Озноб: причины, механизм возникновения при лихорадке и без нее. Роль цитокинов, простагландинов и гипоталамуса. Дрожь как способ повышения температуры тела.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Озноб – это ощущение холода, возникающее при высокой температуре, но иногда это также распространенный симптом, который может возникать самостоятельно у некоторых людей. Он возникает во время лихорадки из-за высвобождения цитокинов и простагландинов в рамках воспалительной реакции, что повышает уставку температуры тела в гипоталамусе. Повышенная уставка приводит к повышению температуры тела (пирексии), но также вызывает ощущение холода или озноба, пока не будет достигнута новая уставка. Дрожь также возникает одновременно с ознобом, поскольку организм вырабатывает тепло при сокращении мышц, пытаясь физиологически повысить температуру тела до новой уставки. Если озноб не сопровождается высокой температурой, он обычно бывает легким. Иногда во время испуга может возникать озноб средней силы и короткой продолжительности, особенно при сильном страхе, который часто интерпретируется как или путается с дрожью. Сильные ознобы с интенсивной дрожью называются ригорами.
Chills is a feeling of coldness occurring during a high fever, but sometimes is also a common symptom which occurs alone in specific people. It occurs during fever due to the release of cytokines and prostaglandins as part of the inflammatory response, which increases the set point for body temperature in the hypothalamus. The increased set point causes the body temperature to rise (pyrexia), but also makes the patient feel cold or chills until the new set point is reached. Shivering also occurs along with chills because the patient's body produces heat during muscle contraction in a physiological attempt to increase body temperature to the new set point. When it does not accompany a high fever, it is normally a light chill. Sometimes a chill of medium power and short duration may occur during a scare, especially in scares of fear, commonly interpreted like or confused by trembling. Severe chills with violent shivering are called rigors.
Патофизиология
Озноб возникает, когда температура в гипоталамусе внезапно повышается. Это может быть вызвано несколькими причинами, включая разрушение тканей, пирогенные вещества или обезвоживание. Малярия – одна из частых причин озноба и лихорадки. При малярии паразиты проникают в печень, размножаются там, а затем атакуют красные кровяные клетки, вызывая их разрушение и высвобождение токсичного вещества гемозоина, что приводит к повторяющимся приступам озноба каждые 3-4 дня. Иногда озноб наблюдается у определенных людей почти постоянно, в легкой форме, или реже встречается у в целом здоровых людей.
Chills occur when the hypothalamic temperature set point is suddenly elevated. This could occur due to several causes, including tissue destruction, pyrogenic substances, or dehydration. Malaria is one of the common reasons for chills and rigors. In malaria, the parasites enter the liver, grow there and then attack the red blood cells which causes rupture of these cells and release of a toxic substance hemozoin which causes chills recurring every 3 to 4 days. Sometimes they happen in specific people almost all the time, in a slight power, or it less commonly happens in a generally healthy person.