Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Асқазан-ішек жүйесінің жұмысын бұзатын және кейде жүрекке зақым келтіретін вирус.
Virus that causes digestive upset and sometimes heart damage
Коксаки А вирусы (CAV) – Picornaviridae тұқымдасына жататын цитолиздік коксаки вирусы, энтеровирус (полиовирустар, коксакивирустар және эховирустар тобын қамтиды).
Coxsackie A virus (CAV) is a cytolytic Coxsackievirus of the Picornaviridae family, an enterovirus (a group containing the polioviruses, coxsackieviruses, and echoviruses).
Вирустың құрылымы мен геномы
Коксаки А вирусы – энтеровирустар А-ның кішкентай, қаптамасыз, оң сезімді, бір тізгілі РНК вирустарының кіші тобы. Оның қорғаныш икосаэдрлік капсидінде вирустық ақуыздардың (VP1, 2, 3) алпыс көшірмесінен тұратын сыртқы бөлігі және РНК геномын қоршап тұратын VP4 вирустық ақуыздарының алпыс көшірмесінен тұратын ішкі бөлігі бар. Бұл капсид жасушаға енуге көмектеседі және гуморальды иммундық жауапты тудырады. Энтеровирустардың әрбір бес еселік осінің (каньон) айналасында ойыс бар, ол иммуноглобулинге ұқсас рецепторлармен байланысу орны болып табылады. Бұл байланыс вирустың кеңеюіне және оның геномын босатуына әкелуі мүмкін. Қол-аяқ-ауыз ауруымен ауырған адамдардан бөліп алынған Коксаки вирусының А2, А4, А5 және А10 штаммдарының толық геномдық талдауы, вирус эволюциясында табиғи рекомбинацияның жиі кездесетінін көрсетті. Қытайдағы оның штаммдары Моңғолия, Тайвань және Еуропадағы штаммдармен байланысты, ал Жапония мен Оңтүстік Кореядан әкелінген штаммдардан ерекшеленеді.
Coxsackie A virus is a subgroup of enterovirus A, which are small, non enveloped, positive sense, single stranded RNA viruses. Its protective, icosahedral capsid has an external portion that contains sixty copies of viral proteins (VP1, 2, 3) and an internal portion surrounding the RNA genome containing sixty copies of VP4 viral proteins. This capsid mediates cell entry and elicits the humoral immune responses. Enteroviruses have a depression encircling each fivefold axis (canyon), which is their binding site for immunoglobulin like receptors. This binding can trigger viral expansion and release of its genome. A complete genome analysis of Coxsackie virus A2, A4, A5, and A10 strains isolated from individuals with hand foot mouth disease showed that natural recombination is frequent in the virus's evolution. Its strains in China were related to strains in Mongolia, Taiwan, likely to those that circulated in Europe, and form a distinct lineage from strains imported from Japan and South Korea.
Көбейту циклы
Коксаки вирусының көбеюіне жауын мен вирустың компоненттерінің қатысуы көмектеседі. Вирус жасушаға еніп, эндоплазмалық тор мен Гольги аппаратына сіңіріледі. Вирустың қабығы ашылғаннан кейін, вирус РНК-сы босатылады. Дөңгелек эндоплазмалық тордағы рибосомалар РНК-ны вирус полибелогына аударады. Бұл полибелок құрылымдық белок P1 және құрылымдық емес белоктар P2 және P3 болып өңделеді. Вируспен кодталған протеиназа арқылы P1 вирус капсидінің VP0, 1, 3 суббірліктеріне өңделеді. 5' кодтамайтын аймақ геном көбеюін және трансляциясын бақылайтын тізбектерді қамтиды, ал 3' кодтамайтын аймақта вирус жұқпалылығы үшін қажетті полиА тізбегі бар.
