Введение
Высокий уровень кальция (Ca2+) в сыворотке крови
заболевание, вызванное низким уровнем кальция в крови.
Другие симптомы включают сердечные аритмии (особенно у пациентов, принимающих дигоксин), усталость, тошноту, рвоту (эмезис), потерю аппетита, боль в животе и паралитический илеус. Если в результате развивается нарушение функции почек, могут наблюдаться учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание и повышенная жажда. Симптомы чаще проявляются при высоких уровнях кальция в крови (12,0 мг/дл или 3 ммоль/л).
Гиперкальциемический кризис
Гиперкальциемический криз – это неотложное состояние, характеризующееся выраженной гиперкальциемией, обычно превышающей примерно 14 мг/дл (или 3,5 ммоль/л). Основными симптомами гиперкальциемического криза являются олигурия или анурия, а также сонливость или кома. После установления диагноза необходимо подтвердить или исключить первичный гиперпаратиреоз.
Причины
Первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования составляют около 90% случаев гиперкальциемии. Причины гиперкальциемии можно разделить на ПТГ-зависимые и ПТГ-независимые.
ЭКГ
Это также может приводить к аритмиям. Короткий интервал QT на ЭКГ может свидетельствовать о гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия способна вызывать изменения на ЭКГ, имитирующие острый инфаркт миокарда. Также известно, что гиперкальциемия может вызывать на ЭКГ изменения, напоминающие гипотермию, известные как волна Осборна.
Лечение
Цель терапии – в первую очередь лечение гиперкальциемии, а затем – устранение основной причины. Пациентам с уровнем кальция выше 13 мг/дл, быстро нарастающей гиперкальциемией или нарушением психического статуса требуется неотложная терапия.
Домашние животные
У домашних животных, таких как собаки и кошки, может развиться гиперкальциемия. У кошек это встречается реже, и во многих случаях у кошек причина идиопатическая. Попадание даже небольшого количества кальципотриена, содержащегося в креме от псориаза, может быть смертельным для питомца. Кальципотриен вызывает быстрое повышение уровня ионов кальция. Если не проводить лечение, уровень ионов кальция может оставаться повышенным в течение нескольких недель и приводить к различным проблемам со здоровьем. Также сообщалось о случаях гиперкальциемии, вызванных употреблением собаками родентицидов, содержащих химическое вещество, сходное с кальципотриеном, содержащимся в креме от псориаза. Кроме того, причиной гиперкальциемии может быть поедание домашних растений. Растения, такие как Cestrum diurnum и Solanum malacoxylon, содержат эргокальциферол или холекальциферол, которые провоцируют развитие гиперкальциемии. Употребление даже небольшого количества этих растений может быть смертельным для питомцев. Могут наблюдаться такие симптомы, как полидипсия, полиурия, сильная усталость или запор.
Животные на свежем воздухе
В некоторых природных условиях животные, такие как лошади, свиньи, крупный рогатый скот и овцы, часто страдают от гиперкальциемии. В южной Бразилии и Маттеваре (Индия) примерно 17% овец поражены этим заболеванием, причем 60% этих случаев заканчиваются летальным исходом. Многие случаи также задокументированы в Аргентине, Папуа — Новой Гвинее, Ямайке, Гавайях и Баварии. Эти случаи гиперкальциемии обычно вызваны поеданием Trisetum flavescens до того, как он высохнет. После высыхания Trisetum flavescens его токсичность снижается. Другие растения, вызывающие гиперкальциемию, включают Cestrum diurnum, Nierembergia veitchii, Solanum esuriale, Solanum torvum и Solanum malacoxylon. Эти растения содержат кальцитриол или подобные вещества, которые приводят к повышению уровня ионов кальция. Гиперкальциемия наиболее распространена на пастбищах на высоте более 1500 метров, где благоприятны условия для роста растений, таких как Trisetum flavescens. Даже при употреблении небольших количеств в течение длительного времени, продолжительно повышенный уровень ионов кальция оказывает значительное негативное воздействие на животных. Проблемы, с которыми сталкиваются эти животные, включают мышечную слабость и кальцификацию кровеносных сосудов, сердечных клапанов, печени, почек и других мягких тканей, что в конечном итоге может привести к смерти.