Мондино де Луцци: Анатомияны жаңартушы және дәрігер-хирург
Mondino de Luzzi
Мондино де Луцци (1270-1326) – италиялық дәрігер, анатомия ғылымын дамытушы. Адам денесін диссекциялауды қайта енгізіп, анатомия бойынша алғашқы маңызды еңбекті жазды.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Мондино де Луцци, немесе де Лиуцци немесе де Луцци, (шамамен 1270 – 1326), сондай-ақ Мундинус деп белгілі, Болоньяда өмір сүрген және жұмыс істеген итальяндық дәрігер, анатомист және хирургия профессоры. Ол анатомияны жаңартқан адам ретінде танылады, себебі адам денелерін жұрт алдында жарып қарау тәжірибесін қайта енгізіп, анатомия саласына үлкен үлес қосты және алғашқы қазіргі заманғы анатомиялық мәтінді жазды.
Italian physician and anatomist (c.1270–1326)
Mondino dei Luzzi
Mondino de Luzzi, or de Liuzzi or de Lucci, (c. 1270 – 1326), also known as Mundinus, was an Italian physician, anatomist and professor of surgery, who lived and worked in Bologna. He is often credited as the restorer of anatomy because he made seminal contributions to the field by reintroducing the practice of public dissection of human cadavers and writing the first modern anatomical text.
Өмір
Ол шамамен 1270 жылы Флоренциядағы белгілі де Луцци әулетінде дүниеге келді, гибеллиндерге адалдығымен көзге түсті және Тосканалықтар үшін арналған Болоньяның ортағасырлық "Социета деи Тоски" институтына қабылданды. Оның әкесі Нерино және әкесінің әкесі Альбиццио екеуі де Болоньяда фармацевт болған, ал оның інісі Луцио (сондай-ақ Лиуццо немесе Луцио) медицина профессоры болды. Мондино Болонья университетінің Медицина және Философия колледжінде оқып, 1290 жылдары бітірді. 1306 жылдан 1324 жылға дейін университетте практикалық медицина және хирургиядан қоғамдық лекция оқыды. Оқу кезінде Мондино Болоньяда медицинаның дамуына үлкен үлес қосқан флоренциялық Таддео Альдероттидің (Таддео Альдеротти) шәкірті болды және Анри де Монтевильмен бірге оқыды. Анатомия саласындағы жетістіктерінен бөлек, Мондино дипломат ретінде де жоғары бағаланды. Ол қала басқаруына қатысып, Неаполь королі Роберттің ұлы Джонға Болонья елшісі болып тағайындалды. Мондино 1326 жылы Болоньяда қайтыс болды және медицина лекторы болған інісі Леуццомен бірге Сан-Витале-э-Агрикола шіркеуіне жерленді. Оның граниттен жасалған қабірі Пармалық Босо салған басрельефпен әсемделген, онда студенттерге дәріс оқып отырған оқытушы бейнеленген.
He was born around 1270 into the prominent Florentine de Luzzi family with loyalties to the Ghibellines and inscribed to the Società dei Toschi, a medieval institution of Bologna for people from Tuscany. His father, Nerino, and grandfather Albizzio were both pharmacists in Bologna, and his uncle Luzio (also Liuzzo or Lucio) was a professor of Medicine. Mondino studied at the University of Bologna in the College of Medicine and the College of Philosophy, graduated around 1290, and he was employed as a public lecturer in practical medicine and surgery at the university from 1306 to 1324. During his schooling, Mondino was a pupil of Thaddeus of Florence (Taddeo Alderotti), who made significant contributions to the development of medicine at Bologna, and a fellow student of Henri de Monteville. In addition to his achievements as an anatomist, Mondino was highly regarded as a diplomat. He was involved in city government and served as an Ambassador of Bologna to John, the son of King Robert of Naples. Mondino died in Bologna in 1326 and was buried in the parochial church of San Vitale e Agricola along with his uncle Leuzzo, who was also a lecturer in medicine. His granite tomb is adorned with a bas relief, sculpted by Boso of Parma, which depicts an instructor seated in a large chair lecturing to students.
