Введение
Род бактерий Proteus – это род грамотрицательных бактерий. Это палочковидные, аэробные и подвижные бактерии, способные мигрировать по поверхностям благодаря своей способности к «роению» при температурах от 20 до 37 °C. Их размер обычно варьируется от 0,4 до 0,8 мкм в диаметре и от 1,0 до 3,0 мкм в длину. Они обычно имеют запах аммиака. Бациллы Proteus широко распространены в природе как сапрофиты, обнаруживаются в разлагающемся животном материале, сточных водах, навозе, почве, кишечнике млекопитающих, а также в фекалиях человека и животных. Они являются оппортунистическими патогенами, часто вызывающими инфекции мочевыводящих путей и септические инфекции, нередко госпитальные. Название "Proteus" отражает изменчивость формы, как это воплощено в гомеровских поэмах в образе Протея, "старика моря", пасущего тюленей Посейдона и обладающего даром бесконечных превращений. Впервые термин "Proteus" в бактериологической номенклатуре использовал Хаузер (1885), который под этим названием описал три типа организмов, выделенных им из гнилого мяса.
Proteus is a genus of Gram negative bacteria. It is a rod shaped, aerobic and motile bacteria, which is able to migrate across surfaces due its “swarming” characteristic in temperatures between 20 and 37 °C. Their size generally ranges from 0.4 to 0.8 μm in diameter and 1.0–3.0 μm in length. They tend to have an ammonia smell. Proteus bacilli are widely distributed in nature as saprophytes, being found in decomposing animal matter, sewage, manure soil, the mammalian intestine, and human and animal feces. They are opportunistic pathogens, commonly responsible for urinary and septic infections, often nosocomial. The term Proteus signifies changeability of form, as personified in the Homeric poems in Proteus, "the old man of the sea", who tends the sealflocks of Poseidon and has the gift of endless transformation. The first use of the term “Proteus” in bacteriological nomenclature was made by Hauser (1885), who described under this term three types of organisms which he isolated from putrefied meat.
Клиническое значение
Три вида – P. vulgaris, P. mirabilis и P. penneri – являются оппортунистическими патогенами человека. Proteus включает патогены, вызывающие многие инфекции мочевыводящих путей у людей. P. mirabilis вызывает инфекции ран и мочевыводящих путей. Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к ампициллину и цефалоспоринам. P. vulgaris не чувствителен к этим антибиотикам, но чувствителен к тикарциллину. Однако этот микроорганизм выделяется в лаборатории реже и обычно поражает только людей с ослабленным иммунитетом. P. vulgaris естественным образом встречается в кишечнике человека и широкого спектра животных, а также в навозе, почве и загрязненных водах. P. mirabilis, после прикрепления к мочевыводящим путям, чаще поражает почки, чем E. coli. P. mirabilis часто встречается в почве и воде в качестве свободноживущего организма. Примерно 10–15% камней в почках составляют струвитные камни, образующиеся из-за ощелачивания мочи под действием фермента уреазы (который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ) бактерий рода Proteus (и других).
Идентификация
Виды *Proteus* обычно не ферментируют лактозу. Подобно другим представителям порядка Enterobacterales, бактерии рода *Proteus* ферментируют глюкозу, являются отрицательными по реакции на оксидазу, положительными по каталазе и нитратам. Ферментация глюкозы у этих видов может быть продемонстрирована с помощью тройного сахарожелезного теста (TSI). Специфические тесты включают положительную реакцию на уреазу (являющуюся основным тестом для дифференциации *Proteus* от *Salmonella*) и тест на фенилаланин деаминазу. На видовом уровне индол ранее считался надежным признаком, поскольку он положительный для *P. vulgaris*, но отрицательный для *P. mirabilis*. Однако, для определения видовой принадлежности *Proteus* в настоящее время требуется проведение дополнительных биохимических тестов, поскольку был обнаружен индолоположительный *Proteus hauseri*. Большинство штаммов продуцируют мощный фермент уреазу, который быстро гидролизует мочевину до аммиака и оксида углерода; исключением являются некоторые штаммы *Providencia*. Виды могут быть подвижными и демонстрировать характерные "роющие" (swarming) паттерны. В основе этих особенностей лежат соматические O- и флагелярные H-антигены, получившие свои названия в соответствии с классификацией Кауффмана–Уайта. Эта система основана на исторических наблюдениях Эдмунда Вейля (1879–1922) и Артура Феликса (1887–1956) относительно тонкой поверхностной пленки, образуемой на агаре флагеллированными штаммами *Proteus*, пленки, напоминающей туман от дыхания на стекле. Флагеллированные (роющие, подвижные) варианты, таким образом, были обозначены как H-формы (от немецкого *Hauch* – пленка, буквально – дыхание или туман); не флагеллированные (не роющие, неподвижные) варианты, растущие в виде изолированных колоний и не образующие поверхностной пленки, были обозначены как O-формы (от немецкого *ohne Hauch* – без пленки [т.е. без поверхностной пленки капель тумана]). О-антиген клеточной стенки определенных штаммов *Proteus*, таких как OX 2, OX 19, OX k, проявляет перекрестную реакцию с несколькими видами *Rickettsia*. Эти антигены могут быть использованы в лаборатории для выявления наличия антител к определенным видам *Rickettsia* в сыворотке пациентов. Этот тест называется реакцией Вейля–Феликса в честь его первооткрывателей.