Введение

Гематидроз, также называемый гематогидрозом, гематидрозом, гемидрозом и кровяным потом, – это крайне редкое состояние, при котором у человека выделяется пот, содержащий кровь. Термин происходит от древнегреческих слов haîma/haímatos (αἷμα/αἵματος), означающего кровь, и hīdrṓs (ἱδρώς), означающего пот.

Признаки и симптомы

Кровь обычно просачивается из лба, ногтей, пупка и других кожных покровов. Кроме того, распространены выделения из слизисто-кожных поверхностей, вызывающие носовые кровотечения, кровянистые слезы и суррогатное менструальное кровотечение. Эпизоды могут предшествовать интенсивные головные боли и боли в животе и обычно проходят самостоятельно. В некоторых случаях выделяемая жидкость более водянистая и кажется слегка окрашенной кровью, в то время как в других может быть более темной, ярко-красной и напоминать кровь. Хотя потеря крови обычно незначительна, гематидроз также делает кожу чрезвычайно болезненной и уязвимой.

Причины

Гематидроз – это состояние, при котором капилляры, питающие потовые железы, лопаются, что приводит к выделению крови из этих желез. Это происходит в условиях экстремального физического или эмоционального напряжения. Сильная тревога активирует симпатическую нервную систему и вызывает реакцию "бей или беги" настолько интенсивно, что это приводит к кровоизлиянию в сосуды, снабжающие потовые железы. Считается, что острый страх и крайний стресс могут спровоцировать гематидроз.

Диагноз

Исследования, такие как подсчет тромбоцитов, тест агрегации тромбоцитов, коагулограмма и биопсия кожи, не выявляют отклонений, а прямая световая микроскопия жидкости демонстрирует наличие нормальных эритроцитов. Исследования также не показывают признаков васкулита или аномалий кожных придатков (то есть потовых желез, сальных желез и волосяных фолликулов). В 2015 году было опубликовано клиническое наблюдение, посвященное гематидрозу у пациента с эпилепсией.

Лечение

Влияние на организм включает слабость и легкую или умеренную дегидратацию, вызванные сильной тревогой, а также потерю крови и пота. Это состояние крайне редко, но в медицинской литературе имеются сообщения об успешном лечении бета-блокаторами (пропранолол 10 мг) с существенным снижением частоты спонтанного просачивания крови. Успешное применение бета-блокаторов подтверждает теорию о том, что состояние индуцируется стрессом и тревогой. Однако эта этиология еще не установлена окончательно, поскольку высокая распространенность стресса и тревоги в современном мире не повлияла на заболеваемость этим исключительно редким заболеванием, что указывает на важную роль других сопутствующих аномалий. Также существуют сообщения, связанные со стигматами. Леонардо да Винчи описал солдата, который потел кровью перед битвой. Это явление наблюдалось и у людей, испытывающих страх за свою жизнь; один случай был зафиксирован во время лондонского блица, другой – при страхе перед штормом во время плавания и т.п.