Кіріспе
Бүйрек ауруының түрі, қандағы мочевина. Уремия – қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауын білдіретін термин. Мочевина – зәрдің негізгі құрамдас бөліктерінің бірі. Оны аминқышқылы мен белок алмасу өнімдерінің, мысалы, мочевина мен креатининнің қалыпты жағдайда зәрмен шығарылатын артық мөлшері деп анықтауға болады. Уремиялық синдром – бүйрек жеткіліксіздігінің (немесе бүйрек қызметінің тоқырауы) соңғы клиникалық көрінісі. Бұл бүйректің жеткіліксіз шығару, реттеу және эндокриндік функцияларының нәтижесінде туындайтын белгілер, симптомдар және зертханалық тесттердің нәтижелері. Уремия және уремиялық синдром терминдері бүйрек жеткіліксіздігі салдарынан туындайтын плазмадағы мочевинаның жоғары концентрациясын білдіру үшін жиі алмастырып қолданылады. Симптомдар, мысалы, шаршау, өте жалпылама болуы мүмкін, бұл бүйрек қызметінің бұзылуын анықтауды қиындатады. Емдеуге диализ немесе бүйрек трансплантациясы жатады, бірақ кейбір науқастар симптомдарды бақылау және консервативті емді таңдайды. Диализ өмір сүру ұзақтығын арттырады, бірақ пациенттердің функционалдық мүмкіндіктері шектелуі мүмкін. Олардың физикалық шектеулері тепе-теңдікті сақтаудағы қиындықтар, жүру жылдамдығының төмендеуі және сезім функцияларының бұзылуын қамтиды. Сонымен қатар, назар, есте сақтау және жоғары деңгейдегі тапсырмаларды орындау қабілеттерінің бұзылуы байқалады.
Uremia is the term for high levels of urea in the blood. Urea is one of the primary components of urine. It can be defined as an excess in the blood of amino acid and protein metabolism end products, such as urea and creatinine, which would be normally excreted in the urine. Uremic syndrome can be defined as the terminal clinical manifestation of kidney failure (also called renal failure). It is the signs, symptoms and results from laboratory tests which result from inadequate excretory, regulatory, and endocrine function of the kidneys. Both uremia and uremic syndrome have been used interchangeably to denote a very high plasma urea concentration that is the result of renal failure. The symptoms, such as fatigue, can be very vague, making the diagnosis of impaired kidney function difficult. Treatment can be by dialysis or a kidney transplant, though some patients choose to pursue symptom control and conservative care instead. Dialysis increases life span but patients may have more limited function. They have physical limitations which include impairment of balance, walking speed, and sensory functions. They also have cognitive impairments such as impairment in attention, memory, and performance of higher order tasks.
Қанды тексеру
Уремияны диагностикалау үшін жүргізілетін негізгі тестілер – бүйрек фильтрациясының жылдамдығын (GFR) бағалау үшін сарысудағы кальций және фосформен негізгі метаболикалық панель, қандағы мочевиналық азот пен креатинин, сондай-ақ қандағы калий, фосфат, кальций және натрий деңгейлерін анықтау. Басты бұзылыс – өте төмен GFR (<30 мл/мин). Уремия кезінде мочевина мен креатининнің деңгейі жоғарылайды, калийдің деңгейі жоғарылауы мүмкін, фосфат жоғары, натрий қалыпты немесе сәл жоғары, ал кальций деңгейі төмендеуі мүмкін. Алдын ала тексеру ретінде дәрігер анемияны, сондай-ақ қалқанша безі мен паратиреоидтық бездің жұмысын да бағалайды. Созылмалы анемия бүйрек жеткіліксіздігінің қауіпті белгісі болуы мүмкін. Қалқанша безі мен паратиреоидтық бездің тексерулері шаршаудың кез келген белгілерін анықтауға, сондай-ақ кальцийдің бұзылыстарын уремиямен байланысты немесе кальций метаболизміне қатысы жоқ ұзақ мерзімді аурулардан ажыратуға көмектеседі.