Введение

Панникулит – это группа заболеваний, основным признаком которых является воспаление подкожной жировой ткани (жировой слой под кожей – panniculus adiposus). Симптомы включают болезненные узелки в коже и системные проявления, такие как потеря веса и утомляемость. Иными словами, воспалительное заболевание, преимущественно локализующееся в подкожном жире, называется "панникулитом" – группа заболеваний, диагностика которых может быть сложной как для клинициста, так и для дерматопатолога. Общим термином для воспаления любой жировой ткани является стеатит.

Сопутствующие условия

Липоатрофия или липодистрофия (утрата подкожно-жировой клетчатки) может возникнуть при любом из этих состояний.

При васкулите

Эритем индуратум, или "болезнь Базина", – это панникулит задней поверхности голеней. Ранее считалось, что он является реакцией на туберкулезную палочку. В настоящее время он рассматривается как панникулит, не связанный с каким-либо одним определенным патогеном. Нодулярный васкулит – это кожное заболевание, характеризующееся небольшими, болезненными, покрасневшими узелками на ногах, преимущественно на голенях и большеберцовых костях. Микроскопически в подкожной ткани обнаруживаются эпителиоидные гранулемы и васкулит, что делает его формой панникулита. В настоящее время большинство этих случаев рассматриваются как проявление туберкулеза и действительно хорошо поддаются противотуберкулезному лечению.

Эритем нодозум

Эритем узловой – это форма панникулита, характеризующаяся болезненными красными узлами диаметром от 1 до 10 см, сопровождающаяся системными симптомами, такими как лихорадка, общее недомогание и боль в суставах. Узлы могут приобретать сине-фиолетовый, желтоватый и зеленоватый оттенок и исчезать в течение 2–6 недель, не изъязвляясь и не оставляя рубцов. Эритем узловой ассоциирован с инфекциями, включая гепатит C, вирус Эпштейна-Барр и туберкулез, болезнь Крона и саркоидоз, беременностью, приемом лекарственных препаратов, в том числе сульфаниламидов, а также некоторыми видами рака, включая лимфому Ходжкина и рак поджелудочной железы.

А1АТ-дефицит-ассоциированный

Панникулит при дефиците альфа-1 антитрипсина — это панникулит, обусловленный дефицитом ингибитора фермента α1-антитрипсина.