Введение

Псевдонаучная энергетическая терапия

Терапевтическое прикосновение (ТТ) или неконтактное терапевтическое прикосновение (НКТ) – это псевдонаучная энергетическая терапия, которую практикующие утверждают, способствует исцелению и снижает боль и тревогу. «Терапевтическое прикосновение» – зарегистрированный в Канаде товарный знак, определяющий "[с]труктурированную и стандартизированную практику исцеления, выполняемую специалистами, обученными чувствовать энергетическое поле, окружающее тело получателя; прикосновение не требуется". Практикующие терапевтическое прикосновение заявляют, что, помещая руки на пациента или рядом с ним, они способны обнаруживать и манипулировать тем, что они называют энергетическим полем пациента. Одно из наиболее часто цитируемых исследований, разработанное тогда девятилетней Эмили Розой и опубликованное в журнале Journal of the American Medical Association в 1998 году, показало, что практикующие терапевтическое прикосновение не могут определить наличие или отсутствие руки, расположенной на нескольких дюймах над их руками, когда их зрение заблокировано. Саймон Сингх и Эдзард Эрнст пришли к выводу в своей книге 2008 года «Трюк или лечение», что «энергетическое поле, вероятно, было не более чем плодом воображения целителей». Американское онкологическое общество отмечает: «Имеющиеся научные данные не подтверждают утверждений о том, что ТТ может излечить рак или другие заболевания».

Происхождение и основания

Дора Кунц, популяризатор теософии и бывший президент (1975–1987) Теософского общества в Америке, и Долорес Кригер, ныне профессор-эмерита по науке о сестринском деле в Нью-Йоркском университете, разработали терапевтическое прикосновение в 1970-х годах. По словам Кригер, терапевтическое прикосновение уходит корнями в древние практики исцеления, такие как возложение рук, хотя не имеет отношения к религии или к исцелению верой. Кригер утверждает, что "в конечном счете, исцеление происходит благодаря самому исцеляемому (клиенту). В этом подходе целитель или терапевт выступает в роли системы поддержки человеческой энергии до тех пор, пока иммунологическая система исцеляемого не станет достаточно сильной, чтобы взять процесс на себя". Обоснование терапевтического прикосновения искали в двух областях: в современной "Науке об унитарных человеческих существах" Марты Э. Роджерс и в квантовой механике, в частности, в мистической интерпретации последней Фрицёфом Капра. Обзор 2002 года показал, что ни одно из этих обоснований не выдерживает критики: теории Роджерс оказались несовместимы с принципами терапевтического прикосновения, а совпадение терминологии между ними объясняется недостаточной точностью работ Роджерс, что делает их подверженными различным интерпретациям. Обоснование с точки зрения квантовой физики утверждает, что возможность исцеления на расстоянии обусловлена "глобальной взаимосвязанностью" Вселенной, которую сторонники терапевтического прикосновения связывают с интерпретацией теоремы Белла и возможностью квантовой нелокальности; эта интерпретация не подтверждается экспериментальными данными. Исследование 2002 года пришло к выводу, что "теория терапевтического прикосновения лишена объяснительной силы" и "доказательства, подтверждающие современное представление о физической энергии, следует рассматривать как свидетельства против теории терапевтического прикосновения". Предполагаемое исцеление в терапевтическом прикосновении происходит посредством дискредитированного физического процесса, называемого "резонансным переносом электронов", который физик Алан Сокал описывает как "абсурд".

Научные исследования

На протяжении десятилетий было проведено множество клинических исследований для изучения эффективности ТТ, а также различные метаанализы и как минимум один систематический обзор, которые дали противоречивые результаты и выводы. O'Mathúna и др., обсуждая эти исследования, отмечают ряд проблем, таких как неспособность исключить методологически несостоятельные исследования и подверженность предвзятости публикаций в журналах комплементарной медицины, в которых преобладают исследования с положительными результатами; они утверждают, что Эмили Роза, в возрасте девяти лет, разработала и провела исследование терапевтического прикосновения. С помощью Стивена Барретта из Quackwatch и при поддержке своей матери, Линды Розы, и отчима Ларри Сарнера, Эмили стала самым молодым исследователем, чья работа была опубликована в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), опровергнув утверждение о том, что практики терапевтического прикосновения способны надёжно ощущать «Поле человеческой энергии». В её исследовании приняли участие 21 практик терапевтического прикосновения. Практики сидели на одной стороне картонного экрана, а Эмили – на другой. Затем они просовывали руки в отверстия в экране. Эмили подбрасывала монету, чтобы определить, над какой рукой практика она поместит свою (примерно в 11,4 см над рукой испытуемого). Практикам предлагалось определить положение её руки, ощущая её биополе. Хотя все участники утверждали, что смогут это сделать, полученные результаты не подтвердили основополагающее утверждение терапевтического прикосновения. Практикам удалось определить положение руки Эмили в 44% случаев, что соответствует случайному совпадению. Редактор журнала JAMA Джордж Д. Лундберг, доктор медицинских наук, рекомендовал, чтобы страховые компании и общественность ставили под сомнение целесообразность оплаты этой процедуры «до тех пор, пока дополнительные добросовестные эксперименты не продемонстрируют реальный эффект». Однако в 2016 году авторы отозвали публикацию после того, как была поставлена под сомнение достоверность рассмотренных исследований.

Скептический взгляд на терапевтический прикосновение

При изучении существующей литературы о терапевтическом прикосновении было замечено, что данные исследования часто ссылаются лишь на работы, подтверждающие желаемые результаты. Имеются исследования, посвященные терапевтическому прикосновению, которые не включают в себя исследования с противоречащими результатами. Однако, крайне важно, чтобы подобные исследования представляли все результаты, полученные в других работах, даже если они противоречат гипотезе данного исследования. Также важно использовать адекватные контроли в таких исследованиях. Была отмечена предвзятость исследователей в работах, изучающих терапевтическое прикосновение, например, в исследовании Тернера, где он допускал высказывания вроде: "Если мы успешно завершим это исследование, это будет первым реальным научным доказательством эффективности терапевтического прикосновения". Важно, чтобы исследователи не искажали результаты ради достижения желаемого исхода, поскольку предвзятость может привести к неверной оценке истинной эффективности терапии, такой как терапевтическое прикосновение. Воспроизводимость – еще один важный фактор. Это делает результаты подобных исследований неубедительными в плане демонстрации какой-либо эффективности терапевтического прикосновения.

Терапевтическое прикосновение и воспитание медсестер

В 2006 году Сокал сообщил об общепринятых оценках, согласно которым более 80 колледжей и университетов в 70 странах преподают терапевтическое прикосновение, а также около 80 больниц в Северной Америке, где оно практикуется. Он добавил, что "эти цифры следует воспринимать с долей скептицизма, поскольку как сторонники, так и критики [ ] заинтересованы в преувеличении частоты его применения". Оуэн Хаммер и Джеймс Андердаун из Независимой исследовательской группы изучили стандарты работы медсестер в Калифорнии, где Калифорнийский совет по регистрации медсестер (CBRN) может присуждать зарегистрированным медсестрам, посещающим курсы по терапевтическому прикосновению, кредиты за непрерывное медицинское образование (CEU), необходимые для продления лицензии. В 2006 году Хаммер и Андердаун представили совету научные доказательства, опровергающие эффективность терапевтического прикосновения как законного метода лечения, однако совет не изменил свою политику.