Введение

Простатит – это собирательный термин, объединяющий различные заболевания, как инфекционные (бактериальные), так и неинфекционные (небактериальные), в области малого таза. Вопреки буквальному значению слова ("воспаление предстательной железы"), диагноз простатита не всегда предполагает наличие воспаления. Простатит классифицируется на острый, хронический, асимптоматический воспалительный простатит и синдром хронической тазовой боли. В Соединенных Штатах простатит диагностируется в 8% случаев посещений уролога мужчинами и в 1% случаев посещений терапевта мужчинами с жалобами на симптомы со стороны мочеполовой системы.

Классификация

Термин "простатит" относится к воспалению ткани предстательной железы. Это может быть адекватным физиологическим ответом на инфекцию или возникать в ее отсутствие. В 1999 году Национальный институт диабета и заболеваний пищеварительной системы и почек (NIDDK) разработал новую систему классификации. Более подробную информацию о каждом типе простатита, включая симптомы, лечение и прогноз, можно найти по ссылкам на соответствующие статьи.

Категория | Современное название | Старое название | Боль | Бактерии | Лейкоциты | Описание
------- | -------- | -------- | -------- | -------- | -------- | --------
I | Острый простатит | Острый бактериальный простатит | Да | Да | Да | Бактериальная инфекция предстательной железы, требующая неотложной медицинской помощи.
II | Хронический бактериальный простатит | Хронический бактериальный простатит | ± | Да | Да | Относительно редкое состояние, обычно проявляющееся в виде периодических инфекций мочевыводящих путей.
IIIa | Воспалительный ХП/ХППС | Небактериальный простатит | Да | Нет | Да | Составляет 90–95% всех диагнозов простатита, ранее известный как "хронический небактериальный простатит".
IIIb | Невоспалительный ХП/ХППС | Простатодиния | Да | Нет | Нет |
IV | Асимптоматический воспалительный простатит | (нет) | Нет | Нет | Да | Отсутствие жалоб на боль в мочеполовой системе в анамнезе, но отмечается лейкоцитоз, обычно при обследовании по поводу других состояний. У 6–19% мужчин в сперме обнаруживаются гнойные клетки при отсутствии симптомов.

В 1968 году Мирс и Стами разработали метод классификации, основанный на бактериологическом посеве. В настоящее время эта классификация не используется. Состояния различаются по характеру болевых ощущений, наличию лейкоцитов в моче, продолжительности симптомов и результатам бактериологического посева мочи. Для облегчения выделения секрета простаты, который может содержать лейкоциты и бактерии, иногда применяется массаж простаты.