Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Ересек бала немесе ересекте еріксіз зәр шығару
Involuntary urination in an older child or adult
Енурез – зәр шығаруды қайта-қайта бақылауға келмеу. Бұл термин көбінесе осындай бақылауды жасай алуға жеткілікті жастағы адамдарды сипаттау үшін қолданылады. Еріксіз зәр шығару зәр ұстамау деп те аталады. "Енурез" термині грекше ἐνούρησις сөзінен алынған. Бұрын енурез психиатриялық жағдай ретінде қарастырылған, бірақ ғылыми дәлелдер бұл көзқарас қазіргі түсініктер мен жағдайдың себептеріне сүйенбейтінін көрсетті. Ол күндізгі уақытта несеп көпіршігінің жұмысында бұзылулармен бірге жүруі мүмкін, мұны моносимптомдық емес енурез дейді. Күндізгі енурез, яғни зәр ұстамау, сондай-ақ несеп көпіршігінің жұмысында бұзылулармен қатар жүруі мүмкін. Несеп көпіршігінің жұмысындағы бұзылулардың белгілері:
Enuresis is a repeated inability to control urination. Use of the term is usually limited to describing people old enough to be expected to exercise such control. Involuntary urination is also known as urinary incontinence. The term "enuresis" comes from the ἐνούρησις. Enuresis has been previously viewed as a psychiatric condition, however, scientific evidence has shown this view to be unsupported through current understanding of the condition and its underlying causes. It may be accompanied by bladder dysfunction during the day which is termed non mono symptomatic enuresis. Day time enuresis, also known as urinary incontinence, may also be accompanied by bladder dysfunction. The symptoms of bladder dysfunction include:
Кофеинді тұтыну
Кофеин диуретик, яғни ол зәр шығаруды арттырады. Энурезді емдеуден сәтті өтпегендердің мәлімдемелеріне сәйкес, оларға кофеин мөлшерін шектеу ұсынылмаған және олар көбінесе күніне 2-4 мг/кг кофеин тұтынады. Бұл несеп ағынын бақылайтын бұлшық еттерінің толыққанды босаңсуынсыз, беделдің кедергісіне байланысты туындайтын жағдай. Симптомдары: күндізгі және түнгі энурез, зәр шығаруға жедел қажеттік, көк безінің үнемі толып тұрғандай сезімі және зәр шығару кезінде қиындықтар.
Caffeine is a diuretic, which means that it increases urine production. Reports from those who have failed enuresis treatment say that they were not recommended to limit caffeine and that they mostly consume 2 to 4 mg/kg/day. It is characterized by an obstruction of the bladder as a result of a non neurogenic cause, which is due to the muscles controlling urine flow that do not completely relax. Symptoms may include daytime wetting, night wetting, urgency, a feeling that the bladder is always full, and straining to urinate.
Зәр жолдарының инфекциясы
Басқа белгілер болмаған жағдайда, инфекция түнгі энурезге сирек себеп болады. Құрттар да жас қыздарда кенеттен басталатын энурезбен байланыстырылған.
It is uncommon for nocturnal enuresis, in the absence of other symptoms, to be caused by an infection. Pinworms have also been linked with sudden onset enuresis in young girls.
Гипнотерапия
Гипнотерапия көбінесе лицензияланған клиникалық дәрігердің немесе гипнотерапевттің жетекшілігімен жүргізіледі. Бұл – релаксация, концентрация және назарды шоғырландырудың бағытталған күйі, және көбінесе адам балалардың энурезі сияқты жағдайларды емдеу үшін бағытталған трансқа ұқсас күйде болады. Дегенмен, кейбір зерттеулер энурез сигнализациясы гипнотерапиядан тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетті. Екінші жағынан, гипнотерапияның кейбір түрлері энурезді емдемеуге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін, бірақ дәлелдер жеткіліксіз. Қысқа мерзімді табысқа жету мүмкіндігі жақсы, бірақ дәріні тоқтатқаннан кейін төсекті құрғақ ұстау қиындық тудырады. Үшінші балама ретінде трициклді антидепрессант иммипрамин тиімділігі дәлелденген, алайда трициклді антидепрессанттарды қолдану кардиотоксикация қаупін тудырады және жүрек ауруларының белгілі бір түрлеріне қатысты тәуекел факторларын бағалаусыз оларды қолдану ұсынылмайды.