Оқыту әдістері
Мондино анатомияны және дисекцияны жүйелі түрде зерттеуді медициналық оқу бағдарламасына енгізген алғашқы адам болды. Адам денелерін кесу Александрия мектебінің айрықша белгісі болған, бірақ 200 жылдан кейін заңдық және діни шектеулерге байланысты тоқтатылды. Бұл шектеулер ақырында күшін жойды, соның арқасында Мондино 1315 жылдың қаңтарында Болоньяда медицина студенттері мен басқа да көрермендердің алдында алғашқы қоғамдық дисекциясын жасады; дисекцияға түскен адам, көбінесе, жазаланған әйел болған. Анатомия профессоры дисекция процесінен жоғарырақ орналасқан әсем креслода отырып, анатомиялық мәтіндерді оқып, түсіндірмелер берген, ал хирург немесе демонстратор денелерді кесуді жүзеге асырған. Бұған қоса, зерттеліп жатқан дененің нақты бөліктерін көрсету үшін остенсор қатысқан. Мондиноның оқыту әдістері ерекше болды, себебі ол өзі жеке дисекциялар жасап, демонстратор рөлін де атқарды, мәйітті мұқият зерттеп, осы тәжірибесін өзінің мәтініне және сабақтарына енгізді.
Mondino was the first to incorporate a systematic study of anatomy and dissection into a medical curriculum. The dissection of human cadavers was a hallmark of the Alexandrian school, but declined after 200 A. D. due to legal and religious proscriptions. These bans were eventually lifted, allowing Mondino to perform his first public dissection in Bologna in January 1315 in the presence of medical students and other spectators; the subject was mostly likely a female executed criminal. It was common practice for the professor of anatomy to sit in a large, ornate chair elevated above the dissection proceedings, reading from an anatomical text and providing commentary, while a demonstrator, or surgeon, physically performed the dissection. Additionally, an ostensor was present to point out the specific parts of the body that were being examined. Mondino's teaching methods were unique because he often performed dissections in person and served the role of demonstrator himself, carefully studying the cadaver and incorporating this personal experience into his text and teaching.
Дисекция теориясы
Оның денелерді кесу әдістері адам денесін үш бөлікке бөлу қағидасына сәйкес болды. Оның теориясы бойынша, адам денесі үш жеке контейнерден тұрады: бас сүйек, яғни жоғарғы қарынша, «жануарлық мүшелерді» қамтиды; көкірек, яғни ортаңғы қарынша, онда жүрек және өкпе сияқты «рухани мүшелер» орналасқан; соңында, іш, яғни төменгі қарынша, бауыр және басқа да ішкі органдар сияқты «табиғи мүшелерге» үй иесі болды. Мондино жануарлық, рухани және табиғи мүшелер арасындағы айырмашылықты пайдаланып, физиологиялық белсенділіктің әртүрлі аспектілерін жіктеді. Ол сондай-ақ, дененің кейбір мүшелері басқаларынан жоғары екенін мәлімдеді; осы иерархиялық ретке сәйкес, іш алдымен кесілуі керек, өйткені оның органдары «ең ұқыпсыз және ең төменгі», содан кейін көкірек, және соңында анатомиялық құрылымдары «жоғары және жақсы ұйымдастырылған» бас. Мондино қарапайым құрылымдарды (мысалы, сүйектер, бұлшық еттер, жүйкелер, тамырлар және артериялар) күрделі құрамдас бөліктерге (мысалы, көз, құлақ, бауыр және көкбауыр) қарағанда, әртүрлі кесу әдістерін қолдану керек деп сақты. Сонымен қатар, дене мүшелерінің бұлшық еттерін зерттеу кезінде, тез шіритін мәйітті кесудің қиындығына қарағанда, күнде кептірілген дене пайдалануды ұсынды.
His dissection practices were guided by his adherence to a tripartite division of the human body. He theorized that the body was composed of three distinct containers: the skull, or superior ventricle, which enclosed the "animal members"; the thorax, or middle ventricle, which contained "spiritual members" such as the heart and lungs; and finally the abdomen, or inferior ventricle, which housed "natural members" including the liver and other visceral organs. Mondino utilized the differences between animal, spiritual, and natural members to classify distinct aspects of physiological activity. He also asserted that certain parts of the body are innately superior to others; according to that hierarchical arrangement, the abdomen should be dissected first because its organs are "the most confused and least noble", followed by the thorax, and finally the head, which contains "higher and better organized" anatomical structures. Additionally, Mondino argued that distinct dissection methods should be applied to simple structures (such as bones, muscles, nerves, veins, and arteries) as compared to more complex composite parts (for example, the eye, ear, liver, and spleen. He also suggested that when to study the muscles of the limbs, a sun dried body be used as an alternative to the more laborious practice of dissecting a rapidly decaying cadaver.
