Введение
Шотландский хирург, анатом, художник и богослов сэр Чарльз Белл (12 ноября 1774 – 28 апреля 1842) был шотландским хирургом, анатомом, физиологом, неврологом, художником и философом-богословом. Он известен открытием различий между чувствительными и двигательными нервами спинного мозга. Он также известен описанием паралича Белла. Среди его трех старших братьев были Роберт Белл (1757–1816) – секретарь при суде, Джон Белл (1763–1820) – также известный хирург и писатель, и адвокат Джордж Джозеф Белл (1770–1843), который стал профессором права в Эдинбургском университете и главным секретарем Судебной палаты.
Sir Charles Bell (12 November 177428 April 1842) was a Scottish surgeon, anatomist, physiologist, neurologist, artist, and philosophical theologian. He is noted for discovering the difference between sensory nerves and motor nerves in the spinal cord. He is also noted for describing Bell's palsy. His three older brothers included Robert Bell (1757–1816) a Writer to the Signet, John Bell (1763–1820), also a noted surgeon and writer; and the advocate George Joseph Bell (1770–1843) who became a professor of law at the University of Edinburgh and a principal clerk at the Court of Session.
Ранние годы и образование
Чарльз Белл родился в Эдинбурге 12 ноября 1774 года, как четвертый сын преподобного Уильяма Белла, священника Шотландской епископальной церкви. Отец Чарльза умер в 1779 году, когда ему было пять лет, и поэтому его мать оказала глубокое влияние на его раннюю жизнь, научив его читать и писать. Чарльз Белл вырос в Эдинбурге и учился в престижной средней школе (1784–88). Хотя он не был особенно прилежным учеником, Чарльз решил пойти по стопам своего брата Джона и посвятить себя медицине. В 1792 году Чарльз Белл поступил в Эдинбургский университет и начал помогать своему брату Джону в качестве ученика-хирурга. Во время учебы в университете Белл посещал лекции Дугальда Стюарта по духовной философии. Эти лекции оказали значительное влияние на Белла, поскольку некоторые идеи Стюарта можно проследить в более поздних работах Белла, в частности, в отрывке из его "Трактата о руке". В 1798 году Белл окончил Эдинбургский университет и вскоре после этого был принят в Эдинбургский колледж хирургов, где преподавал анатомию и оперировал в Эдинбургской королевской больнице. Совершенствуя свои навыки хирурга, Белл проявил интерес к области, сочетающей анатомию и искусство. Его художественный талант проявился, когда он помог брату завершить четырехтомный труд "Анатомия человеческого тела". Чарльз Белл полностью написал и проиллюстрировал тома 3 и 4 в 1803 году, а также опубликовал собственный сборник иллюстраций в "Системе диссекций" в 1798 и 1799 годах. Более того, Белл использовал свой клинический опыт и художественный взгляд для развития увлечения – моделирования интересных медицинских случаев из воска. Он собрал обширную коллекцию, которую назвал своим Музеем анатомии, некоторые экспонаты из которой до сих пор можно увидеть в Хирургическом зале. Пребывание Чарльза Белла в Эдинбурге было недолгим из-за печально известной вражды между Джоном Беллом и двумя преподавателями Эдинбургского университета: Александром Монро Секундусом и Джоном Грегори. Джон Грегори, председатель Королевской больницы, объявил, что в больнице будет назначено всего шесть штатных хирургов. Братья Белл не были отобраны и, таким образом, им было запрещено практиковать медицину в Королевской больнице. Чарльз Белл, не будучи непосредственно вовлеченным во вражду брата, попытался договориться с преподавателями Эдинбургского университета, предложив университету сто гиней и свой Музей анатомии в обмен на разрешение наблюдать и делать зарисовки операций, проводимых в Королевской больнице, но это предложение было отклонено.
Профессиональная карьера
В 1804 году Чарльз Белл отправился в Лондон, а в 1805 году обосновался в городе, купив дом на Лестер-стрит. Из этого дома Белл преподавал анатомию и хирургию студентам-медикам, врачам и художникам. В 1809 году Белл был одним из числа гражданских хирургов, добровольно оказавших помощь тысячам заболевших и раненых солдат, отступавших в Корунью, а спустя 6 лет он вновь добровольно помогал больным и раненым после битвы при Ватерлоо. К сожалению, из 12 проведённых Беллом операций по ампутации выжил лишь один пациент. Помимо ампутаций, Белл проявлял большой интерес к ранениям, вызванным мушкетными пулями, и в 1814 году опубликовал диссертацию об огнестрельных ранениях. Некоторые из его иллюстраций ранений выставлены в зале Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. В 1811 году Чарльз Белл женился на Марион Шоу. Используя средства из приданого жены, Белл приобрел долю в Школе анатомии на Великой Виндмилл-стрит, основанной анатомом Уильямом Хантером. Белл перенёс свою практику из дома в школу на Виндмилл-стрит и преподавал студентам, проводя собственные исследования до 1824 года. В 1813–1814 годах он был назначен членом Лондонского королевского колледжа хирургов и хирургом в больнице Миддлсекс. Помимо своей основной деятельности, Белл служил военным хирургом, делая подробные записи о неврологических травмах в Королевской больнице Хаслар и подробно описав свой опыт в Ватерлоо в 1815 году. Три дня и три ночи подряд он оперировал французских солдат в больнице Генс-д’Армери. Состояние французских солдат было крайне тяжёлым, и многие из его пациентов умирали вскоре после операции. Доктор Роберт Нокс, один из хирургических ассистентов Белла в Брюсселе, критиковал его хирургические навыки и негативно отзывался о его способностях; (уровень смертности после ампутаций, выполненных Беллом, составлял около 90%). Белл сыграл важную роль в создании Медицинской школы больницы Миддлсекс и в 1824 году стал первым профессором анатомии и хирургии Королевского колледжа хирургов в Лондоне. В том же году Белл продал свою коллекцию, состоящую из более чем 3000 восковых препаратов, Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга за 3000 фунтов стерлингов. В 1829 году Школа анатомии на Виндмилл-стрит была включена в состав нового Королевского колледжа Лондона. Белла пригласили занять должность первого профессора физиологии, он помог основать Медицинскую школу Лондонского университета, произнёс вступительную речь на церемонии её открытия и даже участвовал в разработке требований к программе сертификации. Пребывание Белла в Медицинской школе было недолгим, и он подал в отставку из-за разногласий с преподавательским составом. В течение следующих семи лет Белл читал клинические лекции в больнице Миддлсекс, а в 1835 году, после преждевременной смерти профессора Джона Уильяма Тёрнера, занял должность руководителя кафедры хирургии в Эдинбургском университете. В 1833 году он был удостоен звания рыцаря Королевского Гвельфического ордена. Белл умер в 1842 году в Холлоу-парке, недалеко от Ворчестера в Мидлендсе, во время поездки из Эдинбурга в Лондон. Он похоронен на церковном кладбище Хэллоу, недалеко от Ворчестера.
