Введение
Британский медицинский редактор Ричард Чарльз Хортон (родился 29 декабря 1961 года) — главный редактор медицинского журнала The Lancet, базирующегося в Великобритании. Он является почетным профессором Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Университетского колледжа Лондона и Университета Осло. После окончания медицинского факультета Бирмингемского университета он работал в отделении заболеваний печени лондонской Королевской свободной больницы. В 1990 году он стал помощником редактора The Lancet, а через пять лет — главным редактором этого журнала в Великобритании. Он публиковал статьи как медицинский автор в The Observer, The Times Literary Supplement и The New York Review of Books. В 2003 году он издал книгу «Второе мнение: врачи, болезни и решения в современной медицине», посвященную спорным вопросам современной медицины. В 2005 году он подготовил для Королевского колледжа врачей работу «Врачи в обществе: медицинская этика в меняющемся мире», исследующую будущее медицинского профессионализма. Он занимал различные должности в Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Richard Charles Horton (born 29 December 1961) is editor in chief of The Lancet, a United Kingdom–based medical journal. He is an honorary professor at the London School of Hygiene and Tropical Medicine, University College London, and the University of Oslo. After studying medicine at the University of Birmingham, he joined the liver unit at London's Royal Free Hospital. In 1990, he became assistant editor of The Lancet and five years later became its editor in chief in the UK. He has been a medical writer for The Observer, The Times Literary Supplement and The New York Review of Books. In 2003, he published Second Opinion: Doctors, Diseases and Decisions in Modern Medicine, a book about controversies in modern medicine. In 2005 he wrote "Doctors in society: medical professionalism in a changing world", an inquiry into the future of medical professionalism, for the Royal College of Physicians. He has served in various roles with the World Health Organization (WHO).
Ранние годы и образование
Ричард Хортон родился в Лондоне. Он получил начальное образование в Бристольской гимназии.
Карьера
После окончания медицинской подготовки в Бирмингеме он поступил в отделение печени лондонской Королевской свободной больницы. В 1990 году он стал помощником редактора The Lancet, а в 1993 году переехал в Нью-Йорк в качестве североамериканского редактора. В 2005 году, будучи членом рабочей группы, созданной Королевским колледжем врачей, он был главным автором их доклада о будущем медицинского профессионализма "Врачи в обществе". Хортон является сторонником ВОЗ. Он был сопредседателем Научной консультативной группы ВОЗ по регистрации клинических испытаний, председателем Совета Сети показателей здоровья, входил во внешнюю консультативную группу по исследовательской стратегии ВОЗ и был членом внешнего консультативного совета Европейского региона ВОЗ. Хортон был первым президентом Всемирной ассоциации медицинских редакторов и прошлым президентом Совета редакторов науки США (2005–2006). В 2008 году он был назначен старшим сотрудником Nuffield Trust в исследовательскую и аналитическую управленческую группу. В 2016 году Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун назначил его в экспертную группу, консультирующую Комиссию высокого уровня по вопросам занятости в сфере здравоохранения и экономического роста, которую сопредседателями возглавляли президенты Франции Франсуа Олланд и Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума. В 2017 году он работал в рабочей группе высокого уровня Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека (УВКПЧ) по вопросам здоровья и прав человека женщин, детей и подростков. В том же году он вошел в совет директоров организации "Врачи за права человека".
Изменение климата и медицинские работники
Спустя несколько дней после всемирной мобилизации, инициированной активистским движением Extinction Rebellion, Хортон заявил в видеообращении, что медицинские работники должны принимать непосредственное участие.
Отказ в отзыве дискредитированной вакцины
28 февраля 1998 года Хортон опубликовал спорную статью Эндрю Уэйкфилда и 12 соавторов под названием «Илеальная лимфоидная узелистая гиперплазия, неспецифический колит и распространенные расстройства развития у детей», в которой предполагалось, что вакцины могут вызывать аутизм. Публикация статьи привела к резкому снижению охвата вакцинацией в Европе и Америке, а в последующие годы – во всем мире. В Соединенном Королевстве Агентство по охране здоровья связало крупную вспышку кори в 2008 и 2009 годах с одновременным снижением числа детей, получивших вакцину MMR. В Канаде и Соединенных Штатах также возникали очаги кори, которая может быть смертельной, из-за отказа родителей вакцинировать своих детей. Хортон подвергся серьезной критике за то, что так долго не принимал мер. В конечном итоге, в феврале 2010 года он был вынужден отозвать статью после того, как Генеральный медицинский совет (GMC), осуществляющий надзор за врачами в Великобритании, заявил, что «в статье, опубликованной в The Lancet, был предвзятый отбор пациентов» и что «поведение Уэйкфилда в этом отношении было нечестным и безответственным». По словам журналиста Брайана Дира, который разоблачил статью Уэйкфилда как фальсификацию, Хортон выступал против расследования GMC, приведшего к отзыву, заявляя: «Я считаю, что GMC – не место для продолжения этих дебатов. Но процесс уже начался, и его невозможно остановить». Хортон защищал свою позицию, говоря: «Я не сожалею об опубликовании оригинальной статьи Уэйкфилда. Прогресс в медицине зависит от свободного выражения новых идей. Я работал в Royal Free с 1988 по 1990 год и много раз встречался с ним. Он преданный делу, увлекательный и харизматичный врач и ученый. Он задает важные вопросы о болезнях – каковы их первопричины? – и его амбиции часто приводят к быстрым и впечатляющим результатам». Однако существуют группы, критикующие Хортона за то, что он способствовал продолжающемуся резкому снижению охвата вакцинацией детей в Европе и Америке, что приводит к многочисленным эпидемиям и смертям, задерживая отзыв статьи на 12 лет. В то время процесс отзыва публикаций мог занимать несколько лет.