Анатомияға қосқан үлесі
Мондиноның 1316 жылы жазылған «Анатомия корпусы хумани» атты маңызды еңбегі қазіргі заманғы дисекция нұсқаулығының алғашқы үлгісі және алғашқы анатомиялық мәтін саналады. Бұл еңбектің ең алғашқы басылымы 1475-1478 жылдар аралығында Падуада басылған, және 40-тан астам басылымның бар екені есептеледі. 14 ғасырда анатомия практикасы мәйіттің кесілуін белгіленген ережелер бойынша жүргізуді қамтыды; «Анатомия» осы процесті басшылық ету үшін нұсқаулық ретінде жазылған. «Анатомия» 250 жыл бойы (16 ғасырға дейін) ең көп қолданылатын анатомиялық мәтін болып қалып келді, себебі ол дисекция процесіндегі маңызды техникалық көрсетімдерді, қадамдарды және осы процедураларды ұйымдастырудың себептерін анық және қысқаша түсіндірді. Өзінің алдыңғыларынан ерекшелене отырып, Мондино жалпы патология мен хирургия туралы кең пікірлерге қатыспай, анатомиялық сипаттамаларға назар аударды. «Анатомия» кітабы адамның интеллектына, ойлау қабілетіне, құрал жасау шеберлігіне және тік бойлы тұруына байланысты барлық тірі жандардан жоғары екенін мәлімдейді; осы қасиеттерінің арқасында адам зерттеуге лайық. Мондино мүшелерді дисекция кезінде олардың көрініс беретін ретімен сипаттайды. Дисекция тік кесу арқылы құрсақ қуысын ашудан басталады, кесу асқазаннан кеуде бұлшықтарына дейін созылады, ал кіндіктен жоғары көлденең кесу жасалады. Бірінші кезекте, ішек-қарынның бұлшық еттері егжей-тегжейлі сипатталады, содан кейін асқазанның пішіні, қызметі және орны туралы кеңінен талқыланады. Мәтінде айтылғандай, асқазан шар тәрізді, оның қабырғасында «сезім ортасы» деп аталатын ішкі қабық және ас қорытуға қатысатын сыртқы ет тәрізді қабық бар. Көк безге қол жеткізу үшін, ол асқазанға қара сары шығарады деп есептелген, хирург «жалған қабырғаларды» алып тастауы керек еді. Бауыр бес бөлікке бөлінген, өт қабықшасы сары сарының орны ретінде сипатталған, ал тоқ ішек туралы ешқандай мәлімет жоқ. «Анатомия» қабықша безі туралы толыққанды мәлімет бермесе де, оның ішек жолы туралы егжей-тегжейлі айтылады. Сондай-ақ, ол көк бездің анатомиясы және етеккір кезінде және жүктілік кезінде аналық бездің үлғаюы туралы жаңа мәліметтер келтіреді. Мондиноның адам жүрегі туралы сипаттамасы дұрыс болмаса да, өте егжей-тегжейлі. Ол үш бөліктен тұратынын талқылайды: оң қарынша, сол қарынша және septum ішіндегі орталық қарынша. Оң қарыншада үлкен тесік бар, ол арқылы жүрек бауырдан қанды тартады, сондай-ақ өкпеге қарай артериялық тамырдың тесігін алады. Сол қарыншада үш клапанды тесігі және өкпеден түтін тәрізді газдардың өтуіне мүмкіндік беретін venalis артериясының екі клапанды ашылуы бар. Анатомиялық кемшіліктеріне қарамастан, vena chili (Мондиноның vena cava деген атауы) өзінің дәлдігімен ерекшеленеді. Содан кейін ол өкпеге көшеді, vena arterialis (өкпе артериясы) мен arteria venalis (өкпе тамыры) жолын сипаттайды. «Анатомияның» бұл бөлімінде плевра туралы да айтылады және өкпе патологияларын, оның ішінде шынайы плеврит, жалған плеврит және пневмонияны ажыратудың маңыздылығы атап өтіледі. Оның ларинкс пен эпиглоттисті сипаттауы өте қарапайым. Мондино ішек жарақатын жабу үшін ірі құмырсқаларды оның жиектерін шағуға және содан кейін олардың бас терілерін кесіп тастауды сипаттайды, бұл бір ғалымның хирургияда тігістерді қолдануды болжауы ретінде түсіндіріледі. «Анатомия» сонымен қатар ойық ісікке операция жасаудың егжей-тегжейлі жолдары, кастрациямен және кастрациясыз, сондай-ақ катаракта хирургиясының түрі туралы сипаттаманы қамтиды. Мондиноның бас сүйегін өңдеуі оның кесілуіне қатысты тек нақты емес нұсқаулар береді, бұл бас сүйегінің қуысы сирек және аз техникалық шеберлікпен ашылғанын көрсетеді. Дегенмен, «Анатомия» кітабында Галленнің «Адамның дене мүшелерін қолдану» кітабынан алынған бас сүйегінің жүйкелері туралы сипаттама бар. Сонымен қатар, ми үш бөлікке бөлінеді: алдыңғы бөлік сезім мүшелерінің жиналатын орны, ортаңғы бөлік қиялға, ал артқы бөлік естелікке арналған. Хориоидтық плексстің қозғалысы жүрекшелер арасындағы