Hypnotherapy is often performed under the guidance of a licensed clinician or hypnotherapist. It is a guided state of relaxation, concentration and focused attention, and is often where the individual is in a guided trance like state to treat conditions such as pediatric enuresis. However, some studies have shown that the utilization of enuresis alarm may be more effective than hypnotherapy. On the other hand, certain types of hypnotherapy may be more effective compared to no treatment of enuresis, but evidence is insufficient. There is good short term success rate; however, there is difficulty in keeping the bed dry after medication is stopped. An additional third line alternative shown to be effective is the tricyclic antidepressant imipramine, however the use of tricyclic antidepressants carries the risk of cardiotoxicity and is not recommended to be given without evaluating a person's risk factors for certain heart diseases.
Акупунктура
Балаларда түнгі энурезді емдеуде иглотерапияның тиімділігін зерттеген көптеген зерттеулер бар, бірақ бұл зерттеулердің нәтижелері көбінесе сапасы төмен және көптеген кемшіліктері бар. Сондықтан, иглотерапияның энурезді емдеуде тиімді екенін көрсететін нақты дәлелдер жоқ.
There are multiple studies examining the efficacy of acupuncture in treating nocturnal enuresis in children, but the evidence is generally of low quality and has multiple limitations. Therefore, there is not strong evidence to suggest that acupuncture is useful for treating enuresis.
Эпидемиология
Әлемде алты-жеті жасар балалардың шамамен 10%-ы энурезбен күреседі. Бес жастағы балалардың 15-20%-ы түнгі энурезге шалдығады, бірақ көбінесе олар өскен сайын бұл мәселе өздігінен шешіледі. Ал жас ересектердің шамамен 2-5%-ы түнгі энурезбен әлі де азаптануы мүмкін. Жасөспірімдердің 3%-ы мен ересектердің 0,5-1%-ы энурез немесе төсекке себуден зардап шегеді, егер бұл жиі қайталаса, одан құтылу мүмкіндігі төмендейді. Бұрын, он сегізінші ғасырда, энурезбен ауыратын балаларға түрлі химиялық және механикалық емдер жасалған, оларға сұйықтықты шектеу, клизма, сағатты пайдалану, суық ванналар, жылы ванналар, перинальды аймаққа су шашу және төменгі омыртқаға дұшпен шаю кірген. Төсекке себу әскери қызметтен шығарылған солдаттың нейропсихиатриялық сараптамасының бір бөлігі ретінде де тіркелген. Әскери қызметтегі әйелдерде төсекке себудің орташа адамдарға қарағанда көбірек кездесуі мүмкін, бұл әскери қызмет барысындағы ұзаққа созылған психологиялық стресске байланысты болуы мүмкін.
Approximately 10% of six to seven year olds around the world experience enuresis. While 15% to 20% of five‐year‐old children experience nocturnal enuresis which usually goes away as they grow older, approximately 2% to 5% of young adults experience nocturnal enuresis. About 3% of teenagers and 0.5% to 1% of adults experience enuresis or bedwetting, with the chance of it resolving being lower if it is considered frequent. Furthermore, in the eighteenth century, children with enuresis were subjected to a variety of chemical and mechanical treatments including fluid restriction, enemata, the use of an alarm clock, cold baths, warm baths, cold dashes to the perineum and douches to the lower spine. Bedwetting has also been documented as part of neuropsychiatric evaluation of a soldier for discharge. Female members of the military may experience a higher rate of bedwetting than the average person, possibly due to being exposed to lasting psychological stressors as part of military service.