My own view is that the GMC is no place to continue this debate. But the process has started and it will be impossible to stop. Horton defended his position by saying "I do not regret publishing the original Wakefield paper. Progress in medicine depends on the free expression of new ideas. I worked at the Royal Free from 1988 to 1990 and met him on many occasions. He is a committed, engaging, and charismatic clinician and scientist. He asks big questions about diseases what are their ultimate causes? and his ambition often brings quick and impressive results." However, there are groups criticising Horton for contributing to the ongoing dramatic drop of vaccination of children in Europe and America that causes several epidemics and deaths by delaying the retraction of the paper for 12 years. The process for retractions could take several years at the time.
Королевское общество
В журнале The Lancet от 11 мая 2005 года Хортон раскритиковал британскую научную группу, Королевское общество под руководством лорда Риса, за недостаточное внимание к медицине.
Профессор сэр Рой Медоу
В 2005 году Хортон опубликовал статью в поддержку профессора сэра Роя Медоу, против которого Медицинский совет (GMC) возбудил дело о серьезном профессиональном проступке за предоставление ошибочных и вводящих в заблуждение доказательств в деле Салли Кларк. Это вызвало особую полемику, поскольку статья появилась в то время, когда разбирательство в GMC все еще продолжалось, и была опубликована в первый день защиты Медоу. Статья "возмутила" Кларк, адвоката, ставшую жертвой серьезного судебного произвола. Благодаря ошибочным статистическим (и другим) доказательствам, представленным Медоу, обвинение неправомерно признало ее виновной в убийстве, и она провела более трех лет в тюрьме, прежде чем добилась успеха на второй апелляции. Ее муж написал опровержение в The Lancet, чтобы исправить "многие неточности и предвзятые суждения" Хортона и не допустить, чтобы они повлияли на независимых наблюдателей. Джеймс Ле Фану, врач и писатель, также написал в The Lancet в том же номере и охарактеризовал слова Хортона как "пакостничество". Семья Кларк опубликовала заявление, в котором, опираясь на установленные факты, опровергла каждый аргумент Хортона в пользу Медоу.
Ирак
На демонстрации Time to Go 23 сентября 2006 года Хортон обвинил президента США Джорджа Буша и премьер-министра Великобритании Тони Блэра во лжи и убийстве детей в Ираке. 11 октября The Lancet опубликовал новые оценки числа погибших среди иракских граждан после вторжения США в 2003 году, оценив его в 655 000 человек. Некоторые сторонники вторжения в Ирак отвергли эти оценки, ссылаясь на, по их мнению, ошибочную методологию. Другие противники вторжения поставили под сомнение их достоверность из-за значительного расхождения с другими данными о конфликте. Некоторые научные журналы и эксперты-статистики поддержали эти оценки. Другие специалисты в этой области не были убеждены, заявив, что оценки "завышены и, вероятно, сильно завышены", и что авторы представили "неверную интерпретацию собственных данных". Некоторые выразили недоверие к тому, что исследование могло быть проведено в таких опасных условиях, как сообщается. Министр здравоохранения Ирака заявил на пресс-конференции в ноябре 2006 года, что с момента вторжения в 2003 году погибло от 100 000 до 150 000 человек, основываясь на оценке в около 100 смертей в день, поступавших в морг и больницы в 2006 году, при этом отметив, что оценки The Lancet являются "преувеличенными".
