Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Серый столбец – это участок серого вещества в спинном мозге, имеющий форму, напоминающую гребень. Он представлен тремя колоннами: передней серой колонной, задней серой колонной и боковой серой колонной, все из которых видны на поперечном срезе спинного мозга. Передняя серая колонна состоит из альфа-моторных нейронов, гамма-моторных нейронов и небольших нейронов, предположительно являющихся интернейронами. Эти нейроны различаются как по своей морфологии, так и по паттернам связей. Их организация соответствует организации иннервируемых ими мышц.
The grey column refers to a somewhat ridge shaped mass of grey matter in the spinal cord. This presents as three columns: the anterior grey column, the posterior grey column, and the lateral grey column, all of which are visible in cross section of the spinal cord. The anterior grey column is made up of alpha motor neurons, gamma motor neurons, and small neurons thought to be interneurons. These neurons differ in both their morphology and in their patterns of connectivity. They are organized in the same manner as the muscles they innervate.
Гамма-моторные нейроны
Гамма-моторные нейроны иннервируют внутримышечные волокна, контролирующие чувствительность мышечных веретен к растяжению. Они имеют меньшие тела клеток, чем альфа-моторные нейроны, и не получают проприоцептивную информацию. В ламина I и II поступает информация от афферентных нейронов, воспринимающих ноцицепцию, температуру и зуд, в ламина III и IV – от нейронов, воспринимающих механическое давление, а в ламина V и VI – от проприоцепторов. Это известно как основной релейный пункт для тактильных и болевых сигналов.
Gamma motor neurons innervate intrafusal muscle fibers that control the sensitivity of muscle spindles to stretch. They have smaller cell bodies than alpha motor neurons and do not receive proprioceptive input. Laminae I and II are sent information from afferent neurons that sense nociception, temperature, and itching, laminae III and IV are sent information from neurons that sense mechanical pressure, and laminae V and VI are sent information from proprioceptors. It is known to be the primary relay point for haptic and nociceptive messages.
Ламина I
Ламина I также известна как краевое ядро спинного мозга. Большинство проекционных нейронов задних столбов располагаются в ламине I, однако большинство нейронов этого слоя – интернейроны. Основные области, которые иннервируют эти нейроны, включают каудальную вентролатеральную медуллу (CVLM), ядро одиночного тракта (NTS), латеральную парабрахиальную область (LPb), периакведуктальное серое вещество (PAG) и определенные области таламуса. CVLM принимает ноцицептивную информацию и участвует в формировании сердечно-сосудистых реакций. NTS получает кардиореспираторные сигналы и влияет на рефлекторную тахикардию, возникающую в ответ на ноцистимуляцию. LPb проецируется в амигдалу и гипоталамус и участвует в эмоциональном компоненте восприятия боли. PAG вырабатывает стратегии преодоления боли и является основной мишенью анальгетиков. Он проецируется в другие отделы ствола мозга. Ядра таламуса влияют на сенсорные и мотивационные аспекты боли. Нейроны этой ламины можно различить по морфологии: они могут быть пирамидальными, веретенообразными или мультиполярными.
Lamina I is also known as the marginal nucleus of spinal cord. The majority of posterior column projection neurons are located in lamina I, however most neurons in this layer are interneurons. The main areas these neurons innervate are the caudal ventrolateral medulla (CVLM), the nucleus of the solitary tract (NTS), the lateral parabrachial area (LPb), the periaqueductal grey matter (PAG), and certain regions in the thalamus. The CVLM receives nociceptive and cardiovascular responses. The NTS receives cardio respiratory inputs and affects reflex tachycardia from noxious stimulation. The LPb projects to the amygdala and hypothalamus and is involved in the emotional response to pain. The PAG develops ways to deal with pain and is a main target of analgesics. It projects to other parts of the brainstem. The nuclei of the thalamus affect sensory and motivational aspects of pain. The neurons of this lamina can be distinguished by their morphology as pyramidal, spindle, or multipolar.
Ламина II
Этот слой также известен как гелатинозное вещество Роландо и обладает самой высокой плотностью нейронов. Эти нейроны передают сигналы от ноцицептивных и температурных афферентных волокон.
This layer is also known as the substantia gelatinosa of Rolando and has the highest density of neurons. These neurons mediate the activity of nociceptive and temperature afferent fibers.
III и IV ламина
Эти пластинки также известны как собственное ядро и содержат значительно меньшую плотность нейронов, чем пластинка II.
These laminae are also known as the nucleus proprius and contain a much smaller density of neurons than lamina II.
Ламина V
Эта пластинка также известна как шейка задних столбов и получает информацию от механорецепторов и сигналы об опасности от ноцицепторов.
