Введение

Британский медицинский редактор Ричард Чарльз Хортон (родился 29 декабря 1961 года) — главный редактор медицинского журнала The Lancet, базирующегося в Великобритании. Он является почетным профессором Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Университетского колледжа Лондона и Университета Осло. После окончания медицинского факультета Бирмингемского университета он работал в отделении заболеваний печени лондонской Королевской свободной больницы. В 1990 году он стал помощником редактора The Lancet, а через пять лет — главным редактором этого журнала в Великобритании. Он публиковал статьи как медицинский автор в The Observer, The Times Literary Supplement и The New York Review of Books. В 2003 году он издал книгу «Второе мнение: врачи, болезни и решения в современной медицине», посвященную спорным вопросам современной медицины. В 2005 году он подготовил для Королевского колледжа врачей работу «Врачи в обществе: медицинская этика в меняющемся мире», исследующую будущее медицинского профессионализма. Он занимал различные должности в Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Ранние годы и образование

Ричард Хортон родился в Лондоне. Он получил начальное образование в Бристольской гимназии.

Карьера

После окончания медицинской подготовки в Бирмингеме он поступил в отделение печени лондонской Королевской свободной больницы. В 1990 году он стал помощником редактора The Lancet, а в 1993 году переехал в Нью-Йорк в качестве североамериканского редактора. В 2005 году, будучи членом рабочей группы, созданной Королевским колледжем врачей, он был главным автором их доклада о будущем медицинского профессионализма "Врачи в обществе". Хортон является сторонником ВОЗ. Он был сопредседателем Научной консультативной группы ВОЗ по регистрации клинических испытаний, председателем Совета Сети показателей здоровья, входил во внешнюю консультативную группу по исследовательской стратегии ВОЗ и был членом внешнего консультативного совета Европейского региона ВОЗ. Хортон был первым президентом Всемирной ассоциации медицинских редакторов и прошлым президентом Совета редакторов науки США (2005–2006). В 2008 году он был назначен старшим сотрудником Nuffield Trust в исследовательскую и аналитическую управленческую группу. В 2016 году Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун назначил его в экспертную группу, консультирующую Комиссию высокого уровня по вопросам занятости в сфере здравоохранения и экономического роста, которую сопредседателями возглавляли президенты Франции Франсуа Олланд и Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума. В 2017 году он работал в рабочей группе высокого уровня Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека (УВКПЧ) по вопросам здоровья и прав человека женщин, детей и подростков. В том же году он вошел в совет директоров организации "Врачи за права человека".

Изменение климата и медицинские работники

Спустя несколько дней после всемирной мобилизации, инициированной активистским движением Extinction Rebellion, Хортон заявил в видеообращении, что медицинские работники должны принимать непосредственное участие.

Отказ в отзыве дискредитированной вакцины

28 февраля 1998 года Хортон опубликовал спорную статью Эндрю Уэйкфилда и 12 соавторов под названием «Илеальная лимфоидная узелистая гиперплазия, неспецифический колит и распространенные расстройства развития у детей», в которой предполагалось, что вакцины могут вызывать аутизм. Публикация статьи привела к резкому снижению охвата вакцинацией в Европе и Америке, а в последующие годы – во всем мире. В Соединенном Королевстве Агентство по охране здоровья связало крупную вспышку кори в 2008 и 2009 годах с одновременным снижением числа детей, получивших вакцину MMR. В Канаде и Соединенных Штатах также возникали очаги кори, которая может быть смертельной, из-за отказа родителей вакцинировать своих детей. Хортон подвергся серьезной критике за то, что так долго не принимал мер. В конечном итоге, в феврале 2010 года он был вынужден отозвать статью после того, как Генеральный медицинский совет (GMC), осуществляющий надзор за врачами в Великобритании, заявил, что «в статье, опубликованной в The Lancet, был предвзятый отбор пациентов» и что «поведение Уэйкфилда в этом отношении было нечестным и безответственным». По словам журналиста Брайана Дира, который разоблачил статью Уэйкфилда как фальсификацию, Хортон выступал против расследования GMC, приведшего к отзыву, заявляя: «Я считаю, что GMC – не место для продолжения этих дебатов. Но процесс уже начался, и его невозможно остановить». Хортон защищал свою позицию, говоря: «Я не сожалею об опубликовании оригинальной статьи Уэйкфилда. Прогресс в медицине зависит от свободного выражения новых идей. Я работал в Royal Free с 1988 по 1990 год и много раз встречался с ним. Он преданный делу, увлекательный и харизматичный врач и ученый. Он задает важные вопросы о болезнях – каковы их первопричины? – и его амбиции часто приводят к быстрым и впечатляющим результатам». Однако существуют группы, критикующие Хортона за то, что он способствовал продолжающемуся резкому снижению охвата вакцинацией детей в Европе и Америке, что приводит к многочисленным эпидемиям и смертям, задерживая отзыв статьи на 12 лет. В то время процесс отзыва публикаций мог занимать несколько лет.