Открытое письмо народу Газы
В августе 2014 года The Lancet опубликовал открытое письмо к жителям Газы, критикующее Израиль в связи с конфликтом в Газе 2014 года. Хортон ответил на критику письма, заявив, что это была "клеветническая кампания" и что он "честно не понимает, какое отношение все это имеет к письму из Газы. У меня нет планов отзывать письмо, и я не отзову его, даже если его обоснованность будет доказана". Профессор сэр Марк Пеппс писал: "Нераскрытие авторами Мандуки и др. своих вопиющих конфликтов интересов – это самая серьезная, непрофессиональная и неэтичная ошибка. Попытки замаскировать эту злобную и в значительной степени лживую политическую полемику под невинный гуманитарный призыв недопустимы ни в одном серьезном издании, тем более в профессиональном медицинском журнале, и опозорили бы даже бульварную прессу". Кроме того, Пеппс обвинил Хортона лично, заявив, что "поведение Хортона в этом случае соответствует его давней и совершенно неприемлемой практике использования The Lancet в качестве платформы для продвижения своих крайних политических взглядов. Это серьезно подорвало прежнюю высокую репутацию журнала". В ответ Хортон сказал: "Как можно отделить политику от здравоохранения? Эти две сферы неразрывно связаны".
Пандемия коронавируса
Первоначальная реакция Хортона на вспышку коронавируса была осторожной: он сообщил своим подписчикам в Twitter 23 января 2020 года, что COVID-19, вероятно, "обладает умеренной заразностью и относительно низкой патогенностью". Однако, по мере поступления данных из Китая, 29 января он заявил: "Настало время, безусловно, объявить чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, имеющую международное значение". А 31 января он написал в Twitter о "жестких мерах, ограничивающих мобильность населения". К 7 марта Хортон призвал правительство Великобритании "действовать более решительно. Оно должно отказаться от опасений по поводу негативных краткосрочных общественных и экономических последствий, которые могут возникнуть в результате ограничения гражданских свобод". И 10 марта он призвал к "срочной реализации политики социального дистанцирования и закрытия". 18 марта Хортон резко раскритиковал первоначальные планы правительства "допустить контролируемую эпидемию", заявив: "Любой ученик, умеющий считать, может произвести расчет. При смертности в 1% среди 60% населения в 66 миллионов человек, Великобритания может столкнуться почти с 400 000 смертей". Затем 26 марта он сказал: "Мы знали об этом в последнюю неделю января. Сообщение из Китая было совершенно ясным: новый вирус с пандемическим потенциалом поражает города. Мы знали об этом 11 недель назад, а затем потеряли февраль, когда могли бы действовать". 28 марта в редакционной статье The Lancet Хортон заявил, что, увидев январские отчеты из Китая, власти "были обязаны немедленно привести NHS и британскую общественность в состояние повышенной готовности". 29 марта директор NHS по вопросам коронавируса Кит Виллетт ответил Хортону, заявив, что NHS "объявила чрезвычайную ситуацию 4-го уровня – наивысшую национальную чрезвычайную ситуацию – 30 января". (Однако это объявление не было опубликовано до 3 марта, поэтому неясно, намеревался ли Виллетт ответить на редакционную статью Хортона в The Lancet.) 1 мая Хортон дал интервью китайской новостной программе Xinwen Lianbo и высоко оценил "инновационность" китайского подхода (в сравнении с прошлым). К 16 мая в редакционной статье было объяснено, что Центры по контролю и профилактике заболеваний США были ослаблены с 1980-х годов и нуждаются в восстановлении. В ней содержался призыв к президенту США в 2021 году, который ставит общественное здоровье выше партийной политики.
Почести и награды
Хортон является членом Академии медицинских наук и Королевского колледжа врачей. Два года спустя он был удостоен медали декана Школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса Блумберга. С 2008 года он тесно сотрудничает с китайскими медицинскими экспертами и представителями органов здравоохранения. В 2016 году он получил медаль Андрии Штампара от Ассоциации школ общественного здравоохранения в Европейском регионе. В следующем году за вклад в общественное здравоохранение он был награжден медалью Эдвина Чедвика. В 2019 году он получил премию Ру. В 2021 году он был удостоен премии организации "Врачи за права человека". Хортон является почетным профессором Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Университетского колледжа Лондона и Университета Осло. За заслуги в области глобального здравоохранения ему была присвоена степень доктора honoris causa в Университете Тромсё.
Личные и семейные
В 1998 году Хортон женился на педиатре Ингрид Йоханне Вулф. Они расстались в 2017 году. У него есть одна дочь от этого брака. Он находился под влиянием Раймонда Хоффенберга и Амартьи Сена.
Другие публикации
Врачи в обществе: медицинский профессионализм в меняющемся мире. Королевский колледж врачей. Доклад рабочей группы Королевского колледжа врачей Лондона. Лондон: RCP, 2005. "Инновации для здоровья: пациенты, врачи, фармацевтическая промышленность и Национальная служба здравоохранения". Королевский колледж врачей. Доклад рабочей группы Королевского колледжа врачей Лондона. Лондон: RCP, 2009.