Эксудат: виды, причины и значение в медицине.

Введение

Жидкость, выделяемая через поры или рану. Другое значение.

Экссудат – это жидкость, выделяемая организмом через поры или рану, процесс, известный как экссудация. Слово «экссудат» происходит от латинского exude – «просачиваться», а также от exsūdāre – «потеть, выделять (пот)» (ex – «наружу» и sūdāre – «потеть»).

Медицина

Экссудатом называется любая жидкость, просачивающаяся из кровеносной системы в повреждения или области воспаления. Она может быть гнойной или прозрачной. При травме, когда кожа повреждена, жидкость выходит из кровеносных сосудов и проникает в окружающие ткани. Этот состав включает сыворотку, фибрин и лейкоциты. Экссудат может выделяться из порезов, а также из очагов инфекции или воспаления.

Типы

Гнойный или суппуративный эксудат состоит из плазмы с активными и погибшими нейтрофилами, фибриногеном и некротическими паренхимальными клетками. Этот вид эксудата характерен для более тяжелых инфекций и обычно называется гноем. Фибринозный эксудат состоит главным образом из фибриногена и фибрина. Он характерен для ревматического кардита, но встречается при любых тяжелых повреждениях, таких как стрептококковая инфекция и бактериальная пневмония. Фибринозное воспаление часто трудно разрешить из-за врастания кровеносных сосудов в эксудат и заполнения пространства, занимаемого фибрином. Часто для разрешения требуется большое количество антибиотиков. Катаральный эксудат наблюдается в носу и горле и характеризуется высоким содержанием слизи. Серозный эксудат (иногда классифицируется как серозный транссудат) обычно встречается при легком воспалении с относительно низким содержанием белка. Его консистенция напоминает сыворотку и обычно наблюдается при некоторых заболеваниях, таких как туберкулез. (См. ниже различие между транссудатом и экссудатом).

Purulent or suppurative exudate consists of plasma with both active and dead neutrophils, fibrinogen, and necrotic parenchymal cells. This kind of exudate is consistent with more severe infections, and is commonly referred to as pus. Fibrinous exudate is composed mainly of fibrinogen and fibrin. It is characteristic of rheumatic carditis, but is seen in all severe injuries such as strep throat and bacterial pneumonia. Fibrinous inflammation is often difficult to resolve due to blood vessels growing into the exudate and filling space that was occupied by fibrin. Often, large amounts of antibiotics are necessary for resolution. Catarrhal exudate is seen in the nose and throat and is characterized by a high content of mucus. Serous exudate (sometimes classified as serous transudate) is usually seen in mild inflammation, with relatively low protein. Its consistency resembles that of serum, and can usually be seen in certain disease states like tuberculosis. (See below for difference between transudate and exudate)
Malignant (or cancerous) pleural effusion is effusion where cancer cells are present. It is usually classified as exudate. Types of exudates: serous, serosanguineous, sanguineous, hemorrhaging and purulent drainage. Serous: Clear straw colored liquid that drains from the wound. This is a normal part of the healing process. Serosanguineous: Small amount of blood is present in the drainage; it is pink in color due to the presence of red blood cells mixed with serous drainage. This is a normal part of the healing process. Sanguineous: This type of drainage contains red blood due to trauma of blood vessels, this may occur while cleaning the wound. Sanguineous drainage is abnormal. Hemorrhaging: This type of drainage contains frank blood from a leaking blood vessel. This will require emergency treatment to control the bleed. This type of drainage is abnormal. Purulent drainage: This type of drainage is malodorous and can be yellow, gray, or greenish in color. This is an indication of an infection.

Злокачественный (или раковый) плевральный выпот – это выпот, содержащий раковые клетки. Обычно классифицируется как эксудат. Типы экссудатов: серозный, серосангвинозный, сангвинозный, кровоточащий и гнойный дренаж. Серозный: Прозрачная жидкость соломенного цвета, выделяющаяся из раны. Это нормальная часть процесса заживления. Серосангвинозный: В дренаже присутствует небольшое количество крови, он имеет розоватый оттенок из-за примеси красных кровяных телец к серозному дренажу. Это нормальная часть процесса заживления. Сангвинозный: Этот тип дренажа содержит красную кровь вследствие травмы кровеносных сосудов, что может произойти при очистке раны. Сангвинозный дренаж является ненормальным. Кровоточащий: Этот тип дренажа содержит чистую кровь, вытекающую из поврежденного кровеносного сосуда. Требуется неотложное лечение для остановки кровотечения. Этот тип дренажа ненормален. Гнойный дренаж: Этот тип дренажа имеет неприятный запах и может быть желтого, серого или зеленоватого цвета. Это признак инфекции.

Эксудаты и транссудаты

Существует важное различие между транссудатами и экссудатами. Транссудаты вызываются нарушениями гидростатического или коллоидного осмотического давления, а не воспалением. Они имеют более низкое содержание белка по сравнению с экссудатами. Медицинское различие между транссудатами и экссудатами определяется путем измерения удельного веса полученной жидкости. Удельный вес используется для измерения содержания белка в жидкости. Чем выше удельный вес, тем выше вероятность изменений проницаемости капилляров по отношению к полостям тела. Например, удельный вес транссудата обычно ниже 1,012, а содержание белка – менее 2 г/100 мл (2 г%). Тест Ривальты может быть использован для дифференциации экссудата от транссудата. Неизвестно, существует ли различие между транссудатами и экссудатами у растений.

Растительные эксудаты

Растительные эксудаты включают соки, камеди, латекс и смолы. Иногда нектар относят к эксудатам. Семена растений выделяют разнообразные молекулы в спермосферу, а корни – в ризосферу; эти эксудаты содержат кислоты, сахара, полисахариды и эктоферменты и в совокупности составляют 40% углерода корней. Выделение этих соединений приносит пользу как самому растению, так и микроорганизмам ризосферы.