Введение
Тип заболевания почек, мочевина в крови
Уремия – это состояние, характеризующееся высоким уровнем мочевины в крови. Мочевина является одним из основных компонентов мочи. Ее можно определить как избыток в крови конечных продуктов метаболизма аминокислот и белков, таких как мочевина и креатинин, которые в норме выводятся с мочой. Уремический синдром определяется как терминальная клиническая стадия почечной недостаточности (также называемой почечной недостаточностью). Он проявляется признаками, симптомами и результатами лабораторных исследований, вызванными недостаточной экскреторной, регуляторной и эндокринной функциями почек. Термины "уремия" и "уремический синдром" часто используются как взаимозаменяемые для обозначения очень высокой концентрации мочевины в плазме крови, являющейся следствием почечной недостаточности. Симптомы, такие как усталость, могут быть неспецифичными, что затрудняет диагностику нарушения функции почек. Лечение может включать диализ или трансплантацию почки, однако некоторые пациенты выбирают облегчение симптомов и консервативную терапию. Диализ продлевает жизнь, но у пациентов может быть снижена функциональность. У них наблюдаются физические ограничения, включая нарушение равновесия, снижение скорости ходьбы и ухудшение сенсорных функций. Также могут возникать когнитивные нарушения, такие как снижение внимания, памяти и способности к выполнению сложных задач.
Анализы крови
Основными тестами, проводимыми для диагностики уремии, являются базовая метаболическая панель с определением уровня кальция и фосфора в сыворотке крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ), азота мочевины крови и креатинина, а также уровня калия, фосфата, кальция и натрия в сыворотке. Основной признак – значительно сниженная СКФ (< 30 мл/мин). При уремии наблюдается повышение уровня мочевины и креатинина, вероятное повышение уровня калия, высокий уровень фосфата и нормальный или незначительно повышенный уровень натрия, а также, вероятно, снижение уровня кальция. В рамках первичного обследования врач также оценит наличие анемии и функции щитовидной и паращитовидной желез. Хроническая анемия может быть тревожным признаком развившейся почечной недостаточности. Анализ показателей щитовидной и паращитовидной желез поможет выявить любые симптомы усталости, а также определить причины нарушений кальциевого обмена, связанных с уремией, и отличить их от длительных или не связанных с ней заболеваний метаболизма кальция.