Королевское общество

В журнале The Lancet от 11 мая 2005 года Хортон раскритиковал британскую научную группу, Королевское общество под руководством лорда Риса, за недостаточное внимание к медицине.

Профессор сэр Рой Медоу

В 2005 году Хортон опубликовал статью в поддержку профессора сэра Роя Медоу, против которого Медицинский совет (GMC) возбудил дело о серьезном профессиональном проступке за предоставление ошибочных и вводящих в заблуждение доказательств в деле Салли Кларк. Это вызвало особую полемику, поскольку статья появилась в то время, когда разбирательство в GMC все еще продолжалось, и была опубликована в первый день защиты Медоу. Статья "возмутила" Кларк, адвоката, ставшую жертвой серьезного судебного произвола. Благодаря ошибочным статистическим (и другим) доказательствам, представленным Медоу, обвинение неправомерно признало ее виновной в убийстве, и она провела более трех лет в тюрьме, прежде чем добилась успеха на второй апелляции. Ее муж написал опровержение в The Lancet, чтобы исправить "многие неточности и предвзятые суждения" Хортона и не допустить, чтобы они повлияли на независимых наблюдателей. Джеймс Ле Фану, врач и писатель, также написал в The Lancet в том же номере и охарактеризовал слова Хортона как "пакостничество". Семья Кларк опубликовала заявление, в котором, опираясь на установленные факты, опровергла каждый аргумент Хортона в пользу Медоу.

Ирак

На демонстрации Time to Go 23 сентября 2006 года Хортон обвинил президента США Джорджа Буша и премьер-министра Великобритании Тони Блэра во лжи и убийстве детей в Ираке. 11 октября The Lancet опубликовал новые оценки числа погибших среди иракских граждан после вторжения США в 2003 году, оценив его в 655 000 человек. Некоторые сторонники вторжения в Ирак отвергли эти оценки, ссылаясь на, по их мнению, ошибочную методологию. Другие противники вторжения поставили под сомнение их достоверность из-за значительного расхождения с другими данными о конфликте. Некоторые научные журналы и эксперты-статистики поддержали эти оценки. Другие специалисты в этой области не были убеждены, заявив, что оценки "завышены и, вероятно, сильно завышены", и что авторы представили "неверную интерпретацию собственных данных". Некоторые выразили недоверие к тому, что исследование могло быть проведено в таких опасных условиях, как сообщается. Министр здравоохранения Ирака заявил на пресс-конференции в ноябре 2006 года, что с момента вторжения в 2003 году погибло от 100 000 до 150 000 человек, основываясь на оценке в около 100 смертей в день, поступавших в морг и больницы в 2006 году, при этом отметив, что оценки The Lancet являются "преувеличенными".

Открытое письмо народу Газы

В августе 2014 года The Lancet опубликовал открытое письмо к жителям Газы, критикующее Израиль в связи с конфликтом в Газе 2014 года. Хортон ответил на критику письма, заявив, что это была "клеветническая кампания" и что он "честно не понимает, какое отношение все это имеет к письму из Газы. У меня нет планов отзывать письмо, и я не отзову его, даже если его обоснованность будет доказана". Профессор сэр Марк Пеппс писал: "Нераскрытие авторами Мандуки и др. своих вопиющих конфликтов интересов – это самая серьезная, непрофессиональная и неэтичная ошибка. Попытки замаскировать эту злобную и в значительной степени лживую политическую полемику под невинный гуманитарный призыв недопустимы ни в одном серьезном издании, тем более в профессиональном медицинском журнале, и опозорили бы даже бульварную прессу". Кроме того, Пеппс обвинил Хортона лично, заявив, что "поведение Хортона в этом случае соответствует его давней и совершенно неприемлемой практике использования The Lancet в качестве платформы для продвижения своих крайних политических взглядов. Это серьезно подорвало прежнюю высокую репутацию журнала". В ответ Хортон сказал: "Как можно отделить политику от здравоохранения? Эти две сферы неразрывно связаны".