Replication of the coxsackie virus happens through contributions of the host and virus components. The virus enters the cell where it is internalized into endoplasmic reticulum and the Golgi apparatus. After viral un coating, viral RNA is released. Ribosomes on the rough endoplasmic reticulum translate the RNA into viral polyprotein. This polyprotein is processed into structural protein P1 and non structural proteins P2 and P3. Via the virus encoded proteinase, P1 is processed into the viral capsid subunit proteins VP0, 1, 3. The 5' non coding region contains sequences that control genome replication and translation, while the 3' non coding region contains polyA tail needed for virus infectivity.
Аурулар
Коксаки А вирусының ең танымал түрі – қол-аяқ-ауыз ауруы (малдың аяқ және ауыз ауруынан мүлдем бөлек), бұл балаларға жиі кездесетін, көбінесе 5 жасқа дейінгі балаларға әсер ететін ауру. Көбінесе Коксаки А16 вирусы осы ауруды қоздырады. Көптеген адамдарда инфекция симптомсыз өтеді немесе жеңіл белгілермен көрінеді. Ал кейбір жағдайларда инфекция салдарынан қысқа мерзімге (7-10 күнге) қызу көтеріліп, ауызда ісіктер пайда болады (бұл жағдай герпангина деп аталады), сондай-ақ алақандарда, саусақтарда немесе табан астында да ісіктер шығуы мүмкін. Жұққан адамның тамағында, тонзиллада немесе оның үстінде де ісіктер пайда болуы мүмкін. Ересектер де бұл ауруға шалдығуы мүмкін. Жоғары температура мен тамақ ауруынан кейін бірнеше күннен соң пайда болатын бөртпелер, әсіресе қолдарда/саусақтарда және табан астында, қышыну мен ауыруға шақыруы мүмкін.
The most well known Coxsackie A disease is hand, foot and mouth disease (unrelated to foot and mouth disease), a common childhood illness which affects mostly children aged 5 or under, often produced by Coxsackie A16. In most individuals, infection is asymptomatic or causes only mild symptoms. In others, infection produces short lived (7–10 days) fever and painful blisters in the mouth (a condition known as herpangina), on the palms and fingers of the hand, or on the soles of the feet. There can also be blisters in the throat, or on or above the tonsils. Adults can also be affected. The rash, which can appear several days after high temperature and painful sore throat, can be itchy and painful, especially on the hands/fingers and bottom of feet.
Белгілер мен симптомдар
Коксаки А вирусы көптеген ауруларға әкеледі, бірақ инфекция кезінде ең көп кездесетін белгілер мен симптомдар – қызба, тұмауға ұқсас белгілер, ауыздағы жаралар және терідегі бөртпелер. Жұққан адамдарда инфекцияға шалынғаннан кейін үш-алты күннен соң жеңіл қызба, тамақ ауыруы және жалпы нашарлық сезімі пайда болуы мүмкін. Ауыздың артқы бөлігінде ауыр жаралар (герпангина) пайда болуы мүмкін. Бұл жаралар әдетте тұмауға ұқсас симптомдар басталғаннан кейін 24 сағаттан соң пайда болады және тамақ ішкенде немесе су ішкенде қосымша ыңғайсыздық тудырып, ісінуі мүмкін. Тегіс, қызыл тері бөртпесі пайда болуы мүмкін, көбінесе ішінде сұйықтық толған көпіршіктер мен қабыршақтар болады. Бөртпе көбінесе аяқтардың табанында, алақанда және дененің басқа жерлерінде пайда болады және он күнге дейін сақталады. Симптомдар өте ауыр болған жағдайда, кейбір адамдарға ауырумен байланысты тамақ немесе су жұта алмаудан туындаған дегидратациядан (сусызданудан) ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін, сондай-ақ жоғары қызбадан ұстамалар мен конвульсиялар да пайда болуы мүмкін. Дегидратацияның белгілері: құрғақ тері, түсініксіз салмақ жоғалту, немесе несеп шығарудың азаюы/несептің қараюы. Егер осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Басқа да қауіпті асқынуларға мидың қабынуы, мысалы, вирустық менингит немесе энцефалит жатады, олар медициналық араласуды талап етеді. Инфекция жұқтырған адамның иммунитеті нашарлаған болса немесе симптомдар он күн ішінде жақсармаса, медициналық маман бақылау жүргізуі қажет. Бұл аурудың диагностикасы қызбаның, бөртпелердің және ауыздағы жаралардың пайда болуын және қалай дамығанын бағауға негізделген. Симптомдардан басқа, жас та ескеріледі, себебі инфекция ең көп кездесетін жас – бес жасқа дейін. Финляндияда CVA6 вирусынан туындаған HFMD-нің алғашқы жағдайы, Еуропа, Солтүстік Америка және Азиядағы індеттерге жауапты патоген екенін анықтауға мүмкіндік берді. Коксакивирусы А16 (CVA16) да HFMD-мен байланысты. Індеттер көбінесе балалар арасында (жеті жасқа дейін) ересектерге қарағанда жиі кездеседі. Осы себепті, індеттер балалар бақшаларында, жазғы лагерьлерде және күздің басында пайда болады.
