Кіріспе

Медициналық стандарт – байланыс болдырмау

Универсалды сақтық шаралары – медицинада пациенттердің дене сұйықтықтарымен байланысты болдырмау практикасы, медициналық қолғаптар, көзілдіріктер және бет қалқандары сияқты тесіксіз заттарды кию арқылы жүзеге асырылады. Инфекцияны бақылау техникалары негізінен жақсы гигиеналық әдеттер болды, мысалы, қол жуу, қолғаптар мен басқа да қорғау құралдарын пайдалану, гиподермалық инелерді, скальпельдерді дұрыс қолдану және асептикалық техникаларды сақтау. 1980 жылдары ЖИТС таралуынан кейін, АҚШ-тың CDC 1985-88 жылдары оларды ресми түрде енгізді. Әрбір пациент инфекциялық деп есептелді, сондықтан тәуекелді азайту үшін сақтық шаралары қабылданды. 1987 жылы универсалды сақтық шаралары «дене сұйықтықтарын оқшаулау» деп аталатын ережелер жиынтығымен толықтырылды. 1996 жылы екі практика да «стандартты сақтық шаралары» деп аталатын жаңа тәсілмен алмастырылды. Қазіргі уақытта барлық денсаулық сақтау орталықтарында жеке қорғаныш құралдарын пайдалану ұсынылады.

Тарихи маңызы

Жалпыға ортақ сақтық шаралары – инфекцияны бақылау тәжірибесі. Жалпыға ортақ сақтық шаралары бойынша барлық науқастар қан арқылы берілетін патогендерді тасушы болуы мүмкін деп есептелді. Нұсқаулық қан мен қанмен ластанған дене сұйықтықтарын жинағанда немесе ұстағанда қолғап киюді, қанның шырышты қабықшаларға шашырау қаупі болғанда бет қалқанын киюді және барлық инелер мен өткір заттарды тесілуге төзімді контейнерлерге тастауды ұсынды. 1985-1988 жылдар аралығында АҚШ-та ЖҚТБ эпидемиясынан кейін CDC тарапынан жалпыға ортақ сақтық шаралары енгізілді. 1987 жылы жалпыға ортақ сақтық шаралары ережелер жиынтығымен толықтырылды. 1996 жылы бұл екі тәжірибе де стандартты сақтық шаралары деп аталатын жаңа тәсілмен алмастырылды.

Қолдану

Дәрігерлер, медбикелер, науқастар және науқастармен, сондай-ақ олардың дене сұйықтықтарымен байланысқа түсетін медициналық қызметкерлер үшін арнайы шаралар әзірленді. Бұл шаралар тікелей науқастармен байланыспайтын қызметкерлер мен басқа да адамдарға да қатысты.

Жабдық

Патогендер екі негізгі санатқа бөлінеді: қан арқылы (дене сұйықтықтарымен) және ауа арқылы таралатындар. Жеке қорғаныс құралдарына кедергілік халаттар, қолғаптар, маскалар, көзілдіріктер немесе әйнектер және бет қалқандары кіреді, бірақ олармен шектелмейді. Қан арқылы жұғатын инфекциялар үшін, егер қосымша факторлар болмаса немесе қан құюдың лейкоциттермен байланысты асқынуларын болдырмау мақсатында болмаса, қосымша сақтық шаралары қажет емес. Қосымша сақтық шараларын талап ететін жағдайлар: приондық аурулар (мысалы, Крейцфельдт-Якоб ауруы), ауа арқылы жұғатын аурулар (мысалы, туберкулез), тамшы арқылы жұғатын аурулар (мысалы, қызылша, қызылша, тұмау, жұқпалы қықырым) және құрғақ терімен тікелей немесе жанама контакті арқылы (мысалы, MRSA колонизациясы) немесе ластанған беттермен, немесе жоғарыда аталғандардың кез келген комбинациясымен жұғу.

Жағымсыз әсерлер

2010 жылдан бері денсаулық сақтау орталарындағы стигма және кемсітушілік туралы зерттеулер, денсаулық сақтау қызметкерлерінің пациенттерді кемсіту құралы ретінде әмбебап сақтық шараларын қолдануына басымдық берді. Атап айтқанда, ВИЧ және/немесе гепатит С жұқтырған адамдармен жұмыс істегенде әмбебап сақтық шараларын қолданудағы тұрақсыздық, сондай-ақ осы топтардағы стигматизация сезімі туралы хабарлар арасындағы байланыс анықталды. Бұл ерекше көзқарас ВИЧ және гепатит С-қа қатысты стигмадан туындаған болуы мүмкін, ол негізінен инфекцияның таралуына қатысты қорқыныштар мен қате түсініктерге, сондай-ақ пациенттің өмір салты мен тәуекелдері туралы болжамдарға байланысты.