Пандемия коронавируса

Первоначальная реакция Хортона на вспышку коронавируса была осторожной: он сообщил своим подписчикам в Twitter 23 января 2020 года, что COVID-19, вероятно, "обладает умеренной заразностью и относительно низкой патогенностью". Однако, по мере поступления данных из Китая, 29 января он заявил: "Настало время, безусловно, объявить чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, имеющую международное значение". А 31 января он написал в Twitter о "жестких мерах, ограничивающих мобильность населения". К 7 марта Хортон призвал правительство Великобритании "действовать более решительно. Оно должно отказаться от опасений по поводу негативных краткосрочных общественных и экономических последствий, которые могут возникнуть в результате ограничения гражданских свобод". И 10 марта он призвал к "срочной реализации политики социального дистанцирования и закрытия". 18 марта Хортон резко раскритиковал первоначальные планы правительства "допустить контролируемую эпидемию", заявив: "Любой ученик, умеющий считать, может произвести расчет. При смертности в 1% среди 60% населения в 66 миллионов человек, Великобритания может столкнуться почти с 400 000 смертей". Затем 26 марта он сказал: "Мы знали об этом в последнюю неделю января. Сообщение из Китая было совершенно ясным: новый вирус с пандемическим потенциалом поражает города. Мы знали об этом 11 недель назад, а затем потеряли февраль, когда могли бы действовать". 28 марта в редакционной статье The Lancet Хортон заявил, что, увидев январские отчеты из Китая, власти "были обязаны немедленно привести NHS и британскую общественность в состояние повышенной готовности". 29 марта директор NHS по вопросам коронавируса Кит Виллетт ответил Хортону, заявив, что NHS "объявила чрезвычайную ситуацию 4-го уровня – наивысшую национальную чрезвычайную ситуацию – 30 января". (Однако это объявление не было опубликовано до 3 марта, поэтому неясно, намеревался ли Виллетт ответить на редакционную статью Хортона в The Lancet.) 1 мая Хортон дал интервью китайской новостной программе Xinwen Lianbo и высоко оценил "инновационность" китайского подхода (в сравнении с прошлым). К 16 мая в редакционной статье было объяснено, что Центры по контролю и профилактике заболеваний США были ослаблены с 1980-х годов и нуждаются в восстановлении. В ней содержался призыв к президенту США в 2021 году, который ставит общественное здоровье выше партийной политики.

Почести и награды

Хортон является членом Академии медицинских наук и Королевского колледжа врачей. Два года спустя он был удостоен медали декана Школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса Блумберга. С 2008 года он тесно сотрудничает с китайскими медицинскими экспертами и представителями органов здравоохранения. В 2016 году он получил медаль Андрии Штампара от Ассоциации школ общественного здравоохранения в Европейском регионе. В следующем году за вклад в общественное здравоохранение он был награжден медалью Эдвина Чедвика. В 2019 году он получил премию Ру. В 2021 году он был удостоен премии организации "Врачи за права человека". Хортон является почетным профессором Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Университетского колледжа Лондона и Университета Осло. За заслуги в области глобального здравоохранения ему была присвоена степень доктора honoris causa в Университете Тромсё.

Личные и семейные

В 1998 году Хортон женился на педиатре Ингрид Йоханне Вулф. Они расстались в 2017 году. У него есть одна дочь от этого брака. Он находился под влиянием Раймонда Хоффенберга и Амартьи Сена.

Другие публикации

Врачи в обществе: медицинский профессионализм в меняющемся мире. Королевский колледж врачей. Доклад рабочей группы Королевского колледжа врачей Лондона. Лондон: RCP, 2005. "Инновации для здоровья: пациенты, врачи, фармацевтическая промышленность и Национальная служба здравоохранения". Королевский колледж врачей. Доклад рабочей группы Королевского колледжа врачей Лондона. Лондон: RCP, 2009.