Введение

Шотландский хирург, анатом, художник и богослов сэр Чарльз Белл (12 ноября 1774 – 28 апреля 1842) был шотландским хирургом, анатомом, физиологом, неврологом, художником и философом-богословом. Он известен открытием различий между чувствительными и двигательными нервами спинного мозга. Он также известен описанием паралича Белла. Среди его трех старших братьев были Роберт Белл (1757–1816) – секретарь при суде, Джон Белл (1763–1820) – также известный хирург и писатель, и адвокат Джордж Джозеф Белл (1770–1843), который стал профессором права в Эдинбургском университете и главным секретарем Судебной палаты.

Ранние годы и образование

Чарльз Белл родился в Эдинбурге 12 ноября 1774 года, как четвертый сын преподобного Уильяма Белла, священника Шотландской епископальной церкви. Отец Чарльза умер в 1779 году, когда ему было пять лет, и поэтому его мать оказала глубокое влияние на его раннюю жизнь, научив его читать и писать. Чарльз Белл вырос в Эдинбурге и учился в престижной средней школе (1784–88). Хотя он не был особенно прилежным учеником, Чарльз решил пойти по стопам своего брата Джона и посвятить себя медицине. В 1792 году Чарльз Белл поступил в Эдинбургский университет и начал помогать своему брату Джону в качестве ученика-хирурга. Во время учебы в университете Белл посещал лекции Дугальда Стюарта по духовной философии. Эти лекции оказали значительное влияние на Белла, поскольку некоторые идеи Стюарта можно проследить в более поздних работах Белла, в частности, в отрывке из его "Трактата о руке". В 1798 году Белл окончил Эдинбургский университет и вскоре после этого был принят в Эдинбургский колледж хирургов, где преподавал анатомию и оперировал в Эдинбургской королевской больнице. Совершенствуя свои навыки хирурга, Белл проявил интерес к области, сочетающей анатомию и искусство. Его художественный талант проявился, когда он помог брату завершить четырехтомный труд "Анатомия человеческого тела". Чарльз Белл полностью написал и проиллюстрировал тома 3 и 4 в 1803 году, а также опубликовал собственный сборник иллюстраций в "Системе диссекций" в 1798 и 1799 годах. Более того, Белл использовал свой клинический опыт и художественный взгляд для развития увлечения – моделирования интересных медицинских случаев из воска. Он собрал обширную коллекцию, которую назвал своим Музеем анатомии, некоторые экспонаты из которой до сих пор можно увидеть в Хирургическом зале. Пребывание Чарльза Белла в Эдинбурге было недолгим из-за печально известной вражды между Джоном Беллом и двумя преподавателями Эдинбургского университета: Александром Монро Секундусом и Джоном Грегори. Джон Грегори, председатель Королевской больницы, объявил, что в больнице будет назначено всего шесть штатных хирургов. Братья Белл не были отобраны и, таким образом, им было запрещено практиковать медицину в Королевской больнице. Чарльз Белл, не будучи непосредственно вовлеченным во вражду брата, попытался договориться с преподавателями Эдинбургского университета, предложив университету сто гиней и свой Музей анатомии в обмен на разрешение наблюдать и делать зарисовки операций, проводимых в Королевской больнице, но это предложение было отклонено.

Профессиональная карьера

В 1804 году Чарльз Белл отправился в Лондон, а в 1805 году обосновался в городе, купив дом на Лестер-стрит. Из этого дома Белл преподавал анатомию и хирургию студентам-медикам, врачам и художникам. В 1809 году Белл был одним из числа гражданских хирургов, добровольно оказавших помощь тысячам заболевших и раненых солдат, отступавших в Корунью, а спустя 6 лет он вновь добровольно помогал больным и раненым после битвы при Ватерлоо. К сожалению, из 12 проведённых Беллом операций по ампутации выжил лишь один пациент. Помимо ампутаций, Белл проявлял большой интерес к ранениям, вызванным мушкетными пулями, и в 1814 году опубликовал диссертацию об огнестрельных ранениях. Некоторые из его иллюстраций ранений выставлены в зале Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. В 1811 году Чарльз Белл женился на Марион Шоу. Используя средства из приданого жены, Белл приобрел долю в Школе анатомии на Великой Виндмилл-стрит, основанной анатомом Уильямом Хантером. Белл перенёс свою практику из дома в школу на Виндмилл-стрит и преподавал студентам, проводя собственные исследования до 1824 года. В 1813–1814 годах он был назначен членом Лондонского королевского колледжа хирургов и хирургом в больнице Миддлсекс. Помимо своей основной деятельности, Белл служил военным хирургом, делая подробные записи о неврологических травмах в Королевской больнице Хаслар и подробно описав свой опыт в Ватерлоо в 1815 году. Три дня и три ночи подряд он оперировал французских солдат в больнице Генс-д’Армери. Состояние французских солдат было крайне тяжёлым, и многие из его пациентов умирали вскоре после операции. Доктор Роберт Нокс, один из хирургических ассистентов Белла в Брюсселе, критиковал его хирургические навыки и негативно отзывался о его способностях; (уровень смертности после ампутаций, выполненных Беллом, составлял около 90%). Белл сыграл важную роль в создании Медицинской школы больницы Миддлсекс и в 1824 году стал первым профессором анатомии и хирургии Королевского колледжа хирургов в Лондоне. В том же году Белл продал свою коллекцию, состоящую из более чем 3000 восковых препаратов, Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга за 3000 фунтов стерлингов. В 1829 году Школа анатомии на Виндмилл-стрит была включена в состав нового Королевского колледжа Лондона. Белла пригласили занять должность первого профессора физиологии, он помог основать Медицинскую школу Лондонского университета, произнёс вступительную речь на церемонии её открытия и даже участвовал в разработке требований к программе сертификации. Пребывание Белла в Медицинской школе было недолгим, и он подал в отставку из-за разногласий с преподавательским составом. В течение следующих семи лет Белл читал клинические лекции в больнице Миддлсекс, а в 1835 году, после преждевременной смерти профессора Джона Уильяма Тёрнера, занял должность руководителя кафедры хирургии в Эдинбургском университете. В 1833 году он был удостоен звания рыцаря Королевского Гвельфического ордена. Белл умер в 1842 году в Холлоу-парке, недалеко от Ворчестера в Мидлендсе, во время поездки из Эдинбурга в Лондон. Он похоронен на церковном кладбище Хэллоу, недалеко от Ворчестера.