Coxsackie A virus leads to a number of diseases, however the most common signs and symptoms that appear with infection are fever and flu like symptoms, mouth sores, and skin rashes. People who are infected may present with a mild fever and sore throat, and a general discomfort three to six days subsequent to exposure. Painful mouth sores (herpangina) may be present in the back of the mouth. These sores usually appear 24 hours after the flu like symptoms begin, and may blister, causing further discomfort when eating or drinking. A flat, red skin rash may appear, commonly accompanied by fluid filled blisters and scabbing. Rash will commonly present on the bottom of the feet, palm of hands, and other areas of the body, and persists upwards to ten days. When the symptoms are incredibly severe, some may require hospitalization due to dehydration caused by inability to swallow food or water without pain, or seizures and convulsions can occur due to high fever. Signs of dehydration include dry skin, unintentional weight loss, or decreased urine output/darkened urine and if present should refer to a health care provider for intervention. Other serious complications include inflammatory brain conditions, such as viral meningitis or encephalitis, which require medical intervention. A professional health care may need to monitor if the someone infected is immunocompromised, or the symptoms do not improve within ten days. The diagnosis of this disease centers around the appearance and behavior of fever, rash and mouth sores. Outside of the symptoms, age is also taken into consideration as the most common age of infection is under five years of age. In Finland, the initial HFMD case caused by the CVA6 lead to its identification of being the responsible pathogen of the outbreaks in Europe, North America, and Asia. Coxsackievirus A16 (CVA16) has also been linked to HFMD. Outbreaks are more commonly seen amongst children (those seven and younger) compared to outbreaks rates amongst adults. Due to this, there are outbreaks within daycares, summer camps, and early autumn.
Жүктілік
Қол, аяқ және ауыз ауруына байланысты жүктіліктегі ауыр асқынулар, оның деректерінің шектеулі болуына байланысты, сирек кездеседі. Дегенмен, егер ана жүктілігінің соңында вирус жұқтырса, HFMD алаңдау тудыруы мүмкін. CVA16 инфекциясы үшінші триместрде кеңінен первильоздық фибрин жиналуына байланысты жатыр ішіндегі өлімге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бірінші триместрде спонтанды түсіктерге де себеп болды. Бірақ жүктіліктің соңғы кезеңіндегі асқынулар нәрестеде өлі туу немесе HFMD пайда болу қаупін арттырады. Бұрын CVB жұқтырған жаңа туған нәрестелердің миокардит салдарынан өлім-жітімі 75% құрайды деп мәлімделген.
Serious pregnancy complications due to hand, foot, and mouth disease are rare due to its limited data. However, HFMD is concerning if the mother contracts the virus at the end of her pregnancy. CVA16 infection has been associated with third trimester massive perivillous fibrin deposition leading to intrauterine death. It has also led to first trimester spontaneous abortions. Although, complications at the end of the pregnancy carries an increased risk of stillbirth or HFMD in the child. In the past, it has been stated that newborns who have contracted CVB have a 75% mortality from myocarditis.