This lamina is also known as the neck of the posterior column and receives information from mechanoreceptors and danger information from nociceptors.
Боковая серые колонка
Боковая серая колонка, или боковой рог спинного мозга, является частью симпатической нервной системы и получает сигналы от ствола мозга, внутренних органов и гипоталамуса. Боковая колонка присутствует только в грудном и верхнепоясничном отделах спинного мозга. Боковая серая колонка содержит тела преганглионарных нейронов автономной нервной системы и сенсорные релейные нейроны.
The lateral grey column, or the lateral horn of spinal cord, is part of the sympathetic nervous system and receives input from brain stem, organs, and hypothalamus. The lateral column is only present in the thoracic region and upper lumbar segments. The lateral grey column contains preganglionic cell bodies of the autonomic nervous system and sensory relay neurons.
Клиническое значение
Нейроны в передней колонке, как было показано, поражаются при амиотрофическом латеральном склерозе (АЛС). Количество крупных альфа-моторных нейронов и средних гамма-моторных нейронов значительно уменьшалось, а количество мелких нейронов уменьшалось незначительно или значительно, в зависимости от типа АЛС. Мышечная атрофия также оказывает влияние на нейроны передней колонки. В случаях мышечной атрофии отмечалась значительная потеря крупных альфа-моторных нейронов, средних гамма-моторных нейронов и мелких нейронов. Повреждение боковой колонки может приводить к синдрому Горнера. Мультисистемная атрофия (МСА) также связана с боковой серой колонкой. Показано, что МСА снижает количество клеток в боковой колонке более чем на 50%. Задняя колонна играет важную роль в болевой системе, являясь первой центральной ретрансляцией в ноцицептивном пути. Афферентный нейрон первого порядка передает сенсорную информацию нейрону второго порядка в заднем роге. Аксон нейрона второго порядка, если это проекционный нейрон, а не интернейрон, затем направляется к нейрону третьего порядка в таламусе. Таламус известен как "ворота в кору". Нейрон третьего порядка затем передает сигнал в кору головного мозга. Афферентные нейроны представлены волокнами А или волокнами С. Волокна А миелинизированы, что обеспечивает более быструю передачу сигнала. Среди них выделяют бета-волокна А, которые быстрее и передают информацию о не болезненном прикосновении, и дельта-волокна А, которые медленнее и тоньше бета-волокон А. Волокна С не миелинизированы и, следовательно, медленнее. Эти два типа волокон заканчиваются в различных областях. Непептидергические волокна С связаны с кожей, где они иннервируют эпидермис, в то время как пептидергические волокна С иннервируют другие ткани и более глубокие слои кожи.
Neurons in the anterior column have been shown to be affected by amyotrophic lateral sclerosis (ALS). The number of large alpha motor neurons and medium gamma motor neurons was greatly reduced and the number of small neurons was either slightly or greatly reduced depending on the type of ALS. Muscular atrophy has also been shown to have an effect on neurons of the anterior column. A large loss of large alpha motor neurons, medium gamma motor neurons, and small neurons was recorded in cases of muscular atrophy. Damage to the lateral column can result in Horner's syndrome. Multiple system atrophy (MSA), has also been linked to the lateral grey column. MSA has been shown to reduce the cell count in the lateral column by over 50%. The posterior column has a prominent role in the pain system, it is the first central relay in the nociceptive pathway. The first order afferent neuron carries sensory information to the second order neuron in the dorsal horn. The axon of the second order neuron, if it is a projection neuron and not an interneuron, then goes to the third order neuron in the thalamus. The thalamus is known as the "gateway to the cortex". The third order neuron then goes to the cerebral cortex. The afferent neurons are either A fibers or C fibers. A fibers are myelinated allowing for faster signal conduction. Among these there are A beta fibers which are faster and carry information about non painful touch and A delta fibers which are slower and thinner than the A beta fibers. The C fibers are not myelinated and therefore slower. The two types terminate in very different areas. Non peptidergic C fibers are linked to the skin, where they innervate the epidermis while peptidergic C fibers innervate other tissues and deeper parts of the skin.
Эмоциональный
Аффективные ноцицептивные сигналы влияют на эмоции. Эти сигналы поступают в лимбическую систему и заставляют организм реагировать на опасный стимул (например, отдернуть руку от горячей плиты). Эти нейроны обладают более обширными рецептивными полями, поскольку эмоциональная реакция на большинство болевых раздражителей схожа.
Affective nociceptive signals affect emotions. These signals go to the limbic system and tell the body to react to the danger stimulus (i. e. removing a hand from a hot stove). These neurons have larger receptive fields because the emotional reaction to most pain stimuli is similar.