Введение

Шея — это часть тела у многих позвоночных, которая соединяет голову с туловищем. Шея поддерживает вес головы и защищает нервы, передающие сенсорную и двигательную информацию от мозга ко всему телу. Кроме того, шея обладает высокой гибкостью, позволяя голове поворачиваться и сгибаться во всех направлениях. Анатомически структуры шеи человека разделены на четыре отдела: позвоночный, висцеральный и два сосудистых отдела. В этих отделах располагаются шейные позвонки и шейный отдел спинного мозга, верхние отделы дыхательных и пищеварительных путей, эндокринные железы, нервы, артерии и вены. Мышцы шеи описываются отдельно от этих отделов. Они формируют шейные треугольники. В анатомии шею также называют латинскими терминами – cervix или collum, однако в контексте, при употреблении слова cervix самостоятельно, оно чаще относится к шейке матки. Таким образом, прилагательное "шейный" (cervical) может относиться как к шее (например, шейные позвонки или шейные лимфатические узлы), так и к шейке матки (например, шейный колпачок или рак шейки матки).

Мышцы и треугольники

Мышцы шеи прикрепляются к черепу, подъязычной кости, ключицам и грудине. Они образуют границы двух основных треугольников шеи: переднего и заднего. Передний треугольник определяется передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, нижним краем нижней челюсти и срединной линией шеи. В его составе находятся шилоподъязычная, двубрюшная, милоподъязычная, гениоподъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, щитоподъязычная и грудино-щитовидная мышцы. Эти мышцы объединяются в супрагиоидные и инфрагиоидные группы в зависимости от их расположения относительно подъязычной кости. Супрагиоидные мышцы (шилоподъязычная, двубрюшная, милоподъязычная, гениоподъязычная) поднимают подъязычную кость, а инфрагиоидные мышцы (лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, щитоподъязычная, грудино-щитовидная) опускают ее. Действуя согласованно, обе группы способствуют речи и глотанию. Помимо нервов, исходящих из и находящихся внутри позвоночника, по шее проходят добавочный нерв и блуждающий нерв. Ниже кадыка располагается перстневидный хрящ. Трахею можно проследить по средней линии, простирающейся между перстневидным хрящом и надгрудинной ямкой. Сбоку наиболее заметным ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Она отделяет передний треугольник шеи от заднего. В верхней части переднего треугольника находятся подчелюстные железы, расположенные непосредственно под задней половиной нижней челюсти. Ход общей и наружной сонных артерий можно определить, соединив грудино-ключичный сустав с углом нижней челюсти. Морщины на шее могут появляться в любом возрасте вследствие повреждения солнцем или возрастных изменений, когда кожа теряет эластичность. Одиннадцатый черепной нерв, или спинномозговой добавочный нерв, соответствует линии, проведенной от точки, находящейся посередине между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком, к середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и далее через задний треугольник к глубокой поверхности трапециевидной мышцы. Внешнюю яремную вену обычно можно увидеть через кожу; она проходит по линии, проведенной от угла нижней челюсти к середине ключицы, рядом с ней располагаются небольшие лимфатические узлы. Передняя яремная вена меньше и проходит примерно в полудюйме от срединной линии шеи. Ключица формирует нижний предел шеи, а наружный наклон шеи к плечу обусловлен трапециевидной мышцей.

Округ

Более высокая окружность шеи связана с кардиометаболическим риском. Распределение жира в верхней части тела имеет более неблагоприятный прогноз по сравнению с распределением жира в нижней части тела при таких заболеваниях, как сахарный диабет 2 типа или ишемическая болезнь сердца. Окружность шеи связана с риском искусственной вентиляции легких у пациентов с COVID-19, при этом риск возрастает на 26% с каждым сантиметром увеличения окружности шеи. Кроме того, у госпитализированных пациентов с COVID-19 с "фенотипом большой шеи" при поступлении наблюдался более чем двукратный риск летального исхода.

Другие животные

Шея появляется в одних из самых ранних окаменелостей тетрапод, и функциональность, которую она обеспечивает, привела к её сохранению у всех наземных позвоночных, а также у морских тетрапод, таких как черепахи, тюлени и пингвины. Определенная степень гибкости сохраняется даже там, где внешнее проявление вторично утрачено, как у китов и дельфинов. Морфологически функционирующая шея также встречается у насекомых. Её отсутствие у рыб и водных членистоногих примечательно, поскольку многие из них имеют образ жизни, схожий с наземными или тетраподными животными, или могли бы использовать преимущества дополнительной гибкости. Слово "шея" иногда используется в качестве удобного обозначения области за головой у некоторых улиток, брюхоногих моллюсков, хотя четкого различия между этой областью, областью головы и остальным телом нет.