Медициналық тексерулер мен процедуралар үшін литотомиялық поза: қауіптері мен баламалары
Lithotomy position
Литотомия позициясы: медициналық тексерулерде, хирургиялық процедураларда, сондай-ақ босандыруда қолданылады. Позицияның тарихы, артықшылықтары туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Медициналық тексерулер мен процедуралар үшін поза
Position for medical examinations and procedures
Литотомиялық поза – жамбас пен төменгі ішекке қатысты хирургиялық процедуралар мен медициналық тексерулерде, сондай-ақ Батыс елдерінде бала туған кезде қолданылатын кең таралған поза. Литотомиялық позада адамның аяқтары жамбасынан жоғары немесе жамбаспен бір деңгейде (көбінесе тіреуіштерде) орналасады, ал перинеум тексеру үстелінің жиегіне орналастырылады. Осы позаға қатысты мәліметтер ең көне медициналық құжаттарда, соның ішінде Гиппократ антының нұсқаларында кездеседі (литотомияны қараңыз); позаның аты ежелгі хирургиялық процедурадан – перинеум арқылы бүйрек және көк без тастарын алып тастаудан шыққан. Бұл поза, әсіресе босану кезіндегі «жиі қолданылатын» поза ретінде кеңінен танымал: пациент жатып, тізелерін бүгіп, жамбасынан жоғары көтеріп, тіреуіштердің көмегімен аяқтарын жайып жатады. Бұл поза жиі қолданылады және дәрігер үшін көптеген айқын артықшылықтары бар. Ең маңыздысы – бұл поза перинеум аймасына жақсы көру және физикалық қолжетімділікті қамтамасыз етеді. Бұл поза қарапайым жамбас тексерулерінен бастап, хирургиялық операцияларға дейін, сондай-ақ репродуктивті органдармен, урологиямен және асқазан-ішек жүйесімен байланысты процедуралар үшін қолданылады. Жаңа байқаулар мен ғылыми зерттеулер, пациенттердің қажеттіліктеріне көбірек мән беру нәтижесінде, ұзақ хирургиялық процедуралар, жамбас тексерулері және, ең бастысы, босану кезінде бұл позаның тудыруы мүмкін физикалық және психологиялық тәуекелдер туралы хабардарлық артты.
The lithotomy position is a common position for surgical procedures and medical examinations involving the pelvis and lower abdomen, as well as a common position for childbirth in Western nations. The lithotomy position involves the positioning of an individual's feet above or at the same level as the hips (often in stirrups), with the perineum positioned at the edge of an examination table. References to the position have been found in some of the oldest known medical documents including versions of the Hippocratic oath (see lithotomy); the position is named after the ancient surgical procedure for removing kidney stones and bladder stones via the perineum. The position is perhaps most recognizable as the 'often used' position for childbirth: the patient is laid on the back with knees bent, positioned above the hips, and spread apart through the use of stirrups. The position is frequently used and has many obvious benefits from the doctor's perspective. Most notably the position provides good visual and physical access to the perineal region. The position is used for procedures ranging from simple pelvic exams to surgeries and procedures including those involving reproductive organs, urology, and gastrointestinal systems. New observations and scientific findings, combined with a greater sensitivity to patient needs have raised awareness of the physical and psychological risks the position may pose for prolonged surgical procedures, pelvic examinations, and, most notably, childbirth.
Ұзаққа созылған хирургиялық процедураларда қолдану
Кейбір зерттеулер пациенттің литотомиялық жағдайда ұзаққа созылған хирургиялық араласындары мен компартмент синдромы деп аталатын қан айналымының асқынуы арасындағы маңызды байланысты анықтады. Қысымнан туындаған жүйке зақымдануы да мүмкін, соның ішінде жамбас және тібік жүйкелері тәуекелде.
Some studies have found a significant relationship between prolonged surgical procedures with the patient in the lithotomy position and a circulatory complication known as compartment syndrome. Nerve injury by pressure is also possible, the femoral or peroneal nerve are at risk.
Бала туғанда қолдану
Кохрейн шолуы литотомиялық поза бала туғанда ең тиімді поза болуы мүмкін емес екенін көрсетті. Ол дәрігерлерге пациентке қол жеткізуді жеңілдеткенімен, литотомиялық позаны қолдану босану жолын үштен бірге дейін тарылтатынын атап өтті, бұл пациент үшін қиындық тудыруы мүмкін. Кохрейн шолуы литотомиялық позаның орнына әйелдерге босану позын өздерінің қалауынша таңдауға және олар үшін ең қолайлы позыны табуға кеңес берді.
A Cochrane Review found that the lithotomy position may not be the ideal position for childbirth, noting that while it makes care easier for physicians by placing the patient in an easily accessible position, it is often harder on the patient as use of the lithotomy position can narrow the birth canal by up to a third. In lieu of the lithotomy position, the Cochrane Review recommended women make informed choices about birthing positions and find the position that is most comfortable for them.
Жазылмаларды жамбас тексеруде қолдану
Пациенттер литотомиялық позицияда тексерілгенде бақылауды жоғалтқанын және әлсіздік сезімін күшейгенін хабарлайды, себебі олар тексеріліп жатқан аймақты көре алмайды. Есі ояу пациенттерді тексеру үшін басқа, сондайша тиімді позициялар ұсынылған.
Patients have reported feeling a loss of control and increased sense of vulnerability when examined in the lithotomy position because they cannot see the area being examined. Other, equally effective positions have been suggested for examinations of conscious patients.