жолдарды ашып-жауып, ақыл-ой процестерін басқарады. Мондино Гален мен ислам түсіндірмешілерінің ізімен көздің ортасына линзаны орналастырады. «Анатомияға» енгізілген медициналық ақпараттың көп бөлігі ислам ғалымдары жазған Гиппократ, Аристотель және Гален туралы түсініктемелерден алынған. Мондино өзінің жеке дисекциялық тәжірибелеріне жиі сілтеме жасаса да, ол осы мәтіндік билік өкілдерінің көптеген қателіктерін қайталайды. Мысалы, ол қате Галлендік түсінікті таратады, адам миының тамырларының негізінде «тамаша желі» (rete mirabile) бар екенін айтады, бірақ ол шындығында тек есек сияқты жануарларда ғана кездеседі. «Анатомияда» қамтылған басқа қателер Гален мен Аристотельдің ілімдерін келістіруге тырысудың нәтижесі болып табылады. Бұл Мондиноның жүрек сипаттамасында көрінеді: ол Аристотельдің үш қарыншалы жүрек туралы түсінігін Галеннің бір жақтан екінші жаққа өте алатын қанның бар екенін айтуымен біріктіреді.
Mondino's major work, Anathomia corporis humani, written in 1316, is considered the first example of a modern dissection manual and the first true anatomical text. The earliest edition of the work was printed in Padua between 1475 and 1478, and more than 40 editions are thought to exist. By the 14th century, the practice of anatomy had come to involve the dissection of a cadaver according to prescribed rules; Anathomia was intended as a handbook to guide this process. Anathomia remained the most widely used anatomical text for 250 years (through the 16th century) because it clearly and concisely provided the important technical indications involved in the dissection process, including the steps involved and the reasoning behind the organization of these procedures. Unlike his predecessors, Mondino focuses specifically on anatomical descriptions rather than engaging in a larger discourse on pathology and surgery in general. Anathomia opens with the assertion that human beings are superior to all other creatures because of their intellect, reasoning ability, tool making abilities, and upright stature; because he possesses these noble qualities, man is worthy to be studied. Mondino goes on to describe the organs in the order in which they present themselves during the dissection process. Dissection began with the opening of the abdominal cavity via vertical incision running from the stomach to the pectoral muscles and a horizontal cut above the navel. First, the musculature of the intestinal tract is described in detail, followed by an extensive discussion of the form, function, and position of the stomach. According to the text, the stomach is spherical; the stomach wall has an internal lining, which is "the seat of sensation", and an external fleshy coat that is involved in digestion. In order to access the spleen, which was thought to secrete black bile into the stomach through imaginary canals, the dissector was required to remove the "false ribs". The liver is said to have five lobes, the gallbladder is described as the seat of yellow bile, and the cecum is described with no mention of the vermiform appendix. Though Anathomia only vaguely describes the pancreas, the pancreatic duct is discussed in greater detail. He also makes new observations regarding the anatomy of the bladder and the enlargement of the uterus during both menstruation and pregnancy. Mondino's description of the human heart, though inaccurate, is fairly detailed. He discusses three chambers: the right ventricle, the left ventricle, and a middle ventricle within the septum. The right ventricle is purported to contain a large opening, through which the heart draws blood originating in the liver, as well as the opening of the vena arterialis toward the lung. The left ventricle contains an orifice with three valves and the bivalvular opening of the arteria venalis, which allows the passage of a smoke like vapor from the lungs. Despite these anatomical shortcomings, the vena chili (Mondino's name for the vena cava) is