumbling or musical.
Менеджмент
Медициналық қызметкер (мысалы, дәрігер) жүрек шуын қосымша бағалау үшін зерттеулер тағайындауы мүмкін. Эхокардиограмма – осы мақсатта қолданылатын жиі кездесетін тест. Бұл сондай-ақ жүректің «эхо» немесе ультрадыбыстық зерттеуі деп те аталады. Ол жүрек құрылымдарын және жүрек арқылы қан ағынын көрсетеді. Қайырлы белгілер байқалған жағдайларда қосымша тексерулер жүргізіледі. Емдеу қажеттілігі диагноз бен ауырлық дәрежесіне байланысты. Кейбір жағдайларда жүрек шуын тудыратын жағдайды бақылау қажет болуы мүмкін. Кейде жүрек шуы өздігінен жоғалады. Бұл жүрек шуының себебі болмағанда болады. Бақылау жағдайдың өзгеруін анықтауға көмектеседі. Ол өзгермей, нашарлауы немесе жақсаруы мүмкін. Ал кейбір жағдайларда жүрек шуын тудыратын жағдай одан әрі тексеруді қажет етпейді. Емдеу дәрі-дәрмектен хирургиялық араласауға дейін ауысуы мүмкін.
A medical provider (e. g. doctor) may order tests for further evaluation of a heart murmur. The echocardiogram is a common test used. This is also known as an "echo" or ultrasound of the heart. It shows the heart structures and blood flow through the heart. Further testing is usually done when symptoms that may be of concern are present. The need for treatment depends on the diagnosis and severity. In some cases, the condition causing the heart murmur may prompt monitoring. Sometimes, heart murmurs disappear on their own. This happens when the cause of the heart murmur is no longer present. Monitoring will help determine how the condition changes. It may stay the same, worsen, or improve. In other cases, the condition causing the heart murmur may not prompt any further tests. Treatment ranges from medication to surgeries.