Почести и награды

8 июня 1807 года Белл был избран членом (Fellow) Королевского общества Эдинбурга по представлению Роберта Джеймсона, Уильяма Райта и Томаса Макнайта. Он был членом совета РСЭ с 1836 по 1839 год. 16 ноября 1826 года он был избран членом (Fellow) Лондонского королевского общества и удостоен золотой медали Королевского общества за многочисленные открытия в науке. В 1831 году Белл был возведен в рыцарское достоинство ордена Гвельфов Ганновера. Подобно сэру Ричарду Оуэну, он также был избран иностранным членом Королевской шведской академии наук.

Работы

Чарльз Белл был плодовитым автором, который сочетал свои анатомические знания с художественным чутьем, чтобы создать ряд высокодетализированных и красиво иллюстрированных книг. В 1799 году Белл опубликовал свою первую работу «Система диссекций, объясняющая анатомию человеческого тела, способы демонстрации частей и их вариации при заболеваниях». Его вторым трудом стало завершение четырехтомного труда брата «Анатомия человеческого тела» в 1803 году. В том же году Белл опубликовал три серии гравюр под названием «Гравюры артерий», «Гравюры мозга» и «Гравюры нервов». Эти наборы гравюр состояли из сложных и подробных анатомических схем, сопровождаемых обозначениями и кратким описанием их функций в человеческом теле, и были опубликованы в качестве учебного пособия для начинающих студентов-медиков. «Гравюры мозга» имеют особое значение, поскольку ознаменовали первую опубликованную попытку Белла полностью прояснить организацию нервной системы. Во введении к работе Белл комментирует неоднозначную природу мозга и его внутренние механизмы – тему, которая интересовала его на протяжении всей жизни. В 1806 году, рассчитывая на преподавательскую должность в Королевской академии, Белл опубликовал свои «Эссе об анатомии выражения в живописи» (1806), позже переизданные как «Эссе об анатомии и философии выражения» в 1824 году. В этой работе Белл следовал принципам естественной теологии, утверждая существование уникальной человеческой системы лицевых мышц, служащей человеческому виду, имеющему уникальную связь с Творцом, идеалам, созвучным идеям Уильяма Пейли. После отклонения его заявления (сэр Томас Лоуренс, впоследствии президент Королевской академии, охарактеризовал Белла как «лишенного темперамента, скромности и рассудительности»), Белл обратил свое внимание на нервную систему. Белл опубликовал подробные исследования нервной системы в 1811 году в своей частной книге «Идея новой анатомии мозга». В этой книге Белл описал свою идею о различных нервных трактах, соединяющихся с разными частями мозга и, таким образом, определяющих различные функции. Его эксперименты по изучению этого заключались в рассечении спинного мозга кролика и раздражении различных его столбов. Он обнаружил, что раздражение передних столбов вызывало судороги мышц, в то время как раздражение задних столбов не оказывало видимого эффекта. Эти эксперименты привели Белла к утверждению, что он первым разграничил сенсорные и моторные нервы. Хотя многие считают это эссе краеугольным камнем клинической неврологии, оно не было хорошо воспринято коллегами Белла. Его эксперименты подверглись критике, а его идея о том, что передние и задние корешки связаны с головным и мозжечком соответственно, была отвергнута. Более того, оригинальное эссе Белла 1811 года фактически не содержало четкого описания двигательных и чувствительных нервных корешков, как Белл утверждал позже, и, по-видимому, он выпустил последующие пересмотры с неверно указанной датой и незначительными текстовыми изменениями. Чарльз Белл опубликовал четыре издания «Руки». В первых главах Белл структурирует свой труд как ранний учебник сравнительной анатомии. Книга изобилует иллюстрациями, на которых Белл сравнивает «руки» различных организмов – от человеческих рук и лап шимпанзе до щупалец рыб. После первых глав Белл ориентирует свой труд вокруг значения руки и ее важности в анатомии. Он подчеркивает, что рука в хирургии так же важна, как и глаз, и требует тренировки.