noteworthy in its accuracy. He then moves on to the lungs, describing the course of the vena arterialis (pulmonary artery) and the arteria venalis (pulmonary vein). This section of Anathomia also describes the pleura and notes the importance of distinguishing between pulmonary pathologies including true pleurisy, false pleurisy, and pneumonia. His descriptions of the larynx and epiglottis are very rudimentary. Mondino describes the closure of an incised intestinal wound by having large ants bite on its edges and then cutting off their heads, which one scholar interprets as an anticipation of the use of staples in surgery. Anathomia also includes a detailed passage on the surgical treatment of a hernia, both with and without castration, as well as a description of a type of cataract surgery. Mondino's treatment of the skull provides only inexact directions for its dissection, suggesting that the cranial cavity was opened infrequently and with little technical skill. Nonetheless, Anathomia contains a description of the cranial nerves derived from Galen's Uses of the parts of the body of man. Furthermore, the brain is divided into three vesicles, with the anterior vesicle serving as the meeting place of the senses, the middle vesicle housing the imagination, and the posterior vesicle containing the memory. Movement of the choroid plexus is said to control mental processes by opening and closing passages between the ventricles. Mondino follows Galen and the Islamic commentators in placing the lens in the center of the eye. Much of the medical information included in Anathomia is derived from commentaries on Hippocrates, Aristotle, and Galen written by Islamic scholars. Although Mondino makes frequent references to his personal dissection experiences, he nonetheless repeats numerous fallacies reported by these textual authorities. For example, he propagates the incorrect Galenic notion that a rete mirabile ("miraculous network") of blood vessels exists at the base of the human brain when it is in fact present only in ungulates. Other errors contained in Anathomia are the result of an attempt to reconcile the teachings of Galen and Aristotle. This is exemplified by Mondino's description of the heart: he combines Aristotle's notion of a triventricular heart with Galen's claim that a portion of the blood can flow directly from one side of the heart to the other though a permeable interventricular septum. He also propagates information about the human reproductive system that is not corroborated by anatomical evidence, including the existence of a seven celled uterus with hornlike appendages.
Мұра
Ол анатомия және физиология саласына ұзаққа созылатын, тіпті толыққанды дәл болмаса да, маңызды үлес қосты. "Anatomia" тез арада классикалық мәтінге айналды, ал Мондиноның өлімінен кейін "құдайлық ұстаз" деп есептелді, сондықтан оның кітабындағы сипаттамалардан өзгеше нәрсе аномалиялық немесе тіпті еретен деп саналды. Үш ғасыр бойы көптеген медицина мектептерінің жарғылары анатомия лекцияларында "Anatomia" кітабын оқулық ретінде пайдалануды міндеттеді. 16 ғасырда Болоньядағы анатомия профессоры Жакопо Беренгарио да Карпи Мондиноның еңбегіне кеңінен түсініктеме жазды, ал "Anatomia" мәтіні 1493 жылғы Кетамның "Fasciculus medicinae" кітабына енгізілді.
He made lasting, even if not entirely accurate, contributions to the fields of anatomy and physiology. Anathomia quickly became a classic text and, after his death, Mondino was regarded as a "divine master" to such an extent that anything differing from the descriptions in his book was regarded as anomalous or even monstrous. For three centuries, the statutes of many medical schools required lecturers on anatomy to use Anathomia as their textbook. Jacopo Berengario da Carpi, a 16th century professor of anatomy at Bologna, wrote an extensive commentary on Mondino's work, and the text of Anathomia was incorporated into Ketham's 1493 text Fasciculus medicinae.