Почести и награды
8 июня 1807 года Белл был избран членом (Fellow) Королевского общества Эдинбурга по представлению Роберта Джеймсона, Уильяма Райта и Томаса Макнайта. Он был членом совета РСЭ с 1836 по 1839 год. 16 ноября 1826 года он был избран членом (Fellow) Лондонского королевского общества и удостоен золотой медали Королевского общества за многочисленные открытия в науке. В 1831 году Белл был возведен в рыцарское достоинство ордена Гвельфов Ганновера. Подобно сэру Ричарду Оуэну, он также был избран иностранным членом Королевской шведской академии наук.
Работы
Чарльз Белл был плодовитым автором, который сочетал свои анатомические знания с художественным чутьем, чтобы создать ряд высокодетализированных и красиво иллюстрированных книг. В 1799 году Белл опубликовал свою первую работу «Система диссекций, объясняющая анатомию человеческого тела, способы демонстрации частей и их вариации при заболеваниях». Его вторым трудом стало завершение четырехтомного труда брата «Анатомия человеческого тела» в 1803 году. В том же году Белл опубликовал три серии гравюр под названием «Гравюры артерий», «Гравюры мозга» и «Гравюры нервов». Эти наборы гравюр состояли из сложных и подробных анатомических схем, сопровождаемых обозначениями и кратким описанием их функций в человеческом теле, и были опубликованы в качестве учебного пособия для начинающих студентов-медиков. «Гравюры мозга» имеют особое значение, поскольку ознаменовали первую опубликованную попытку Белла полностью прояснить организацию нервной системы. Во введении к работе Белл комментирует неоднозначную природу мозга и его внутренние механизмы – тему, которая интересовала его на протяжении всей жизни. В 1806 году, рассчитывая на преподавательскую должность в Королевской академии, Белл опубликовал свои «Эссе об анатомии выражения в живописи» (1806), позже переизданные как «Эссе об анатомии и философии выражения» в 1824 году. В этой работе Белл следовал принципам естественной теологии, утверждая существование уникальной человеческой системы лицевых мышц, служащей человеческому виду, имеющему уникальную связь с Творцом, идеалам, созвучным идеям Уильяма Пейли. После отклонения его заявления (сэр Томас Лоуренс, впоследствии президент Королевской академии, охарактеризовал Белла как «лишенного темперамента, скромности и рассудительности»), Белл обратил свое внимание на нервную систему. Белл опубликовал подробные исследования нервной системы в 1811 году в своей частной книге «Идея новой анатомии мозга». В этой книге Белл описал свою идею о различных нервных трактах, соединяющихся с разными частями мозга и, таким образом, определяющих различные функции. Его эксперименты по изучению этого заключались в рассечении спинного мозга кролика и раздражении различных его столбов. Он обнаружил, что раздражение передних столбов вызывало судороги мышц, в то время как раздражение задних столбов не оказывало видимого эффекта. Эти эксперименты привели Белла к утверждению, что он первым разграничил сенсорные и моторные нервы. Хотя многие считают это эссе краеугольным камнем клинической неврологии, оно не было хорошо воспринято коллегами Белла. Его эксперименты подверглись критике, а его идея о том, что передние и задние корешки связаны с головным и мозжечком соответственно, была отвергнута. Более того, оригинальное эссе Белла 1811 года фактически не содержало четкого описания двигательных и чувствительных нервных корешков, как Белл утверждал позже, и, по-видимому, он выпустил последующие пересмотры с неверно указанной датой и незначительными текстовыми изменениями. Чарльз Белл опубликовал четыре издания «Руки». В первых главах Белл структурирует свой труд как ранний учебник сравнительной анатомии. Книга изобилует иллюстрациями, на которых Белл сравнивает «руки» различных организмов – от человеческих рук и лап шимпанзе до щупалец рыб. После первых глав Белл ориентирует свой труд вокруг значения руки и ее важности в анатомии. Он подчеркивает, что рука в хирургии так же важна, как и глаз, и требует тренировки.