Беріліс
Коксаки А вирусы – өте жұқпалы вирус, ол көбінесе жеңіл қол-аяқ-ауыз ауруын қоздырады, бірақ асқынулар жүрек, өкпе, бұлшық еттер және басқа да органдарды зақымдайтын ауыр ауруларға алып келуі мүмкін. Коксаки вирусының таралу жолдары – негізінен адамдардың тікелей байланысы, тыныс жолдарынан шығатын тамшылар (жөтелгенде және түшкіргенде таралатын сұйықтық) және ластанған беттер арқылы. Коксаки вирусының жұғуына барлық жастағы адамдар ұшырауы мүмкін, алайда ең көп кездесетіні 10 жасқа дейінгі балалар мен иммунитеті төмендеген адамдарда болады.
The Coxsackie A Virus is a highly contagious virus that commonly causes the mild hand, foot, and mouth disease but complications may lead to more serious diseases that can affect the heart, lungs, muscles, and more. The modes of transmission of the Coxsackie virus is primarily through contact between people, respiratory droplets (fluid from coughing and sneezing), and contaminated surfaces. All age groups can become infected with the Coxsackie virus, however it occurs most frequently in young children under the age of 10 and in who have a weakened immune system.
Алдын алу
Инфекцияға шағу және таралу мүмкіндігін азайтуға арналған вакцина жоқ. Коксаки вирусының таралуын және жұқтыруын азайту үшін фармакологиялық емес шараларды қолдану өте маңызды. Алдын алудың ең жақсы және тиімді стратегиясы – дұрыс қол гигиенасын сақтау, жұқтырған адамдармен байланыстан аулақ болу, беттің шырышты қабығына тимеу және жиі қолданылатын беттерді санитарлық түрде тазалау.
There is no vaccine to reduce the chances of infection and spread. It is critical to use non pharmacological interventions to reduce the spread and transmission of Coxsackie virus. The best and most effective strategy for prevention is adopting proper hand hygiene, avoiding contact with the infected, abstain from touching mucous membranes of the face, and sanitizing frequently touched surfaces.
Болжам
Коксаки вирусына шалдыққандардың кейбіреуінде асқынулар пайда болуы мүмкін, бұл одан да ауыр проблемаларға әкелуі мүмкін. Асқынулардың қатарында стоматит, менингит, өкпе ісінуі, миокардит, пневмония және мүмкін спонтанды түсік жасау жатады. Денеден судың жетіспеуіне қарсы күресу үшін сұйықтық ішу ұсынылады. Ауыз қуысының жаралары тамақ ішуді және су ішуді қиындатады, нәтижесінде тәбет жоғалып, ауыз және тамақ ауруының алдын алу үшін тамақтан бас тартуға болады. Ауыр дегидратация ауруханаға жатқызуға себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, жергілікті қолданылатын ауыртпалықты басатын дәрілер немесе тұзды сумен шаю жараларды уақытылы басуға және тамақ ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Коксаки А вирустық инфекция болғандықтан, антибиотиктер инфекцияға ешқандай әсер етпейді, себебі олар тек бактериялық инфекцияларға қарсы тиімді.
Some of those who are infected with the Coxsackie virus may have complications that may lead to more serious issues. Complications include stomatitis, meningitis, pulmonary edema, myocarditis, pneumonia, and possibly spontaneous abortions. Fluids are recommended as to decrease the chances of dehydration. Mouth sores will make eating and drinking painful and may potentially lead to loss of appetite and refusing to eat in order to prevent mouth and throat pain. Severe dehydration may lead to hospitalization. Additionally, topical oral analgesic medications or salt water rinses can be used to help numb the sores and ease the throat pain. Since Coxsackie A is a viral infection, antibiotics will have no effect on the infection as they only work on bacterial infections.