Введение

Договор, принятый 56-й Всемирной ассамблеей здравоохранения

Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения о борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) – договор, принятый 56-й Всемирной ассамблеей здравоохранения, состоявшейся в Женеве, Швейцария, 21 мая 2003 года. Он стал первым договором Всемирной организации здравоохранения, принятым в соответствии со статьей 19 Устава ВОЗ. Договор вступил в силу 27 февраля 2005 года. Его подписали 168 стран, и он имеет юридическую силу в 182 странах, ратифицировавших его. РКБТ ВОЗ, один из самых быстро ратифицированных договоров в истории Организации Объединенных Наций, является наднациональным соглашением, направленным на «защиту нынешних и будущих поколений от разрушительных последствий для здоровья, социальных, экологических и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма» путем установления универсальных стандартов, определяющих опасность табака и ограничивающих его использование во всех формах во всем мире. В связи с этим положения договора включают правила, регулирующие производство, продажу, распространение, рекламу и налогообложение табака. Однако стандарты РКБТ ВОЗ являются минимальными требованиями, и подписавшие стороны призываются к более строгому регулированию табака, чем это предусмотрено договором. Глобальный контроль над табаком создал прецедент для участия и ведения переговоров Европейской комиссии в многосторонних договорах, а также дополнительно определил полномочия и возможности ЕС как наднационального образования. Воспринимаемый успех РКБТ ВОЗ стимулировал призывы к заключению многих других глобальных договоров в области здравоохранения, хотя недавний обзор 90 количественных оценок воздействия международных договоров в целом ставит под вопрос их реальное влияние. Были предложены четыре критерия для руководства разработкой последующих глобальных договоров в области здравоохранения.

Предыстория

ВОЗ уже давно активно занимается предотвращением многочисленных проблем со здоровьем, вызванных потреблением табака. Являясь ведущей причиной предотвратимой смерти во всем мире, табак демонстрирует рост как потребления, так и смертности в глобальном масштабе в связи с растущей взаимосвязанностью мировой экономики. Таким образом, хотя заболевания, связанные с табаком, отличаются от инфекционных заболеваний, которые традиционно были в сфере внимания ВОЗ, последствия глобализации сделали табак все более актуальным для таких межправительственных организаций. Под руководством активистки по борьбе с табаком и профессора Калифорнийского университета Рут Ромер, ВОЗ в 1980-х и 1990-х годах призывала отдельные страны принимать национальные законы, эффективность которых в снижении потребления табака была доказана. Однако ФККВ (Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе с табаком) стала первым случаем, когда ВОЗ применила свои международные правовые полномочия для решения этой проблемы. Фактически, сама Ромер входила в первоначальную группу ученых и активистов по борьбе с табаком, поддержавших идею подхода на основе протокола рамочного соглашения (в эту группу также входили Аллин Тейлор, Дерек Яч и Джудит Маккей). Идея многостороннего договора по контролю над табаком получила поддержку в 1994 году на Девятой Всемирной конференции по табаку и здоровью в Париже, Франция, когда Ромер и Тейлор представили свою стратегию международных юридических действий. Ромер и Тейлор, а также Джудит Маккей добились успеха, и их предложение было принято в качестве одной из первых резолюций конференции.

Переговоры, составление и экономические последствия

Для достижения соглашения по условиям РКБТ потребовалось три года. После принятия Всемирной ассамблеей здравоохранения, являющейся руководящим органом ВОЗ, он официально вступил в силу в феврале 2005 года. По словам Элинор Уилсон, бывшего вице-президента Всемирной федерации сердца, "РКБТ – отличный пример сотрудничества между государственными и неправительственными организациями через Альянс рамочной конвенции, что привело к улучшению глобального общественного здоровья". Такое сотрудничество между НПО и ВОЗ коренным образом изменило подход ВОЗ к неправительственным организациям, и в 2002 году конституция ВОЗ была изменена, чтобы отразить этот сдвиг в отношениях. В частности, РКБТ отдает приоритет вариантам устойчивого развития по сравнению с выращиванием табака. Для достижения этой цели правительствам стран-участниц и сторонникам борьбы против табака рекомендуется инвестировать в улучшение инфраструктуры, особенно транспортной, чтобы облегчить фермерам доступ к новым и зарубежным рынкам при переходе, одновременно расширяя доступ фермеров к кредитам, которые могут потребоваться для модернизации существующих предприятий.

Не участники

Соединенные Штаты не являются участником Рамочной конвенции по борьбе против табака, как и Австралия. В 2008 году РКБТ рекомендовала ввести стандартизированную табачную упаковку, которая впоследствии была принята в Австралии в 2012 году.

Критика

Недавние попытки оценить внедрение и эффективность Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) показали, что фактическое соответствие государств положениям конвенции довольно низкое, а инфраструктура ее внедрения содержит множество ошибок. Например, когда Хоффман и др. сравнили базу данных ВОЗ по внедрению РКБТ с национальными докладами о внедрении, они обнаружили, что 32% ответов стран были неверно отражены в базе данных; 3% являлись явными ошибками, 24% отсутствовали, несмотря на предоставление странами, а 5% были неверно интерпретированы сотрудниками ВОЗ. В некоторых случаях РКБТ активно подрывалась. Эти результаты подчеркнули необходимость укрепления инфраструктуры ВОЗ для отслеживания и регистрации соблюдения государством положений конвенции.

Будущее направление Проект ККТК-2030

В 2017 году Секретариат Конвенции начал новый проект, призванный помочь сторонам укрепить выполнение положений договора. Повестка дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 года отражает важность борьбы против табака в содействии развитию, включая конкретную ссылку на реализацию Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в целевом показателе 3.а. Учитывая влияние табака на развитие, реализация Конвенции будет играть важную роль в достижении Целей устойчивого развития (ЦУР). Проект FCTC 2030 направлен на поддержку Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, имеющих право на получение официальной помощи в целях развития (ОПР), в достижении ЦУР путем продвижения реализации Конвенции. Проект будет реализовываться с апреля 2017 года по март 2021 года. В рамках проекта FCTC 2030 Секретариат Конвенции будет содействовать реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака как части программы ЦУР и предоставлять общую поддержку и материалы для стран с низким и средним уровнем дохода (НСУД) в вышеуказанных областях. Это будет включать в себя проведение семинаров, разработку методических материалов, онлайн-обучение по вопросам борьбы против табака, сотрудничество между странами Юга и трехстороннее сотрудничество, а также другие формы помощи национальным правительствам для ускорения выполнения положений договора. Секретариат Конвенции также сможет оказывать углубленную поддержку до 15 отобранных стран, являющихся Сторонами Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, имеющих право на получение ОПР и продемонстрировавших мотивацию и приверженность продвижению выполнения положений договора. Это будет включать в себя предоставление прямых, основанных на запросах экспертных консультаций, технической помощи и взаимной поддержки для наращивания внутреннего потенциала в целях улучшения борьбы против табака в соответствии с имеющимися ресурсами.

Протокол

В 2012 году в Сеуле, Южная Корея, был заключен дополнительный протокол к Конвенции об устранении незаконной торговли табачными изделиями. Протокол вступит в силу после его ратификации 40 государствами, ратифицировавшими Конвенцию. По состоянию на июль 2017 года, под ним стоят 28 подписей, и число стран, присоединяющихся к протоколу, растет с каждым годом.

Делопроизводство КОП-6

Журналистов и представителей общественности насильственно удалили с октябрьского съезда 2014 года, проходившего в Москве. Washington Times сообщила, что делегаты РКБТ тайно обсуждали введение глобального налога на табак.